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陳邇東 醫師
山東大學齊魯醫院
三級甲等
普內科
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寶寶長牙齒的時間通常有一定的范圍,受到遺傳、營養、性別、地域和疾病等多種因素的影響。一般來說,寶寶在 6 個月左右開始萌出第一顆乳牙,但也有早于 4 個月或晚至 12 個月的情況。 1.遺傳:如果父母小時候出牙較晚,寶寶也可能出牙稍晚。 2.營養:鈣、磷、維生素 D 等營養物質缺乏,會影響牙齒的發育和萌出。 3.性別:通常女寶寶比男寶寶出牙稍早。 4.地域:不同地區的寶寶出牙時間可能存在差異。 5.疾病:某些全身性疾病,如佝僂病、甲狀腺功能低下等,可能導致出牙延遲。 總之,寶寶出牙時間有個體差異,家長不必過于緊張。但如果寶寶超過 12 個月仍未出牙,建議及時就醫,排查是否存在健康問題。
2024-12-19 04:47
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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關于寶寶什么時候長牙,我來詳細回答!!!六到八個月會長牙,如果過了這個時期仍然不長牙,就是個體的問題了,影響長牙的有 1 個人體質 屬于正常的個別差異,是最常見的狀況,長牙的時間可以慢到一歲之后,甚至到一歲三個月左右才開始長牙;或是初始正常地長了幾顆牙,接著隔了好久都不見動靜,延緩了順序長牙的時程。但是整體檢查起來,孩子生長發育的狀況均稱良好,智能發展亦皆正常,故而可以判斷是正常的生理現象。這些孩子的家人可能小時候有類似情形,屬于家族遺傳型體質。 2 威廉斯氏綜合征(Williams syndrome) 是一種因七號染色體長臂7q11.23區段部分缺損的先天性疾病,患兒有典型的臉部外觀,身體瘦小,有輕、中度的智能發展遲緩,牙齒通常長得很慢且小而稀疏;友善而愛說話的個性也是他們的另一個特征。此癥病兒常合并先天性心臟病,尤其是主動脈狹窄、肺動脈狹窄或肺動脈瓣狹窄。 3 鎖骨顱骨發育異常癥(Cleidocranial dysostosis) 罹患此癥的寶寶除了牙齒長得慢,甚至缺少某幾顆牙之外,身材通常較矮小,前額及后腦勺較突出,位于頸、胸部交界處的鎖骨發育不良或完全闕如,所以病兒的兩肩可以靠在一起。這是一種顯性遺傳病,其基因缺陷目前已知是位在六號染色體短臂6p21部位,可用分子生物學檢查證實。病人的智能完全正常。 4 黏多糖儲積癥 尤其是第二型及第六型的黏多糖癥病兒,牙齒常長得比較慢。由于這是一種急性遺傳的先天代謝異常,造成黏多糖在身體的各個部位,尤其是骨骼、關節、毛發、皮膚、牙齒、內臟等處慢慢堆積,而形成極特殊的外貌及因骨關節變形所造成的爪狀手、脊椎異常和個子較矮,必須盡快尋醫求治。 5 狄蘭氏綜合征 (Comelia de Lange syndrome) 為罕見的先天性異常,患兒的生長發育狀況極為不佳,頭上、臉小、手腳小、身材也小,臉部多毛且有典型的特征,幾乎都有重度的生長發育遲緩及智能障礙,牙齒長得出奇的慢,且常會缺牙。此癥預后不良,只能癥狀治療加上復健,使其病情不致惡化過快。 6 先天性顱骨過早愈合綜合征(Craniosynostosis syndromes) 較典型的有柯魯松氏綜合征(Crouzon syndrome)及耶勃特氏綜合征(Apert syndrome)。除了因顱骨骨縫過早愈合所造成的特殊顏面及頭型表征之外,常合并牙齒發育異常、關節異常或聽覺障礙。大都屬于染色體顯性遺傳病,多數是因新的突變而來。患者長大之后,若要生兒育女,則有50%的概率會生育同樣病癥的孩子,故除了需接受特殊治療外,也應做遺傳咨詢,其基因缺陷以纖維母細胞生長因子受體(FGFR2)的點突變為主。 7 早老癥及類早老癥 此類疾病的特征是嬰幼兒期除生長發育可能較慢、牙齒可能萌發得較晚之外,其余大抵正常,但在兩歲左右便開始出現生長遲滯、智能發展障礙、生理狀態急速衰老、退化,而至早夭,其病因可能與基因修復系統的缺陷有關。 8 先天性德國麻疹綜合征(Congenital rubella) 這是一種逐漸減少的胎兒先天性感染癥,若母親在懷孕頭三個月內得了德國麻疹,便有相當高的概率會造成胎兒的感染,而對其牙齒、骨骼、眼睛、大腦、心臟、造血機能等產生不良影響。情況嚴重者常胎死腹中,僥幸存活者也都有并發癥,需要長期追蹤治療與復健。 9 其他較為罕見的先天性疾病 如外胚層發育不良癥(Ectodermal dysplasia)、耳顎指綜合癥第一型(Oto-palato-Digital syndrome type 1)、色素失調癥(Incontinentia pigmenti)、杜波威茲氏綜合癥(Dubowitz syndrome)、高茲氏綜合癥(Goltz syndrome)、X染色體過多綜合癥(XXXXY syndrome)等,皆可能有長牙較慢或缺牙的問題,必須仔細查證。 結語 小小二十顆乳牙卻因目標顯著,而常成為家長注目、關心的焦點。當您了解了牙齒的發育和萌發過程,以及它們的控制機轉之后,必然會對寶貝長牙的問題有了較清晰的概念,如果遇上孩子牙齒長得慢的情況時,也知道應注意的重點了。凡事了然于心,若再有疑問,則應盡早請教小兒科或兒童牙科醫師,判明真正的原因,讓孩子得到最適當的照顧,順利地長大成人。 希望我關于寶寶什么時候長牙的詳細回答你能夠滿意!!!
2014-01-21 12:23
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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孕期 孕媽咪懷孕6周時,胎寶寶的口腔黏膜細胞在未來牙齒形成的地方迅速增生,形成上下兩個弧形牙板。隨后,口腔黏膜細胞繼續增生,在上下弧形牙板形成10個球形隆起,這就是日后生長發育成的20個乳牙胚。 孕媽咪懷孕5-10個月間,乳牙胚增生膨大,又形成20個恒牙胚。但是,寶寶出生時人們卻看不到他們嘴里有牙齒,20個乳牙胚和16個恒牙胚都已悄悄地藏在口腔里了。它們是否健康,與孕媽咪懷孕時期的健康密切相關。 萌出乳牙 牙胚已經隱藏在上、下頜骨中,并被牙齦覆蓋著。當它們穿出牙齦時,也就是說,牙齒到達了生長歷程的第一站。 3歲前從牙齦萌出的牙齒被稱為小乳牙。受遺傳、性別、種族等遺傳因素以及氣溫、營養、疾病等環境因素的影響,每個寶寶萌出小乳牙的時間不盡相同。正常情況下,寒冷地區的寶寶,比溫帶地區寶寶的萌出要晚一些;營養好、身高和體重增長得較快的寶寶,又比營養差、身高和體重增長慢的寶寶萌出得要早一些。 一般來講,小乳牙在寶寶6-7個月時開始萌出。可有的寶寶會在出生后4個月就長出小乳牙,有的寶寶卻晚到出生后10個月,這都屬于正常現象。 乳牙正常萌出規律 乳牙的萌出遵循著這樣一個生理規律:一定時間萌出、一定順序長出、左右牙齒對稱發育。 乳牙的下頜牙,比上頜牙先萌出,并是成雙成對地萌出,即左右兩側同名的乳牙同時長出。寶寶最先萌出4顆下切牙(下門牙),隨后長出4顆上切牙;大多在1歲時長出4個上切牙和4個下切牙;然后,長出上下4顆第一乳磨牙(俗稱板牙),它們的位置離前面的切牙稍遠,這是為即將長出的乳尖牙(虎牙)留下生長空隙。 略微停頓后,4顆尖牙從留下的空隙中“脫穎而出”。通常,寶寶1歲半時萌出14-16顆乳牙,最后萌出的4顆乳牙是第二乳磨牙。它們緊緊地靠在第一乳磨牙之后。到了寶寶2-2.5歲時,20只小乳牙就全部出齊了,上、下頜各擁有10顆小乳牙。 乳牙異常萌出現象 現象1萌出過早 寶寶還未到乳牙萌出的時間,卻在一出生或出生后不久就萌出了乳牙。過早萌出的乳牙,通常沒有牙根,很不牢固,極易脫落下來。 如果落入氣管,就很容易造成窒息,危及寶寶生命。這種牙齒對寶寶沒有任何用處,還會經常咬傷媽咪的乳頭,發生乳頭感染,影響寶寶吃奶。因此,當寶寶乳牙萌出過早時,媽咪一定帶寶寶及早去醫院拔掉。 現象2萌出過晚 盡管寶寶出牙的時間有早有晚,但不應相差得太遠。如果到了1周歲,寶寶還沒有長出乳牙,可能是身體里有某種異常。通常,乳牙萌出過晚要比乳牙早萌的發生率高。 乳牙萌出過晚,可能是兩種原因引起。其一,可能是外傷引起牙齦肥厚增生,使乳牙難以穿透;其二,可能是寶寶患有佝僂病,由于VD的不足而使體內鈣磷代謝失常,導致牙胚發育遲緩,乳牙萌出延遲。此外,寶寶患甲狀腺功能低下(克汀病)、各種染色體異常、內分泌障礙缺乏生長激素,以及先天性顱骨或鎖骨發育不全等疾病,也會使乳牙萌出受到影響。還有一種少見的疾病,即先天性缺牙癥,這種患兒終生都不會出牙,常常伴有毛發稀少、皮膚光亮、無汗等癥狀,往往有家族遺傳病史。 寶寶乳牙萌出過晚時,媽咪應該帶到醫院拍個X線片,排除先天缺牙的可能,不能一味地等待。如果是牙齦肥厚引起,可在局部麻醉下切開牙齦,幫助乳牙萌出。若是全身性疾病引起的乳牙萌出過晚,應該在醫生的幫助下,盡早查明病因,在對癥治療的基礎上促進乳牙的萌出。 現象3表面凹凸不平 正常情況下,乳牙是白色的,恒牙是淡黃色的。但如果胎寶寶在4個月至出生后7年內使用四環素類藥物,或在乳牙發育鈣化時期患有較嚴重的全身疾病,如手足搐溺癥、營養不良等,都會使牙釉質發育不全。大約有一半早產兒,也容易發生這種情況。不僅乳牙變色,而且牙齒表面凹凸不平。 遇到這種情況,在乳牙萌出早期應注意寶寶牙面的清潔,還可請醫生給牙面缺陷的部位涂氟化劑。等待日后牙齒發育成熟后,也可以做樹脂修復。 愛牙知識特選窗:乳牙對寶寶身心健康的作用 乳牙是寶寶重要的咀嚼器官。健康的乳牙,有助于胃腸消化食物,可為生長發育非常旺盛的寶寶提供必需營養;能發揮良好的咀嚼功能,產生功能性刺激,有助于寶寶頜面部正常發育;為恒牙萌出預留間隙,誘導恒牙正常萌出;乳牙期也正是寶寶學習發音和講話的主要時機,健康的乳牙有助于正確發音。 如果齲壞或早失,便可導致恒牙萌出時間過遲、排列錯位、頜關系紊亂。不僅使寶寶承受疼痛折磨,引起一系列嚴重并發癥,還會形成歪臉、地包天等不美觀的面容,使寶寶身心受到影響。 因此,重視和保護乳牙非常重要,認為“乳牙是暫時的,無關緊要”是極為錯誤的。
2014-01-20 12:23
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,寶寶一般在出生后六、七個月就開始出牙。但有的孩子出牙較晚,甚至相差3—4個月,也不能算異常,有的小兒1歲左右才出第一顆牙,仍可以認為屬于生理范圍。
2014-01-15 12:23
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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寶寶馬上一歲了吧,缺不缺鈣啊?如果超過一歲不長牙建議去口腔醫院兒童科看看。但大部分都沒有什么關系的,只有少部分情況會引起少牙或無牙。
2014-01-09 12:23
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,一般出生后4-10個月乳牙開始萌出,12個月無乳牙萌出認為是異常,“虎牙”的萌出確實比它兩側的牙要慢一些,一般兩歲以內的兒童乳牙數是月齡減去4-6。也就是說一歲半的兒童的乳牙數應該在12-14顆,最遲兩歲半之前牙齒長齊
2014-01-07 09:45
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