你好，一、孕婦糖尿病，妊娠糖尿病是導致胎兒偏大的主要原因。二、肥胖，孕婦肥胖及妊娠期營養過剩與胎兒偏大的發生有一定的關系。三、過期妊娠，約60%的過期妊娠為生理性的過期妊娠，胎盤功能正常，胎兒可以繼續生長，所以胎兒相對比較大。四、遺傳因素，如果父母身材相對比較高大，胎兒也會有偏大的情況。五、胎兒的疾病，嚴重的遺傳性和先天性綜合征的胎兒，有的時候也會出現胎兒偏大。出現胎兒偏大，需要根據胎兒的各項生長發育指標以及孕婦的一些臨床癥狀，綜合分析，進行對癥處理。希望我的回答對你有幫助。

胎兒大小和營養及遺傳有關系，按你早期B超推算可能38周左右，最近B超顯示，也可觀察。密切注意胎動變化，行胎心監測。查血糖，除外妊娠期糖尿病所致巨大胎兒。

病情分析：你好，根據你的敘述，雙頂徑為91mm相當于懷孕38周，股骨長72mm相當于懷孕37周。指導意見：你的胎兒約為懷孕37周加，與實際懷孕的周數相比胎兒偏大一點，胎兒臍帶繞頸一周是較常見的，這并不是剖腹產的指征，建議你適當的多活動，這樣有利于胎頭下降和入盆，到預產期復查彩超若胎兒羊水正常，是可以順產的（你的個子有挺大）

問題分析：你好，胎兒長得偏大有的是和遺傳因素有關，有的是和母親的營養狀況有關，有的是和母親患有疾病有關如糖尿病。意見建議：你這種情況就是和糖值偏高有關系，血糖高的孕婦胎兒生長得快容易是巨大兒。要控制甜食，以免病情加重影響孩子和孕婦的健康。多活動，多食蔬菜。

你好。根據你的情況，目前主要考慮一般如果胎兒的發育和狀態是正常的情況下，是可以考慮正常的情況的。但是過大是可以使用順產有一定的難度的。

偏大三周，你需要查查了，看看是不是末次月經記錯了，還有查查血糖看看是不是妊娠期糖尿病