50歲女性,發(fā)熱一周,右腎占位性質(zhì)待查!
患者性別:女患者年齡:50歲簡要病史:發(fā)熱1周,伴胃寒,體溫可達(dá)40℃,無明顯腰痛,無尿頻尿急尿痛及肉眼血尿膿尿。有糖尿病史。體格檢查:T39.5℃,右腎區(qū)輕微叩擊痛。輔助檢查:WBC10.1×10^9/L,中性粒細(xì)胞71%,降鈣素原13ng/ml,CRP230ng/L。胸片提示右腎下葉含氣不全,雙側(cè)胸腔少量積液。CT如圖。B超提示右腎低回聲占位臨床診斷:發(fā)熱查因治療經(jīng)過:控制血糖,抗感染治療,體溫逐漸降至正常。【討論】診斷?治療?
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回答1
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蔡成寬 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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你好,結(jié)合病史,本例患者首先考慮為感染性病變,支持皮質(zhì)膿腫形成,首先考慮細(xì)菌感染,增強(qiáng)后病灶中心有低密度暗區(qū),診斷肉芽腫性腎盂腎炎,腎結(jié)核通常以尿路刺激征多見。進(jìn)一步確診應(yīng)該是有穿刺指征,不過手術(shù)部分應(yīng)該也是可以做的,期待后續(xù)治療。祝你好運(yùn)!
2018-11-24 08:33
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回答6
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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解脲脲原體和解脲支原體有什么區(qū)別嗎?解脲脲原體就是解脲支原體,還有人型支原體三者都是一樣的,沒有什么區(qū)別.
2014-01-01 15:37
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析:解脲脲原體(M.urealyticum)為脲原體屬中唯一的一個種,因生長需要尿素而得名.菌落微小,直徑僅有15~25μm,須在低倍顯微鏡下觀察,故舊稱T株(tiny strain).菌落表面有粗糙顆粒,在合適條件下可轉(zhuǎn)成典型的荷包蛋樣菌落.生長需要膽固醇和尿素,分解尿素為其代謝特征,產(chǎn)生氨氮,使培養(yǎng)基pH上升,導(dǎo)致自身死亡. 解脲脲原體可引起泌尿生殖道感染,并被認(rèn)為是非淋球菌性尿道炎中僅次于衣原體(占50%)的重要病原體.由于80%孕婦的生殖道內(nèi)帶有解脲脲原體,因此可通過胎盤感染胎兒而導(dǎo)致早產(chǎn),死胎,或在分娩時感染新生兒,引起呼吸道感染.此外,解脲脲原體還可引起不孕癥. 治療用紅霉素,四環(huán)素,強(qiáng)力霉素等高度敏感的抗生素.指導(dǎo)意見:解脲支原體(M.urealyticum)為脲原體屬中唯一的一個種,因生長需要尿素而得名.菌落微小,直徑僅有15~25um,須在低倍顯微鏡下觀察,故舊稱T株 (tiny strain).菌落表面有粗糙顆粒,在合適條件下可轉(zhuǎn)成典型的荷包蛋樣菌落.生長需要膽固醇和尿素,分解尿素為其代謝特征,產(chǎn)生氨氮,使培養(yǎng)基pH上升,患者小便往往帶有臊腥味.主要通過性生活傳播,初期患者大多無明顯癥狀,后期可引起可引起生殖系統(tǒng)炎癥,是女性不孕不育的重要原因.
2013-12-24 15:37
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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意見建議:解脲脲原體就是解脲支原體,還有人型支原體三者都是一樣的,沒有什么區(qū)別
2013-12-21 15:37
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回答3
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武皓 醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,分析以上你的描述情況,估計(jì)你的情況是支原體指導(dǎo)意見:你好,支原體是居于細(xì)菌和病毒之間無細(xì)胞壁,能獨(dú)立生存的最小為生物,感染人體的支原體主要是人型支原體和解脲支原體最為常見,人型支原體感染引起陰道炎,宮頸炎,輸卵管炎,解脲支原體引起非淋菌性尿道炎,傳播途徑主要是性接觸傳播,孕婦感染易導(dǎo)致流產(chǎn),早產(chǎn)或死胎。
2013-12-20 15:52
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回答2
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劉輝東 醫(yī)師
贛州市于都縣第二人民醫(yī)院
二級乙等
內(nèi)科
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你好 這個要積極進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)檢查確定用藥情況才行。不然經(jīng)驗(yàn)性的用藥是不一定能好的。積極進(jìn)行用敏感性藥物是完全可以好的。不用太過于擔(dān)心。
2013-12-18 21:14
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