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            50歲女性,發(fā)熱一周,右腎占位性質(zhì)待查!

            患者性別:女患者年齡:50歲簡要病史:發(fā)熱1周,伴胃寒,體溫可達(dá)40℃,無明顯腰痛,無尿頻尿急尿痛及肉眼血尿膿尿。有糖尿病史。體格檢查:T39.5℃,右腎區(qū)輕微叩擊痛。輔助檢查:WBC10.1×10^9/L,中性粒細(xì)胞71%,降鈣素原13ng/ml,CRP230ng/L。胸片提示右腎下葉含氣不全,雙側(cè)胸腔少量積液。CT如圖。B超提示右腎低回聲占位臨床診斷:發(fā)熱查因治療經(jīng)過:控制血糖,抗感染治療,體溫逐漸降至正常。【討論】診斷?治療?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              蔡成寬 主治醫(yī)師

              連云港市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              泌尿外科

              你好,結(jié)合病史,本例患者首先考慮為感染性病變,支持皮質(zhì)膿腫形成,首先考慮細(xì)菌感染,增強(qiáng)后病灶中心有低密度暗區(qū),診斷肉芽腫性腎盂腎炎,腎結(jié)核通常以尿路刺激征多見。進(jìn)一步確診應(yīng)該是有穿刺指征,不過手術(shù)部分應(yīng)該也是可以做的,期待后續(xù)治療。祝你好運(yùn)!

              2018-11-24 08:33
            • 回答6

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              解脲脲原體和解脲支原體有什么區(qū)別嗎?解脲脲原體就是解脲支原體,還有人型支原體三者都是一樣的,沒有什么區(qū)別.

              2014-01-01 15:37
            • 回答5

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              病情分析:解脲脲原體(M.urealyticum)為脲原體屬中唯一的一個種,因生長需要尿素而得名.菌落微小,直徑僅有15~25μm,須在低倍顯微鏡下觀察,故舊稱T株(tiny strain).菌落表面有粗糙顆粒,在合適條件下可轉(zhuǎn)成典型的荷包蛋樣菌落.生長需要膽固醇和尿素,分解尿素為其代謝特征,產(chǎn)生氨氮,使培養(yǎng)基pH上升,導(dǎo)致自身死亡.  解脲脲原體可引起泌尿生殖道感染,并被認(rèn)為是非淋球菌性尿道炎中僅次于衣原體(占50%)的重要病原體.由于80%孕婦的生殖道內(nèi)帶有解脲脲原體,因此可通過胎盤感染胎兒而導(dǎo)致早產(chǎn),死胎,或在分娩時感染新生兒,引起呼吸道感染.此外,解脲脲原體還可引起不孕癥.  治療用紅霉素,四環(huán)素,強(qiáng)力霉素等高度敏感的抗生素.指導(dǎo)意見:解脲支原體(M.urealyticum)為脲原體屬中唯一的一個種,因生長需要尿素而得名.菌落微小,直徑僅有15~25um,須在低倍顯微鏡下觀察,故舊稱T株 (tiny strain).菌落表面有粗糙顆粒,在合適條件下可轉(zhuǎn)成典型的荷包蛋樣菌落.生長需要膽固醇和尿素,分解尿素為其代謝特征,產(chǎn)生氨氮,使培養(yǎng)基pH上升,患者小便往往帶有臊腥味.主要通過性生活傳播,初期患者大多無明顯癥狀,后期可引起可引起生殖系統(tǒng)炎癥,是女性不孕不育的重要原因.

              2013-12-24 15:37
            • 回答4

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              意見建議:解脲脲原體就是解脲支原體,還有人型支原體三者都是一樣的,沒有什么區(qū)別

              2013-12-21 15:37
            • 回答3

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              武皓 醫(yī)師

              山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              你好,分析以上你的描述情況,估計(jì)你的情況是支原體指導(dǎo)意見:你好,支原體是居于細(xì)菌和病毒之間無細(xì)胞壁,能獨(dú)立生存的最小為生物,感染人體的支原體主要是人型支原體和解脲支原體最為常見,人型支原體感染引起陰道炎,宮頸炎,輸卵管炎,解脲支原體引起非淋菌性尿道炎,傳播途徑主要是性接觸傳播,孕婦感染易導(dǎo)致流產(chǎn),早產(chǎn)或死胎。

              2013-12-20 15:52
            • 回答2

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              劉輝東 醫(yī)師

              贛州市于都縣第二人民醫(yī)院

              二級乙等

              內(nèi)科

              你好 這個要積極進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)檢查確定用藥情況才行。不然經(jīng)驗(yàn)性的用藥是不一定能好的。積極進(jìn)行用敏感性藥物是完全可以好的。不用太過于擔(dān)心。

              2013-12-18 21:14
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            梁啟偉

            梁啟偉 /

            擅長:微創(chuàng)手術(shù)及經(jīng)腔道治療泌尿系統(tǒng)疾病,對腎上腺疾病、腎臟疾病、前列腺增生、泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石的診斷與治療有較深造詣。

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            倪少濱

            倪少濱 / 主任醫(yī)師

            擅長:泌尿外科:黑龍江遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院泌尿外科是一支學(xué)歷層次高、專業(yè)技術(shù)過硬、服務(wù)態(tài)度優(yōu)良的專業(yè)團(tuán)隊(duì),以精 湛的技術(shù)水平和溫馨的護(hù)理服務(wù)受到了很多患者的青睞。 泌尿外科成功開展了經(jīng)皮腎鏡彈道碎石術(shù),其中擅長治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石。 同時對膀胱癌、腎癌、前列腺癌等疑難雜癥的診療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的治療方式。 泌尿外科將傳統(tǒng)外科手術(shù)治療方式與介入醫(yī)學(xué)相結(jié)合,將曾經(jīng)的“開刀”治療變成“針眼穿刺” 介入治療。介入治療由于針眼小、不開刀、恢復(fù)快、治療周期短、無痛等優(yōu)勢已經(jīng)成為百姓首先的診 療方式。

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            黃自能

            黃自能 / 主任醫(yī)師

            擅長:重慶男科醫(yī)院現(xiàn)主要研究領(lǐng)域?yàn)槟行躁栁⒃缧埂ぐo、前列腺及泌尿?qū)I(yè)相關(guān)疾病的檢查、診斷和治療,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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