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            53 歲絕經女性長期周期性發熱原因不明

            甲亢

            我媽媽(53歲,已絕經多年)自2008年10月9日起發燒至今,每天下午兩點左右起燒,體溫逐漸上升至39.7度,身體無任何不適(不疼不癢不咳嗽),也不覺得渾身酸痛,吃飯干活都很正常,體溫在晚上9點左右升至高峰,后慢慢降低,到夜里12點左右降至正常體溫,偶有發抖癥狀,退燒時會出汗,即使不用任何藥物,體溫也會逐漸恢復正常,每天如此,人可見消瘦.目前已檢查的項目:胸片顯示右下肺有一點點紋理加深,血沉71,血常規正常,尿沉紅細胞偏高(31.3),免疫系統補體3偏高(3.14),腹部b超肝膽胰脾雙腎全都正常,自身抗體14種都呈陰性,結核桿菌抗體陰性,癌胚抗原(0.9)陰性,類風濕因子+抗O陰性,甲胎蛋白AFP正常,血清唾液酸偏低(41.6),血清K+NA+CL+CA+MG均正常,肝功正常,大便常規正常,瘧原蟲檢查4次均呈陰性,甲亢T3,T4均正常,肥達氏反應正常,血培養2次均無細菌生長,現治療經過及效果:輸消炎水(左氧氟沙星,炎琥寧)10天,治療的第一天,體溫的最高值由39.7降至38.8度,治療的第二天體溫的最高值降至38度,但是治療的后8天,體溫的最高值維持在38-38.3度之間,峰值沒有下降趨勢,發燒時間也沒有縮短,且還是和以前一樣很有規律,退燒時出很多汗,現在已經停止輸液治療,輔以中藥調理24天(4個療程),前三個療程體溫峰值降至37.5度,發熱時間縮短至2-4小時,第4個療程溫度峰值又上升至38度,發燒時間為4-6小時.現已做了很多檢查,還是查不出原因.12月1日再次檢查血沉為32,身體還是沒有出現什么不適,單還是周期性發熱,請各位路過的醫生指點,萬分感謝!

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              53 歲絕經女性長期周期性發熱,可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、內分泌疾病、功能性發熱等原因引起。 1. 感染性疾病:如細菌、病毒、支原體、衣原體等感染。常見的有肺炎、泌尿系統感染等。可通過血常規、病原學檢查等明確,治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。 2. 自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。通過自身抗體檢測等診斷,治療可能用到糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺等。 3. 腫瘤性疾病:某些惡性腫瘤早期也可能表現為發熱,如淋巴瘤等。需進行影像學檢查、腫瘤標志物檢測等,治療方法包括手術、放療、化療等。 4. 內分泌疾病:如甲狀腺功能亢進等,可通過甲狀腺功能檢查診斷,治療藥物有甲巰咪唑等。 5. 功能性發熱:由自主神經功能紊亂導致,常無明顯器質性病變。一般以調節神經功能為主。 對于長期周期性發熱且原因不明的情況,需要綜合多種檢查和臨床表現進一步明確診斷,以便采取針對性的治療措施。建議前往正規醫院,在醫生的指導下進行診治。

              2024-12-20 03:53
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              理療科

              如果已經排除感染,沒有其他器質性病變,可以通過中藥調理一下看看

              2015-11-15 16:26
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