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            肺結核治療后仍痰中帶血,如何處理及原因?

            繼發(fā)性肺結核

            年齡:24 性別:女 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問題: 2010年9月20日確診,左肺上葉和右肺中各有一個空洞,五角硬幣大。主要癥狀就是早起痰中帶血,指甲蓋大。住院強化治療兩個月,期間早起都有痰中帶血,輸液止血敏,吃云南白藥,都沒有明顯效果。現(xiàn)在出院十天,早起還是時不時有血,有的時候是淺粉色,有的時候是深紅色, 1這種情況怎么辦 2為什么會這樣

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉崇訓

              阜陽市第二人民醫(yī)院

              三級甲等

              兒科

              肺結核患者經(jīng)過住院強化治療后仍有痰中帶血的情況,可能與多種因素有關,如病灶未完全愈合、支氣管擴張、合并其他感染、凝血功能異常、劇烈咳嗽等。 1. 病灶未完全愈合:結核菌對肺部組織的破壞還在持續(xù),空洞尚未完全修復,就可能導致出血。此時需要繼續(xù)規(guī)范抗結核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 支氣管擴張:肺部空洞可能引起支氣管結構改變,發(fā)生擴張,容易導致反復咯血。治療可能包括使用止血藥物如卡絡磺鈉,必要時進行支氣管動脈栓塞術。 3. 合并其他感染:如細菌、病毒感染,加重肺部炎癥,引起血管通透性增加而出血。需根據(jù)感染類型選用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4. 凝血功能異常:患者自身凝血機制出現(xiàn)問題,也會造成出血不止。可通過補充維生素 K 等改善凝血功能。 5. 劇烈咳嗽:頻繁劇烈咳嗽可能震破小血管導致出血。應使用止咳祛痰藥物,如氨溴索、右美沙芬等。 總之,肺結核治療后痰中帶血的原因較為復雜,需要綜合分析,患者應及時復診,遵循醫(yī)生建議進行檢查和治療。

              2024-12-18 10:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              米健

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              你好;這種情況考慮是肺結核后引起的胸膜粘連所致,這種情況一般可以引起間斷的胸痛,胸悶等癥狀,一般這種情況可以查胸部的CT檢查,一般疼痛劇烈可以用消炎痛,元胡止痛片等對癥治療,一般這種情況應避免用力咳嗽,感冒,劇烈運動,注意休息,避免勞累,避免辛辣刺激食物。您還有其他相關問題嗎?

              2013-08-12 22:31
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是繼發(fā)性肺結核?   繼發(fā)性肺結核是臨床上最常見的一種類型。結核菌初次感染后(原發(fā)性肺結核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結結核的惡化,原病灶中潛伏的結核菌在人體重新繁殖,這叫內源性復發(fā),或再感染了外來的結核菌,叫外源性感染,不論內源或外源引起的肺結核,都叫繼發(fā)性肺結核。實際上急性粟粒型肺結核、結核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結核。浸潤型肺結核是最常見的繼發(fā)性肺結核。  目前分類法上的繼發(fā)性肺結核是指1978年分類中的浸潤型肺結核和慢性纖維空洞型肺結核。繼發(fā)性肺結核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內。壯年人或老年人過去有已經(jīng)愈合之肺結核者,可并發(fā)結核性胸膜炎。 查看全文»

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            李邦良 / 主治醫(yī)師

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            劉躍建 / 主任醫(yī)師

            擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結核診斷治療及機械通氣治療技術,呼吸內鏡的診斷和治療性應用及肺功能測定。

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