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回答1
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王曉琴 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)一科
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患者你好,包括典型的胸痛,因?yàn)轶w力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā),突感心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作心絞痛和壓榨,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始,向上放射至左肩臂,甚至小指到無名指,休息和含服硝酸甘油才可以得到緩解,胸疼放散的部分也可涉及到牙齒、腹部、頸部,胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或者夜間。祝健康。
2019-01-26 15:19
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網(wǎng)友匿名追問:2019-05-12 16:19
鎖骨正下方一陣陣突突的跳 有的時(shí)候還感覺悶的慌
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賀濤醫(yī)生對該追問進(jìn)行回答:2019-05-12 21:20
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賀濤 主治醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級甲等
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你好,這不排除是心臟疾病引起的,但也可能是胸膜炎,建議還是到醫(yī)院檢查一下,明確原因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療,平時(shí)要注意休息,避免熬夜,注意飲食清淡,保持心情穩(wěn)定。
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回答6
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好:就您目前的診斷我無法確診冠心病。冠心病的典型表現(xiàn)是:在勞累或情緒激動(dòng)的情況下,出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,同時(shí)放射到左手臂或左肩,也有向后背部放射,也有表現(xiàn)特殊的,就如您的牙痛,不能排除與心臟有沒有關(guān)系;一般在發(fā)作的時(shí)候,舌下含服硝酸甘油或休息后癥狀消失,如癥狀不消失,進(jìn)一步發(fā)展就是心肌梗死。就您說心電圖有左心室高電壓,是不是存在高血壓導(dǎo)致的,注意監(jiān)測血壓,左心室高電壓可能會(huì)出現(xiàn)左心室肥厚,左心室肥厚的情況下心臟所需的血液及氧氣較前明顯增多,容易發(fā)生心絞痛。建議進(jìn)一步完善相關(guān)輔助檢查。祝您早日康復(fù)。
2014-01-09 21:19
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回答5
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袁天榮 醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三級甲等
藥劑科
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你好,冠心病早期癥狀1、勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)3 ?。?分鐘,休息后自行緩解的。2、體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時(shí)自行緩解的。3、飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸的。 4、夜晚睡眠枕頭低時(shí),會(huì)感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適的。5、熟睡或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解的。6、用力排便或者性生活用力時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適的。7、聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪雜聲便引起心慌、胸悶的。8、反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩的。尢其是目眩,短暫昏厥的。
2014-01-05 21:29
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回答4
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沙莎 護(hù)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
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您好!冠心病是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱缺血性心臟病(IHD)。 癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴(yán)重患者可能因?yàn)樾牧λソ叨劳?。建議盡快到醫(yī)院接受正規(guī)治療,另外注意飲食合理,保持心情舒暢。
2014-01-01 08:29
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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冠心病患者,隨時(shí)都可發(fā)生心絞痛或心肌梗塞,而這些危急癥候的發(fā)生,除了心臟本身的病變,心脈瘀滯之外,外環(huán)境的影響對本病的發(fā)生亦起著舉足輕重的作用,那么,究竟有哪些誘發(fā)因素呢? (1)情志因素的影響:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情過用,都可引起發(fā)病,但主要的是因?yàn)樯鷼鈵琅驊n思?xì)饨Y(jié)?!秲?nèi)經(jīng)》云:“怒則氣上,思則氣結(jié)”,氣與血的關(guān)系是相互為用的。因氣為血帥,血為氣母,氣行則血行,氣滯則血瘀,尤其是已經(jīng)患有心脈瘀滯之患者,由于生氣惱怒,氣機(jī)逆亂,憂思?xì)饨Y(jié),氣機(jī)郁滯,于是形成氣血循行不暢。若出現(xiàn)心脈瘀滯不通,則發(fā)生卒然心痛。嚴(yán)重者心脈痹阻不通而發(fā)生心肌梗塞,甚則危及生命。因此,冠心病患者,要心胸寬闊,遇事不怒,平時(shí)保持和悅的心境,對病情恢復(fù)很有裨益。 (2)勞倦傷氣:《素問·百病始生篇》云“勞則氣耗”,過勞使心臟負(fù)荷加重,過度勞倦則消耗元?dú)?,元?dú)馓搫t心氣自虛,心氣虛則推動(dòng)血液運(yùn)行無力,尤其是營養(yǎng)心臟之正經(jīng)及支別脈絡(luò)已有瘀濁阻滯,氣血循行不暢,耗氣之后,心氣無力推動(dòng)血脈循行,日久氣血痹阻不通,則卒然心痛。 (3)寒邪內(nèi)襲:人生于天地之間,自然氣候的變化與人體息息相關(guān),如外界氣溫的變化,必然影響人體。因氣血在體內(nèi)循行是熱則流暢,寒則凝滯,因而寒邪侵襲人體,必定影響經(jīng)脈氣血運(yùn)行。王叔和在《脈經(jīng)》中說:“厥心痛者,乃寒氣客于心包絡(luò)也?!庇捎诤渲率菇?jīng)脈攣縮絀急,氣血循行不暢,營養(yǎng)心之經(jīng)脈出現(xiàn)瘀滯之病變,故而發(fā)生心痛。 (4)饑飽失度:《內(nèi)經(jīng)》云:“飲食自倍,腸胃乃傷。”所以,飲食饑飽失度,損傷脾胃之氣,脾氣虛則子盜母氣,而致心氣虛,心氣虛則推動(dòng)血液循行不利,而誘發(fā)本病?!端貑枴て饺藲庀笳摗吩疲骸拔钢蠼j(luò)名曰虛里,出于左乳之下,其動(dòng)應(yīng)衣脈宗氣也?!彼晕笟鈧麆t脈宗氣受損。所謂“脈宗氣”實(shí)指心臟之氣,心氣推動(dòng)血液運(yùn)行無力,尤其影響營養(yǎng)心臟之脈絡(luò)氣血瘀滯不通時(shí),則卒發(fā)心痛。 據(jù)此,冠心病患者,應(yīng)力求避免誘發(fā)因素,防患于未然,是為上策。 冠心病六大生活要?jiǎng)t: 1. 身心愉快:精神緊張、情緒波動(dòng)可誘發(fā)心絞痛。應(yīng)忌暴怒、驚恐、過度思慮以及過喜等情緒反應(yīng) 2. 飲食調(diào)攝:不宜過食油膩、脂肪、糖類,這些食物會(huì)加速動(dòng)脈硬化。飲食宜清淡,要有足夠的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量要少。 3. 戒煙少酒:應(yīng)絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通,氣血調(diào)和,烈性酒在禁忌之列。不宜喝濃茶、咖啡。 4. 勞逸結(jié)合:應(yīng)避免過重體力勞動(dòng)或突然用力,不要?jiǎng)诶圻^度?!? 5. 體育鍛煉:應(yīng)根據(jù)各人的身體條件、興趣愛好選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如打太極拳、乒乓球、健身操、練功十八法等。量力而行,使全身氣血流通,活動(dòng)量以不累為限。 6. 積極治療:堅(jiān)持必要的藥物治療,對可能加重冠心病的疾病如高血壓、糖尿病、高脂血癥等,都必須服藥加以控制。 冠心病的藥物治療:無論有無癥狀,只要確診為冠心病,就應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)藥物治療。常用的藥物有以下幾類: 1. 硝酸酯類:這類藥物可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解胸痛癥狀。如果癥狀嚴(yán)重、發(fā)作頻繁,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一段時(shí)間。硝酸酯類藥物臨床上有口服的片劑,包括短效和長效的,也有氣霧劑、貼片或靜脈用針劑。在癥狀發(fā)作時(shí),最快的緩解方法是舌下含服硝酸甘油片。因此,冠心病患者最好常年帶上這類急救藥。 2. 抗血小板藥物:是冠心病治療的基石,常用的是阿司匹林,常見的副作用是胃腸道不適,可同時(shí)服用胃粘膜保護(hù)劑或選用工藝精良的腸溶片。如果能夠耐受的話,應(yīng)該堅(jiān)持長期服用。對阿司匹林有禁忌者,可服用氯吡格雷和噻氯吡啶。 3. β受體阻滯劑:可降低心肌的耗氧量,緩解心絞痛。常用的如倍他樂克等,應(yīng)長期使用。 4. 調(diào)脂藥物:冠心病患者應(yīng)更積極地進(jìn)行調(diào)脂治療,目標(biāo)是將低密度脂蛋白膽固醇降到2.6毫摩/升。主要選用針對膽固醇的他汀類藥物,應(yīng)長期服用,但需注意隨訪肝功能。另外,如果出現(xiàn)肌肉酸痛也應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢。 5. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:所有心梗后患者都要使用,穩(wěn)定的高?;颊?前壁心梗、既往心梗、心功能不全)要盡早使用,所有冠心病和其他血管病患者如無禁忌,也要長期使用。禁忌證有低血壓、腎動(dòng)脈狹窄、重度腎功能不全。
2013-12-28 21:19
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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冠心病的前期癥狀 1.心悸:心悸是患者自覺心跳過快伴有心前區(qū)不適,特別是中老年人反復(fù)發(fā)生不明原因的心悸且伴有心前區(qū)不適,則可能是冠心病的早期信號(hào)。 2.氣短:在輕微的體力勞動(dòng)或上樓時(shí),即感到氣促,夜間不能平臥而無其它原因,則是心功能不全的早期表現(xiàn)。 3.胸痛:中老年人不明原因反復(fù)出現(xiàn)勞累后胸骨局限性悶脹感,持續(xù)3-5分鐘,休息后可以緩解,則應(yīng)注意是否為心絞痛。 4.暈厥:暈厥是由于一過性腦供血不足而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失。如突然出現(xiàn)暈厥且伴有心動(dòng)過緩、心律率亂等表現(xiàn),則應(yīng)高度懷疑冠心病的可能 有上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),防患于未然?!? 冠心病的預(yù)防 1. 合理飲食,不要偏食,不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食。同時(shí)要控制總熱量的攝入,限制體重增加。 2. 生活要有規(guī)律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣;保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁、激動(dòng)或悶悶不樂。 3. 保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 4. 多喝茶,據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明,不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1%,偶爾喝茶的降為2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外,冠心病的加劇,與冠狀動(dòng)脈供血不足及血栓形成有關(guān)。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素,經(jīng)動(dòng)物體外實(shí)驗(yàn)均提示有顯著的抗凝、促進(jìn)纖溶、抗血栓形成等作用。 5.不吸煙、酗酒:煙可使動(dòng)脈壁收縮,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動(dòng),血壓升高。 6.積極防治老年慢性疾病:如高血壓、高血脂、糖尿病等,這些疾病與冠心病關(guān)系密切。 7.預(yù)防冠心病應(yīng)積極降壓
2013-12-28 21:19
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
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