月經(jīng)前幾天乳房疼痛有腫塊，可能是激素變化、乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等原因引起的。 1. 激素變化：女性月經(jīng)前體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高，可能導(dǎo)致乳腺組織增生和水腫，從而引起乳房疼痛和腫塊。這種情況通常在月經(jīng)來潮后會(huì)逐漸緩解。 2. 乳腺增生：是乳腺組織的良性增生性疾病，除了月經(jīng)前乳房疼痛和腫塊，還可能伴有乳房脹痛、刺痛等癥狀。 3. 乳腺纖維腺瘤：多為無痛性腫塊，但部分患者在月經(jīng)前也可能出現(xiàn)疼痛。腫塊邊界清晰，表面光滑，活動(dòng)度好。 4. 乳腺炎：多發(fā)生于哺乳期女性，由乳汁淤積、細(xì)菌感染等引起。乳房會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀，可能形成腫塊。 5. 乳腺癌：早期癥狀可能不明顯，但隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)乳房腫塊、疼痛、皮膚改變等。 如果月經(jīng)前乳房疼痛和腫塊的癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如乳腺超聲、乳腺鉬靶等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

經(jīng)前一周左右乳房脹痛是由于經(jīng)前體內(nèi)雌激素水平增高，乳腺增生，乳房間組織水腫引起的。月經(jīng)來潮后，上述變化可消失。為生理現(xiàn)象．

由于月經(jīng)前體內(nèi)性激素突然減少，會(huì)影響全身系統(tǒng)，出現(xiàn)一定的反應(yīng)。這些反應(yīng)一般在月經(jīng)前7—14天出現(xiàn)，來潮前2—3天加重，行經(jīng)后癥狀逐漸減輕和消失。

大多數(shù)乳房疼痛都不是癌的表現(xiàn)。一般來說，這種與月經(jīng)相關(guān)，隨著月經(jīng)周期臨近而出現(xiàn)周期性脹痛或刺痛，月經(jīng)來潮后又緩解或消失的情況，多由體內(nèi)激素變化所致。其實(shí)，大多數(shù)女性乳房疼痛并不嚴(yán)重，但也有一些女性會(huì)牽扯到同側(cè)腋下或肩背部，甚至“碰一下都會(huì)痛”，這類女性宜盡早去醫(yī)院做乳房檢查，考慮有增生性病變，必要時(shí)也可用達(dá)那唑、他莫昔芬或一些活血散淤的藥物來緩解疼痛。 　　現(xiàn)在有不少女性為了追求乳溝，而穿上小而緊的胸衣，忽視了胸罩本身最基本的功能，嚴(yán)重影響了乳房的血液循環(huán)，這也是現(xiàn)在感覺乳房脹痛的女性越來越多的重要原因之一，因此建議女性朋友能給乳房“松綁”，選擇合適的胸罩或內(nèi)衣，盡可能縮短戴胸罩的時(shí)間，睡前做做胸部按摩。此外，育齡女性最好都能學(xué)會(huì)乳房自查，特別是做過胸部整形手術(shù)的女性，如果條件許可，可以定期去正規(guī)醫(yī)院的乳腺外科檢查。　　　關(guān)于乳房自查 　　檢查主要包括直觀和觸診兩種方法。脫去上衣，在穿衣鏡前觀看兩側(cè)乳房是否對(duì)稱，皮膚是否光澤，色澤是否正常，有無靜脈擴(kuò)張和水腫。之后雙臂上舉，觀看兩側(cè)乳房是否在同一水平線上，乳暈的顏色是否一樣，皮膚有無點(diǎn)狀凹陷，有沒有橘皮樣改變，是不是存在區(qū)域性凹陷（酒窩征），乳頭皮膚有無脫落或糜爛，乳頭有無提高或回縮現(xiàn)象。接著彎腰，使雙乳略下垂，觀看雙側(cè)乳房是否對(duì)稱。最后，雙手掐腰，使胸大肌收縮，觀看雙乳形態(tài)是否正常。觸診時(shí)可躺在床上，被檢測(cè)手臂上伸，被檢測(cè)肩部用枕頭墊高，用對(duì)側(cè)手指的扁平部觸摸乳房，手指要并攏伸開，手掌手指成一平面，觸摸乳房（不可掐捏），由下到上，由內(nèi)到外看有無增厚或腫塊，若觸及腫塊，則要確定腫塊的大小、硬度，是否活動(dòng)，有無壓痛和是否與周圍皮膚粘連等。檢查乳頭有無異常，有無溢液、溢血等。用手指依次在腋下檢查腋窩及腋窩淋巴結(jié)，一般情況下，腋窩淋巴結(jié)是觸摸不到的。若在腋窩摸到了淋巴結(jié)，應(yīng)特別注意其大小、部位、數(shù)目、硬度，以及是否活動(dòng)，有無壓痛，是否與皮膚粘連等。 　　檢查間隔的具體時(shí)間。在一般情況下，檢查應(yīng)每月堅(jiān)持一次，如果近期自檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房不對(duì)稱、乳房有腫塊或硬結(jié)、或質(zhì)地變硬、乳房皮膚有水腫、凹陷，乳暈有濕疹樣改變，乳頭是否有溢液、溢血等異常現(xiàn)象，應(yīng)立即去醫(yī)院向?qū)？漆t(yī)生咨詢并檢查。自我檢查的時(shí)間應(yīng)選擇在月經(jīng)來潮后的第9-11天，此時(shí)雌激素對(duì)乳腺的影響最小，乳腺處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，因此容易發(fā)現(xiàn)病變。

病情分析：經(jīng)前期乳房脹痛屬經(jīng)前期緊張綜合征之一.此病患者每于經(jīng)前7～14天出現(xiàn)乳房或乳頭脹痛,甚至不能觸衣,按之似有硬結(jié),經(jīng)后消失,或伴胸脅脹痛,小腹脹痛,或心煩易怒,或見月經(jīng)失調(diào).本病病因尚未明了,可能與內(nèi)分泌因素,精神因素有關(guān),或與患有肝臟病及水鹽在體內(nèi)潴留有關(guān),或p內(nèi)啡肽釋放異常,使丘腦下部一垂體一卵巢一子宮軸的調(diào)節(jié)功能紊亂或體內(nèi)維生素B.缺乏等,均可誘發(fā)本病. 指導(dǎo)意見：中醫(yī)認(rèn)為,婦女以血為主,經(jīng)孕產(chǎn)乳,數(shù)傷于血,使婦女處于血不足,氣偏盛狀態(tài),經(jīng)前期全身陰血更顯不足,此時(shí)七情內(nèi)傷,勞倦過度或大病久病,或多產(chǎn)房勞致肝氣郁結(jié)而致本病.所以月經(jīng)前應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免精神過分緊張,少吃鹽,可以預(yù)防和減輕癥狀. 臨床上經(jīng)前期乳房脹痛主要是肝氣郁結(jié)型.癥見經(jīng)前乳房或乳頭脹痛,胸悶脅脹,精神抑郁,時(shí)嘆息,苔薄白,脈弦.治宜舒肝解郁,理氣止痛. 方1 陳皮茯苓糕 組成：陳皮10克,茯苓粉20克,糯米粉300克,白糖100克,紅糖100克. 用法：將洗凈的陳皮切碎后,與茯苓粉,糯米粉,紅糖,白糖同放人盆中,加清水適量,充分?jǐn)嚢杈鶆?倒人淺方盤中,用大火隔水蒸熟,取下冷卻后切成小塊即可食用.當(dāng)點(diǎn)心,隨餐或隨意服食. 功效：舒肝解郁,理氣止痛. 主治：經(jīng)前期乳房脹痛,胸脅脹悶,時(shí)嘆息,易發(fā)怒,舌苔薄白,脈弦. 附注：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,陳皮有解痙作用,能舒張平滑肌,同時(shí)具有利膽作用. 方2 玫瑰金橘飲 組成：玫瑰花6克,金橘餅半塊. 用法：先將玫瑰花從花蒂處取散成瓣,洗凈控干,與切碎的金橘餅同放有蓋杯中,用剛煮沸的水沖泡,擰緊杯蓋,悶放15分鐘即成.當(dāng)茶,頻頻飲用,一般可沖泡3—5次,當(dāng)日吃完,玫瑰花瓣,金橘餅也可一并嚼服.隔日泡服1劑,經(jīng)前連服7天. 功效：理氣止痛. 主治：經(jīng)前期乳房脹痛,喜嘆息,易動(dòng)怒,或郁郁不歡,舌苔薄,脈弦. 方3 金針粉絲排骨湯 ’ 組成：金針100克,排骨200克,粉絲50克,蔥,油,鹽適量. 用法：金針去硬蒂,洗凈浸軟,備用.粉絲洗凈浸軟,切成四寸長(zhǎng)小段備用.燒熱鍋,加入開水適量,放人排骨煮30分鐘后加入金針再煮5分鐘,加入粉絲煮兩分鐘,下蔥段調(diào)味,便可食用. 功效：理氣解郁. 主治：經(jīng)前期乳房脹痛,郁郁不樂,常嘆息,胸脅脹悶不舒. 附注：金針又名“忘憂草”,能解煩散悶,增加荷爾蒙分泌.