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劉杰 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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你好,如果出現了腎盂腎炎的癥狀,一定要先到醫院做個詳細的檢查,通常情況下,這些病癥可能是泌尿系統感染引起的情況,最好做一下尿常規,如果確診是尿常規異常的話,可以服用一些氧氟沙星,能夠起到一定的緩解作用,平時要控制飲食,多喝溫水,促進尿液排出,祝你健康!
2019-12-15 19:21
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,如果是腎盂腎炎可以服用諾氟沙星膠囊對癥治療。這個不需要擔心。一般情況下氧氟沙星也可以服用。低鹽飲食和注意休息。不能吃辛辣刺激性食物。必要時靜脈輸液抗感染對癥治療。
2013-11-22 15:42
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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病情分析:腎盂腎炎 腎盂腎炎(pyelonephritis)是指腎臟盂的炎癥,大都由細菌感染引起,一般伴下泌尿道炎癥,臨床上不易嚴格區分.根據臨床病程及疾病,腎盂腎炎可分為急性及慢性兩期,慢性腎盂腎炎是導致慢性腎功能不全的重要原因. 指導意見: (一)一般治療 目的在于緩解癥狀,防止復發,減少腎實質的損害.應鼓勵患者多飲水,勤排尿,以降低髓質滲透壓,提高機體吞噬細胞功能,沖洗掉膀胱內的細胞. 通常應鼓勵患者多飲水,勤排尿,以降低髓質滲透壓,提高機體吞噬細胞功能.有發熱等全身感染癥狀應臥床休息.服用碳酸氫鈉1g,每日3次,可堿化尿液,減輕膀胱刺激刺激癥狀,并對氨基糖甙類抗生素,青霉素,紅霉素及磺胺等有增強療效作用,但可使四環素,呋喃咀啶的藥效下降.有誘發因素者應治療,如腎結石,輸尿管畸形等.抗感染治療最好在尿細菌培養及藥物敏感試驗下進行. (二)抗感染治療 1.急性腎盂腎炎 因引起尿路感染的主要細菌是革蘭陰性菌,其中以大腸桿菌為主.初發的急性腎盂明炎可選用復方磺胺甲惡唑(SMZ-TMP)2片,日2次,或吡哌酸0.5g,日3~4次,諾氟沙星0.2g,日3次,療程7~14天.感染嚴重有敗血癥者宜靜脈給藥.根據尿培養結果選用敏感藥物.如頭孢哌酮,阿米卡星毒素對葡萄球菌,克雷伯菌,變形桿菌,綠膿桿菌,大腸桿菌的敏感率均在90%以上.前者1~2g,每8~12小時1次,后者0.4g,每8~12小時1次.氟喹諾酮類藥物對變形桿菌,枸櫞酸桿菌及克雷伯菌敏感率在80%以上.哌拉西林,氨芐西林,呋啁妥因對D群腸球菌100%敏感.用法,前2者1~2,每6時1次;后者0.1g,日3次.真菌感染用酮康唑0.2g,日3次.或氟康唑50mg,日2次. 新生兒,嬰兒和5歲以下的幼兒急性腎盂腎炎多數伴有泌尿道畸形和功能障礙,故不易根除,但有些功能障礙如膀胱輸尿管返流可隨年齡增長而消失.一次性或多次尿感在腎組織中形成局灶性疤痕,甚至影響腎發育,近年來主張用藥前盡可能先做中段尿細胞培養,停藥后第2,4,6周應復查尿培養,以期及時發現和處理. 2.慢性腎盂腎炎 急性發作者按急性腎盂腎炎治療,反復發作作者應通過尿細菌培養并確定菌型,明確此次再發是復發或重新感染. 復發:指治療后菌株轉陰性,但在停藥后的6周內再發,且致病菌和先前感染的完全相同.復發的常見原因有①尿路解剖上或功能上異常,引起尿流不暢.可通過靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之,如有明顯解剖異常情況存在,需手術加以糾正.如果梗阻因素難以解除,則根據藥敏選用恰當抗菌藥治療6周.②抗菌藥選用不當或劑量和療程不足,常易復發,可按藥敏選擇用藥,治療4周.③由于病變部位瘢痕形成,血流量差,病灶內抗菌藥濃度不足,可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療如先鋒霉素,氨芐青霉素,羥芐青霉素,乙基因梭霉素等,療程6周. 一年內如尿感發作在3次或3次以上的者又稱復發性尿感,可考慮長程低劑量治療.一般選毒性低的抗菌藥物,如復方磺胺甲惡唑或呋喃坦丁每晚一粒,服用1年或更長,約605患者菌尿轉陰.男性因前列腺炎引起復發者,宜同時治療慢性前列朱炎,選用脂溶性抗菌藥物如復方磺胺甲惡唑;環內沙星0.5g,日2次;利福平0.45~0.6g,頓服,療程宜長達3月.必要時手術切除病變(增生,腫瘤)這前列腺. 如果經兩個療程的足量抗菌治療后,尿菌仍持續陽性,可考慮長程低劑量治療.一般采用復方新諾明或呋喃叮每晚一次,可以服用1年或更長,約60%患者菌轉陰. 再感染:指菌尿轉陰后,另一種與先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染,一般在菌尿轉陰6周后再發.婦女的尿感再發,85%是重新感染,可按首次發作的治療方法處理,并囑患患者重視尿感的預防.同時應全面檢查,有無易感因素存在,予以去除.
2013-11-19 19:01
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回答2
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田彥素 醫師
江蘇靖江市太和醫院
一級甲等
婦科
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你好,根據你的描述,這種情況考慮一般用頭孢類的抗生素,治療腎盂腎炎,下尿道的炎癥才用喹諾酮類的抗生素,因為喹諾酮類的抗生素是人工合成的,對腎臟有一定的影響,所以不建議使用.建議最好輸液治療較好,定期復查即可。
2013-11-16 21:07
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