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張艷玲 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
心血管科
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葡萄胎是一種異常妊娠,可能存在一定風險。其是否有生命危險取決于多種因素,如病情嚴重程度、治療及時性等。治好后也有再孕的可能,但需綜合多方面情況判斷。 1. 病情程度:若為良性葡萄胎且發現及時、治療得當,一般危險較小。但若發展為侵蝕性葡萄胎,風險會增加。 2. 治療情況:規范治療,包括清宮術、化療等,能有效降低危險,提高后續再孕機會。 3. 隨訪監測:治療后嚴格隨訪,監測血HCG水平,能及時發現異常,降低風險。 4. 個體差異:患者的年齡、身體狀況等也會影響病情和預后。 5. 后續備孕:治愈后再次備孕前,需進行全面的身體檢查,評估子宮、卵巢功能等。 總之,葡萄胎需要重視,積極治療和隨訪。在醫生指導下,做好各方面準備,有再孕的希望。
2024-12-18 03:17
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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葡萄胎是胎盤絨毛滋養細胞的一種增生性疾病。葡萄胎可以由流產或足月妊娠的殘留細胞發生,但常見的是由一個受精卵變性異常增生發展而來。在胎兒正常時,胎盤很少有異常。80%以上的葡萄胎都不是癌,有15%能浸潤到周圍組織(侵襲性葡萄胎),還有2%~3%是絨毛膜癌,可擴散到全身。30~40多歲的婦女懷孕,發生葡萄胎的危險率最高。在美國大約每2000次妊娠中有一次葡萄胎,而亞洲婦女的發生率幾乎比這要高10倍,其原因尚不清楚。
2011-12-16 09:40
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:你好,你這以前有,但又懷了,說明你的葡萄胎已好了,否則是懷不是的 意見建議:
2011-12-14 09:40
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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一、什么是葡萄胎 葡萄胎是病理妊娠,屬于良性滋養細胞疾病(滋養細胞疾病包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌)。葡萄胎是指婦女懷孕后由胎盤絨毛形成大小不等的水泡,小的水泡如小米粒或黃豆大,大的水泡如葡萄珠大,而且有蒂相連成一串串,形狀如同葡萄,故叫葡萄胎。葡萄胎有兩種:1.完全性葡萄胎,即整個子宮內腔充滿水泡狀物,無胎兒及其附屬物。2.部分性葡萄胎,即胎盤絨毛的一部分形成水泡,另外還有胎兒或胎盤樣組織,胎兒可死亡或存活。 二、葡萄胎是怎么得的 葡萄胎發病原因至今尚不十分清楚。多年來認為與種族因素、病毒感染、營養、卵巢功能紊亂、孕卵缺損或免疫因素相關。近年來發現葡萄胎的發生與精子的染色體異常有關。這種疾病多發生在已婚年輕婦女,而且常發生在第一次懷孕的婦女,如果惡化就會嚴重威脅婦女健康并給家庭帶來不幸。我國是本病的高發區,應特別重視對葡萄胎的早期診斷與治療。 三、葡萄胎有哪些癥狀 1.閉經:以往月經規律的婦女,葡萄胎早期可有長短不一的閉經史。 2.陰道出血:葡萄胎患者常于閉經1~2個月,最遲2~3個月開始出現反復陰道出血,這是最常見的癥狀。最初血量少,呈暗紅色,逐漸增多,時出時止。患者常有不同程度的貧血。當葡萄胎即將自行排出前,常發生大量出血,若處理不及時,可導致休克甚至死亡。所以,當閉經后出現不規則陰道出血時一定不要盲目保胎,應及時到醫院做B超檢查。若在排出的血液中見到小水泡,即可確定診斷。 3.妊娠嘔吐及妊娠高血壓綜合征:由于增生的滋養細胞產生大量絨毛膜促性腺激素(HCG),因此嘔吐往往比正常妊娠的早孕反應為重。有的患者在妊娠早期即出現水腫、高血壓、蛋白尿等,而發生妊娠高血壓綜合征,甚至發生急性心力衰竭或子癇。 4.子宮異常增大:葡萄胎子宮常比相應月份的正常妊娠子宮大。但也有少數患者子宮小于妊娠月份,可能與水泡退變,停止發育有關。 5.卵巢黃素囊腫:由于大量HCG刺激,患者雙側或一側卵巢往往呈多發性囊腫改變。葡萄胎排出后,絕大多數卵巢黃素囊腫亦隨之逐漸縮小,直至自然消失,對以后的卵巢功能無影響。 四、葡萄胎怎樣診斷 如出現上述癥狀,應高度懷疑葡萄胎,要及時去醫院做下列檢查。 1.絨毛膜促性腺激素(HCG)測定:葡萄胎患者血及尿中HCG含量比正常妊娠高,且持續時間較長。 2.B超檢查:這是最主要的輔助診斷方法,如在子宮腔內充滿“雪花紛飛”樣光點,則是完全性葡萄胎的典型影像;部分性葡萄胎在上述影像中還會發現胎囊或胎兒。 3.婦科檢查:子宮增大變軟,半數以上大于妊娠月份,且子宮下段寬而軟呈球形,可在子宮一側或兩側觸及增大的卵巢黃素囊腫。當子宮已增至孕4~5個月妊娠大時,仍然聽不到胎心,觸不到胎兒肢體,無胎動感覺。 五、葡萄胎應與哪些疾病鑒別 葡萄胎應與先兆流產、雙胎妊娠、羊水過多等鑒別,通過B超檢查即可明確診斷。 六、葡萄胎確診后如何治療和隨訪 1.徹底清宮:一旦確診應住院在輸液備血情況下盡快吸宮,清除宮腔內葡萄胎組織。通常一周后再刮宮一次,以徹底清除宮腔內殘留物。所有清除物,均需送病理檢查。 2.預防性化療:葡萄胎屬良性病變,絕大多數經清宮治愈,但也有15%患者轉為惡性(侵蝕性葡萄胎)。增生活躍的滋養細胞極易在很早期就通過血液轉移到肺、陰道甚至腦等部位,造成極大危害。根據臨床經驗有下列高危因素患者應給予預防性化療,以減少惡變風險:①年過40歲。②葡萄胎排出前有咯血史。③清除物以小水泡為主。④葡萄胎兩次刮宮仍見生長活躍的滋養細胞。⑤刮宮后陰道仍有持續不規則出血。⑥葡萄胎生長特快,血及尿HCG明顯升高。⑦葡萄胎排出后2~3個月HCG測定值仍不正常,或一度正常又復升高者。 (補充:此點與第五版教科書有些不同之處,見書P352,還有子宮明顯大于停經月份;無條件隨訪者;黃素化囊腫直徑大于6厘米.) 3.嚴密隨訪:雖然目前仍無法預測惡變,但早期發現,及時治療,對減少惡變危害關系重大。一般在葡萄胎排出后,開始三個月每周作血尿HCG測定一次,8周應下降至正常。以后三個月每半月一次;然后每月一次持續半年,第二年起改為每半年一次共隨訪兩年。同時還應做B超、胸部X片及婦科檢查?;颊邞獔猿直茉?~2年。 0票 投票
2011-12-13 09:40
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回答1
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李成林 副主任醫師
常州市金壇區中醫醫院
二級甲等
外科
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你好!對良性葡萄胎既使排出后,在相當長的一段時間內有惡變的可能性.可變成惡性葡萄胎或絨毛膜上皮癌.為了早期發現惡變,早期治療,以減少惡變造成的危害,定期隨診極為重要.
2011-12-08 10:13
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