66 歲女性高血壓等癥狀相關問題咨詢
年齡:66 性別:女 起病的急緩:緩慢起病 病情描述:一天到醫院看病,量血壓說是高血壓(高壓200),隨后住院治療,經過調整,選定了藥型和劑量后,吃藥到現在,大約三四年的時間。在這段時間內,經過觀察發現,后背和脖梁痛與血壓升高有密切的關系,因為過去未發現高血壓時經常有這種痛的現象(當時沒有去測血壓),只是通過民間常用的刮或吃些通筋活血的藥酒來緩解。在一兩年前吧,膝關節出現了積水現象,通過針炙有所控制,但不是很理想,后又通過原始點疼痛治療法,長時間飲用姜、小紅參湯,取得了一定的療效,膝關節的疼點還是沒法消除,血壓也沒有最終消除,但血壓藥量已經適量減少,血壓升到163左右時后脖梁還會痛。前一個星期膝關節積水一側的踝關節處無名腫起(膝關節沒腫),不痛,不影響走路,沒做任何處理,現基本消失,另一腳上有雞眼,隨后有點疼。 你想解決什么問題:1、醫生說這種高血壓只能終生服藥,我懷凝,請問有沒有可能治好? 2、膝關節積水、隨后的踝關節自腫,自消和高血壓本身是不是有什么聯系? 3、所有癥候的根源是否就一個,引起高血壓,進而膝關節積水,以及腳趾處的雞眼等等? 4、有沒有必要當面診療,外地的如何預約? 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常
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回答3
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范海虹 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
體檢中心
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高血壓能否治愈、膝關節積水與踝關節腫消及高血壓的關系、多種癥狀是否有共同根源、是否需要當面診療及外地預約方法等。 1.高血壓能否治愈:原發性高血壓通常難以根治,需長期服藥控制。但部分繼發性高血壓,如腎血管性高血壓、嗜鉻細胞瘤等導致的,若能去除病因,血壓可能恢復正常。 2.膝關節積水與踝關節腫消及高血壓的關系:一般來說,高血壓本身與膝關節積水、踝關節腫消沒有直接關聯。膝關節積水可能是關節炎、創傷等引起。踝關節腫消可能是局部損傷、炎癥或循環問題。 3.多種癥狀是否有共同根源:高血壓、膝關節積水、雞眼等癥狀通常沒有直接的共同根源。高血壓多與遺傳、不良生活方式等有關;膝關節積水常見于關節損傷、炎癥;雞眼則是局部長期受壓和摩擦所致。 4.是否需要當面診療:鑒于病情較為復雜,當面診療是有必要的。通過詳細的體格檢查、實驗室檢查等,能更準確地診斷和制定治療方案。 5.外地預約方法:可通過醫院官方網站、電話等途徑了解預約流程和方式,提前準備好相關病歷資料。 總之,對于這位患者的情況,需要綜合考慮各種因素,進行系統的診斷和治療,同時注意生活方式的調整。
2024-12-18 08:22
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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檢查要突出重點即根據問診材料考慮到最大可能的某種或某幾種疾病后,首先加以檢查以求盡快肯定或否定某些診斷,在明確頭痛病因后,有時還需要進一步的檢查.檢查方法有: 1,眼底檢查:可見不同程度的高血壓性眼底,視網膜動脈痙攣甚至視網膜有出血,滲出物和視乳頭水腫. 2,腦脊液檢查:壓力常顯著增高,有少數紅細胞或蛋白質輕度升高. 3,CT檢查:如出現彌漫性慢波,提示腦組織水腫診斷的主要依據是: ①血壓突然升高,伴嚴重頭痛,意識障礙且往往有抽搐或其他短暫的神經系統局灶癥狀眼底改變等,其中血壓突然增高,嚴重頭痛與意識障礙是本癥必不可少的癥狀,這是確立診斷的重要線索和依據; ②經積極降壓治療后,癥狀可迅速好轉或大部分緩解; ③可以排除以下疾病:高血壓性腦出血:雖也有血壓顯著增高嘔吐昏迷和偏癱,但一旦昏迷后,經降壓治療后癥狀卻常常不能逆轉,甚至死亡.本病見于高血壓患者,由于動脈太突發急驟升高,導致腦小動脈痙攣或腦血管調節功能失控,產生嚴重腦水腫的一種急性腦血管疾病. 高血壓腦病亦為內科較為常見的急癥,是指腦細小動脈發生持久而嚴重的痙攣或廣泛微血管栓塞,腦供血發生急性障礙,也可能腦內小動脈因血壓極度升高而被迫擴張,從而使大腦過度灌注,導致腦水腫和顱內壓增高,引起的一系列臨床表現. 可發生于急進型或嚴重緩進型高血壓病患者,尤其是伴有明顯腦動脈硬化者;在妊娠中毒癥,腎小球腎炎,腎血管性高血壓和嗜鉻細胞瘤等繼發性癥狀性高血壓患者中亦時有發生.發病常先有血壓突然升高,頭痛,惡心,煩燥不安等癥狀,然后發生劇烈頭痛,嘔吐,心動過緩(個別亦可心動過快),脈搏有力,呼吸困難,視力障礙,黑蒙,抽搐,意識模糊甚至昏迷.也可有暫時性偏癱,半身感覺障礙,失語等. 去正規醫院的心內科診斷吧
2012-05-23 11:27
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回答1
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許海波 主任醫師
海南醫學院第一附屬醫院
三級甲等
泌尿外科
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您好,明確診斷的高血壓患者,建議盡量的避免吸煙和飲酒。吸煙降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝塊的風險,而且,抽煙以后,血液的粘稠度,再加上血管內壁的損傷,很容易引起血栓,導致心肌梗死的發生。長期飲酒還可能使血脂水平升高、動脈硬化;增加心、腦血管發生的危險;增加患高血壓、中風等危險。高血壓患者建議耐心治療,堅持用藥,平穩降壓,定期的復測血壓,指導治療。希望幫到您,祝您健康快樂。
2012-05-22 10:19
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