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回答1
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孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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患者好,支擴(kuò)為支氣管局部管壁病變擴(kuò)張,導(dǎo)致痰液排出不暢,易繼發(fā)感染,咯血,治療的關(guān)鍵在于促進(jìn)痰液排出。建議適當(dāng)改變體位,可予健側(cè)臥位,患側(cè)在高處,可以促進(jìn)痰液排出,同時(shí)應(yīng)避免上呼吸道感染,可予左氧氟沙星、溴已新口服,如有咯血,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,避免窒息可能。以上是我的建議,由于無法全面了解病情,如有不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
2018-11-22 12:52
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回答6
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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支氣管擴(kuò)張是一種常見的慢性支氣管疾病.其基本病變是由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥,使支氣管管壁損壞變形和持久的擴(kuò)張.本病多發(fā)生于青年和兒童,男性多于女性,可以由多種原因引起. 1、病因 (1)支氣管感染和阻塞:支氣管、肺臟的反復(fù)感染,支氣管阻塞,導(dǎo)致支氣管管壁損壞,變形和擴(kuò)張.左下葉及右中葉多見.因左下葉支氣管細(xì)長(zhǎng),受心血管的壓迫,易致引流不暢和繼發(fā)感染之故,右中葉周圍有淋巴結(jié)頒,也易引流不暢,引起支氣管擴(kuò)張. (2)肺纖維收縮和胸膜粘連,使已受病變侵襲受損的支氣管管壁被牽拉而發(fā)生擴(kuò)張.如肺結(jié)核、肺膿腫、胸膜纖維化等. (3)先天性支氣管發(fā)育不全較.少見,多呈囊性,常與鼻竇炎、右位心同時(shí)存在. 2、臨床表現(xiàn) 本病約80%患者在10歲以前發(fā)病,病兒多數(shù)患過百日咳、麻疹或支氣管肺炎.約1/3病例有反復(fù)發(fā)作的急性呼吸道感染的病史.其癥狀的輕重與支氣管病門類的輕重及感染的程度有關(guān). (1)慢性咳嗽和咳大量膿痰:約50~90%的患者具有典型的咳嗽、咳膿性痰.早期較輕可完全無癥狀,隨著病情進(jìn)一步發(fā)展和合并感染,則咳嗽加重,痰量增多,每日可達(dá)100~400ml,呈黃綠色,痰液放置數(shù)小時(shí)后常可分3層,上層為泡沫狀痰液,中層為混濁粘液,底層為膿性壞死組織.如伴有厭氧菌感染時(shí),可具有惡臭味,患者常在變換體位時(shí)(如早晨起床或晚上睡下時(shí))咳嗽加重,痰液較多,這是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張感染以后,其粘膜遇到破壞,纖毛消失而失去了對(duì)分泌物的清除作用,引起分泌物的積聚,當(dāng)改變體位時(shí),分泌物接觸到正常粘膜,引起咳嗽反向,使大量膿性痰液咳出.
2014-01-03 12:26
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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朋友你好: 您的病情已經(jīng)了解,建議:點(diǎn)擊此處參考我的文章 《支氣管擴(kuò)張手術(shù)是否最佳方法?》如果愿意可與我聯(lián)系,我盡可能為你提供幫助! 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院(原第一軍醫(yī)大學(xué))胸心血管外科 王禹冰 電話:020-62787240\61641826手機(jī):13697408120
2013-12-31 12:26
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般炎癥性支氣管擴(kuò)張多見于下葉。由于左側(cè)總支氣管較細(xì)長(zhǎng),與氣管的交叉角度近于直角,因此痰液排出比右側(cè)困難,特別是舌葉和下葉基底段更是易于引流不暢,導(dǎo)致繼發(fā)感染,故左下葉支氣管擴(kuò)張較右下葉為多見。舌葉支氣管開口接近下時(shí)背支,易受下葉的感染,故左下葉與舌葉的支氣管擴(kuò)張常同時(shí)存在。支氣管擴(kuò)張?jiān)谏先~尖支或后支者多數(shù)為結(jié)核性所致。伴隨支氣管行走的肺動(dòng)脈可有血栓形成,有的已重新溝通。支氣管動(dòng)脈也可肥厚、擴(kuò)張。支氣管動(dòng)脈及肺動(dòng)脈間的吻合支明顯增多。病變進(jìn)展嚴(yán)重時(shí),肺泡毛細(xì)血管廣泛破壞,肺循環(huán)阻力增加,最后可并發(fā)肺源性心臟病、甚至心力衰竭。
2013-12-26 12:26
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回答3
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董濤 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,支氣管擴(kuò)張是臨床常見的疾病,常常有咯血、胸痛的癥狀。不知道您所說的病變具體指的是什么啊?一般來說支氣管擴(kuò)張以內(nèi)科保守治療為主,積極控制感染,防止咯血,化痰止咳等。如果出現(xiàn)了長(zhǎng)期的肺不張,反復(fù)感染不易控制,可以考慮外科手術(shù)切除病變組織。平時(shí)可以吸吸氧,保持性情舒暢,注意保暖,不要感冒,感冒容易誘發(fā)支擴(kuò)。
2013-12-24 12:41
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回答2
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賀常見 主治醫(yī)師
中原油田婦幼保健院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞感染引起管腔粘膜的充血,水腫,使管腔狹小分泌物易阻塞管腔,導(dǎo)致引流不暢而加重感染;支氣管阻塞引流不暢會(huì)誘發(fā)肺部感染.戒煙,避免吸入刺激性氣體, 增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力,堅(jiān)持參加適當(dāng)體育鍛煉,如跑步,散步,打太極拳等,有助于預(yù)防本病的發(fā)作.預(yù)防感冒,積極根治鼻炎,咽喉炎,慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染,對(duì)防治本病有重要意義.
2013-12-15 21:49
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