您好，心臟搭橋手術(shù)的話(huà)，一般來(lái)說(shuō)患者是可以通過(guò)這個(gè)手術(shù)來(lái)改善自己的病情，緩解自己的癥狀的，一般來(lái)說(shuō)該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，應(yīng)該再要規(guī)范的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，不要在一些小診所或者其他不良的地方進(jìn)行診斷或者手術(shù)，患者在手術(shù)前和手術(shù)后，還應(yīng)該做好護(hù)理工作。希望我的回答能幫到您。

哦,您父親明確冠心病,既往曾經(jīng)有心肌梗死,已經(jīng)作了冠狀動(dòng)脈旁路移植,搭了三個(gè)橋,同時(shí)有糖尿病.您父親現(xiàn)在有心絞痛,但是這個(gè)必須這么看,冠心病搭橋只是用血管替代已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重狹窄閉塞的血管,并不意味著冠心病的根治,這只是一個(gè)姑息性的手術(shù)治療.而且因?yàn)槟赣H要搭三個(gè)橋,所以就用了靜脈血管,估計(jì)是取大隱靜脈,一般靜脈血管代替冠狀動(dòng)脈是有缺陷的,因?yàn)楫吘箘?dòng)脈和靜脈血管構(gòu)造不同,所以容易發(fā)生再狹窄,目前首選是動(dòng)脈血管比如內(nèi)乳動(dòng)脈,但是可能因?yàn)槟愀赣H的橋血管需要比較多,所以還是取了靜脈.手術(shù)以后,抗血小板治療還是必須加強(qiáng)的,比如阿司匹林沒(méi)有禁忌癥的要 終身服用,可以暫時(shí)先聯(lián)合應(yīng)用氯吡格雷,加強(qiáng)療效.同時(shí)必須應(yīng)用他汀類(lèi)藥物降低膽固醇,尤其低密度脂蛋白膽固醇LDL-Ch必須低于2.60mmol/L,而決不是你化驗(yàn)單上的參考值.另外血糖控制要積極,您父親的糖化血紅蛋白還是高了些,一般要控制6%,您父親是0.071,也就是7.1% ,這個(gè)糖化血紅蛋白是看你最近2-3個(gè)月的整體血糖水平,正常4%-6%,您父親還是整體沒(méi)有理想控制. 如果有心絞痛發(fā)生,那么可以口服硝酸酯,就用最簡(jiǎn)單的二硝酸異山梨醇酯---消心痛也就可以了,發(fā)作時(shí)立即含服,遇到大便前等需要用力的情況也可以預(yù)先口服.平時(shí)保持大便暢通.飲食當(dāng)然低鹽低脂飲食,低鹽每天5克,低脂肪如果你父親70公斤體重每天脂肪攝入60克,其中20克食用油提供,其他瘦豬肉每25克就提供5克脂肪,內(nèi)臟其他肉類(lèi)都含有脂肪,乳制品等也要注意,堅(jiān)果類(lèi)花生核桃芝麻瓜子等都富含大量脂肪,春節(jié)期間特別注意,都可以榨油的東西脂肪含量能不高么您父親的心超沒(méi)有什么特異的,心室節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)減弱這是必然的,曾經(jīng)發(fā)生過(guò)心肌梗死的部位就是這樣的表現(xiàn),心超一般對(duì)于心絞痛等意義不是很大,還不如心電圖,只是心超提供心功能指標(biāo),這是有意義的,還有可以在急性心肌梗死是看看有無(wú)室壁瘤,有無(wú)心臟穿孔,乳頭肌斷裂等的緊急情況.

問(wèn)題分析： 1.冠狀動(dòng)脈造影明確梗阻部位、程度及范圍。 2.高血壓者患者需經(jīng)藥物治療，使血壓下降至正常范圍。 3.糖尿病患者術(shù)前應(yīng)該用藥物控制后方可考慮手術(shù)。 4.高血脂癥患者給予低脂飲食和抗高脂癥藥物。 5.如已用洋地黃、奎尼盯β受體阻滯劑、利尿劑、抗凝劑等患者，應(yīng)于術(shù)前3～5日停 藥，阿司匹林等抗凝劑需停藥5-7天。 6.準(zhǔn)備大隱靜脈移植術(shù)患者，要了解其下肢過(guò)去有無(wú)手術(shù)、潰瘍、靜脈曲張及皮膚病病 史。意見(jiàn)建議：術(shù)后注意： 去除冠心病的危險(xiǎn)因素如 戒煙，戒酒，減肥，適度運(yùn)動(dòng)。 降血脂，控制血壓和血糖。 規(guī)律服用抗冠心病藥物。冠脈擴(kuò)張藥物（消心痛、魯南欣康）等仍需繼續(xù)定期服用，在術(shù)后6個(gè)月左右可酌情減量。終身服用小劑量腸溶阿司匹林抗凝保護(hù)橋血管和自身血管。

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)就是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過(guò)狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端，猶如一座橋梁使公路跨過(guò)山壑江河暢通無(wú)阻一樣。不過(guò)所用的材料不是鋼筋水泥，而是自身的大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、腹壁下動(dòng)脈等。

病情分析： 這個(gè)任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)可以有成功率，但是術(shù)后一些情況處理不好也會(huì)引起其他臟器的衰竭。 指導(dǎo)意見(jiàn)： 這個(gè)不是任何人的問(wèn)題，什么風(fēng)險(xiǎn)都是不可預(yù)料的，所以你只能盼著患者會(huì)好轉(zhuǎn)。