帕金森病是一種常見的神經系統退行性疾病，主要影響中老年人。其病因尚不明確，可能與遺傳、環境、神經系統老化等多種因素有關。目前無法完全治愈，但通過綜合治療可以有效控制癥狀，提高生活質量。日常注意事項包括飲食、運動、睡眠、心理等方面。 1. 飲食：保證營養均衡，多攝入富含蛋白質、維生素和膳食纖維的食物，如魚肉、蔬菜、水果等。避免高糖、高脂肪食物。 2. 運動：適當進行有氧運動，如散步、太極拳等，有助于改善肌肉力量和靈活性。 3. 睡眠：保持規律的作息，創造安靜舒適的睡眠環境，睡前避免刺激性活動。 4. 心理：保持積極樂觀的心態，家屬要給予關心和支持，必要時尋求心理醫生幫助。 5. 用藥：遵醫囑按時服藥，常見藥物有左旋多巴、多巴胺受體激動劑（如普拉克索）、抗膽堿能藥（如苯海索）等。 6. 定期復查：定期到醫院復查，以便醫生根據病情調整治療方案。 總之，帕金森病患者需要長期堅持綜合治療和自我管理，以減輕癥狀，延緩病情進展，提高生活質量。

帕金森病的早期治療 　　制定帕金森病的治療方案要受下列因素的制約，即年齡、病情的輕重、患者的經濟能力和對藥物的反應。 　　對新近診斷的早期帕金森病病人,如果癥狀輕微，沒有影響到功能，可以先不服藥，加強功能鍛煉。在可能的情況下，服用一些神經保護劑。雖然，目前沒有明確的神經保護藥物治療帕金森病，但氧化壓力的假說仍然是帕金森病病因的重要理論學說，所以可以讓患者服用抗氧化藥物如維生素E、輔酶Q10等。B型單胺氧化酶抑制劑雖然沒有能夠證實它有明確的延緩帕金森病的作用，但它在理論上存在神經保護的潛在益處，同時還有改善帕金森病的癥狀，延緩左旋多巴的應用，因此有人主張在確診帕金森病后可以使用該藥。 　　對癥狀已影響到運動功能的病人則應給予適當的藥物治療，年齡是我們首先要考慮的因素。對小于70歲的患者，可以首先考慮非多巴胺（DA）能藥物：(1)金剛烷胺：該藥對多數的病人各種主要癥狀均有改善作用,對震顫的作用稍差。療效維持時間較短,約數月到1年以上。該藥適合輕型早期病人單一藥物治療，但對中晚期的患者仍有一定療效。(2)抗膽堿制劑：該藥對震顫效果較好,因而較適合以震顫為主的早期帕金森病患者。應用該藥要注意患者的年齡和認知功能。通常對60歲以上的病人要謹慎使用，對70歲以上或有認知功能損害的病人應避免使用。但有時盡管患者年齡在60歲以上,其震顫癥狀明顯,且對其它藥物反應不佳,也可考慮應用。 　　如果經過上述處理，不能達到我們制定的預期目標，或患者的病情進展明顯影響功能，應考慮應用下列兩類藥物：（1）DA受體激動劑：盡管DA受體激動劑療效不及左旋多巴,但由于該類藥物能夠推遲左旋多巴的應用和可能存在的神經保護作用，現多傾向用于早期病人的治療，尤其是對40歲以前發病的年輕患者。國內現有的DA受體激動劑有協良行、泰舒達和溴隱停。協良行對帕金森病的各個癥狀都有較好療效，尤其是對夜間尿頻的癥狀有一定的改善作用。在最初應用的時候，要從0.025mg每日一次開始，以后每3到5天增加0.025mg,直到取得預定目標。對國人來講，其劑量用到0.1mg～0.3mg,每日三次比較安全。泰舒達是一種緩釋劑，對震顫的效果較好，對僵直和運動遲緩也有一定的改善作用。可以用50mg,每日一次到兩次。缺點是消化道的副作用較重，少數患者不能耐受。溴隱停目前用于帕金森病的治療較少，國人常因其劑量還未達到有效劑量時，便因其副作用而被迫停藥。但個別患者對其也有良好的反應，可以試用。（2）左旋多巴制劑：該類藥物是療效最優且耐受良好的PD治療藥物,但由于左旋多巴會引起癥狀波動和運動障礙,所以一般來講希望推遲左旋多巴的應用,但在病人出現癥狀已影響到日常生活和工作時應考慮給予左旋多巴。左旋多巴應從很低的劑量開始，如美多巴1/4片，一日三次，爾后逐漸“滴定”至有效。在早期，每日復方左旋多巴的劑量一般在300～450mg之間即可。普通型的左旋多巴起效快速，并且比較便宜。控釋片療效持續時間長，因此對夜間的癥狀控制好。固定每天3次或者4次的給藥比脈沖式給藥好。從理論上講左旋多巴的控釋劑由于血漿藥物濃度較穩定,作用的時間較長,可以對紋狀體的多巴胺受體產生更為穩定的刺激作用,因而早期應用可以減少癥狀波動、運動障礙等副作用。但目前尚無充分證據表明左旋多巴治療初期控釋劑的效果優于標準劑，反而少數使用左旋多巴控釋劑的病人由于藥物蓄積、藥物利用度差等因素反而使血漿藥物濃度不能保持穩定,導致運動副作用或療效不如標準片。 　　至于多巴胺受體激動劑和左旋多巴制劑，先用哪種，要根據患者的情況綜合考慮。對年齡相對較小，病情較輕的患者可以考慮用多巴胺受體激動劑，反之考慮用左旋多巴制劑。如果單獨用藥效果不好，可以考慮聯合用藥，而不應一味增加某一藥物的劑量。 　　對于年齡大于70歲或者癥狀嚴重、功能損害明顯的患者可以直接選用左旋多巴制劑治療，以后根據情況，考慮合并使用DA受體激動劑或其他藥物。 　　帕金森病的晚期治療 　　對左旋多巴的反應分五個階段：第一階段：“蜜月期”，療效穩定而持久；第二階段：中午藥效減退;第三階段：睡眠受到影響,有“晨僵”現象,可能有腳的痙攣或肌張力的異常,通常在癥狀嚴重的一側；第四階段：可預測的劑末現象出現；第五階段：頻繁發生的藥效減退，出現“開關現象”，并伴有明顯的“異動癥”。一般來講，左旋多巴的“蜜月期”為5年左右，此后便出現療效減退、癥狀波動和異動癥等并發癥。

治療帕金森病肌肉僵直引起的疼痛,補充左旋多巴有很好的療效,多數病人在藥物起效時隨著肌肉僵直的緩解而緩解.但在用藥的后期,少數患者在左旋多巴起效的高峰期反而會出現下肢,尤其是足趾的痙攣性疼痛.出現這種情況往往比較難處理,因為這顯然是左旋多巴的副作用,減少劑量往往可以減輕痛性痙攣的癥狀,但同時又使帕金森病的癥狀不能很好緩解.遇到這種情況,醫生往往是采用減少每次左旋多巴的用量,但增加給藥的次數,或者增加多巴胺受體激動劑的藥量.如果不能奏效,可以嘗試局部注射肉毒素方法,可以起到緩解的作用.