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閆振文 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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腦血栓和腦梗塞存在一定聯系和區別,主要體現在發病原因、癥狀表現、治療方法、預后情況以及預防措施等方面。身體健康為重,一旦感到不適,應及時就醫,避免自行診斷用藥帶來的風險。
2019-01-24 14:13
1.發病原因:腦血栓多因腦動脈粥樣硬化斑塊形成,導致血管狹窄、堵塞;腦梗塞還可能由栓塞、血流動力學改變等引起。
2.癥狀表現:兩者癥狀相似,如肢體無力、言語不清等,但嚴重程度可能不同。
3.治療方法:腦血栓早期可溶栓治療,常用藥物有阿替普酶、尿激酶等;腦梗塞還包括改善腦循環、抗血小板聚集,如阿司匹林、氯吡格雷等。
4.預后情況:取決于梗塞面積、治療及時性等,腦血栓相對預后較好,但也因人而異。
5.預防措施:都需控制基礎疾病,如高血壓、糖尿病、高血脂等,戒煙限酒,適度運動,保持健康飲食。
總之,腦血栓是腦梗塞的常見類型之一,雖然有相似之處,但在細節上仍存在差異。對于這兩種疾病,早發現、早治療,積極預防至關重要。
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腦血栓形成和腦栓塞的區別腦血栓形成和腦栓塞都是缺血性腦血管病.臨床上統稱為腦梗塞.兩者癥狀相似,常易混淆,但兩者病因不同,不可混為一談.(1)腦血栓形成多發生在中年以后,起病緩慢,常于數十小時或數日內病情達到高峰.一般在發病前有先兆癥狀.而腦栓塞多見40歲以下的青壯年,起病急驟,數秒鐘至2~3分鐘,癥狀便全部出現,且多無前軀癥狀.(2)腦血栓形成是由于腦血管自身的狹窄或閉塞,導致腦組織缺血,軟化,壞死而產生偏癱,失語,感覺障礙等一系列中樞神經癥狀.而腦栓塞則是由于腦血管被血流中所帶來的固體,氣體,液體等栓子阻塞而引起,發病在腦內,病根卻在腦外.(3)腦血栓形成常在安靜和睡眠狀態下發病,醒來后發現自己不能隨意活動或失語.腦栓塞發病前常有劇烈運動和情緒激動病史,突然發病.(4)腦血栓形成多有高血壓,動脈硬化,短暫性腦缺血發作,糖尿病等病史.腦栓塞既往病史多種多樣,但主要見于心臟病,術后,外傷等.(5)腦血栓形成以半身不遂和語言不利為主要癥狀,多無意識障礙或頭痛,嘔吐等.腦栓塞發病后常有頭痛,嘔吐,意識障礙,失語,偏癱等臨床表現.缺血性腦血管病的可靠診斷方法,是腦血管造影,它可以顯示血管狹窄,或閉塞的部位.但腦血管造影有使病情加重的危險,一定要慎重,不可盲目檢查.腦出血和腦梗塞的區別腦出血和腦梗塞性質不同,治療方法也不同,因此,需及早明確診斷.在沒有條件進行CT或核磁共振檢查的情況下,可按以下幾條鑒別:(1)腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史,而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發作或心臟病史.(2)腦出血多在情緒激動或用力的情況下發病,腦梗塞多在安靜休息時發病.(3)腦出血發病急,進展快,常在數小時內達高峰,發病前多無先兆.而腦梗塞進展緩慢,常在1~2天后逐漸加重,發病前常有短暫性腦缺血發作病史.(4)腦出血病人發病后常有頭痛,嘔吐,頸項強直等顱內壓增高的癥狀,血壓亦高,意識障礙重.腦梗塞發病時血壓多較正常,亦無頭痛,嘔吐等癥狀,神志清醒.(5)腦出血病人腰穿腦脊液壓力高,多為血性,而腦梗塞病人腦脊液壓力不高,清晰無血.(6)腦出血病人中樞性呼吸障礙多見,瞳孔常不對稱,或雙瞳孔縮小,眼球同向偏視,浮動.腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見,瞳孔兩側對稱,眼球少見偏視,浮動.當然,個別輕度腦出血病人臨床癥狀輕,與腦梗塞相似,兩者難以鑒別.而大面積腦梗塞病人,出現顱內壓增高,意識障礙時,也酷似腦出血,臨床上不好區分.要力爭盡早做CT掃描檢查.腦出血的CT表現為高密度陰影,而腦梗塞表現為低密度陰影,兩者截然不同.大面積腦梗塞與腦出血的鑒別大面積腦梗塞是由腦動脈主干阻塞所致,CT呈現大片狀低密度陰影,多為腦葉或跨腦葉分布,腦組織損害范圍較大,臨床上除表現腦梗塞的一般癥狀外,還伴有意識障礙及顱內壓增高.大面積腦梗塞意識障礙和顱內壓增高癥狀較突出時,與腦出血酷似,給診斷帶來困難.頭顱CT掃描是診斷的必要條件,但若無條件作CT時,以下幾點可作為鑒別診斷的依據:(1)大面積腦梗塞常有腦血栓病史,在發病前數日或數周常有一側肢體乏力,麻木,頭昏等前軀癥狀.(2)起病于勞動,排便,飲酒,激動時,腦出血可能性大,傳統觀念認為腦梗塞常于安靜狀態下發病.(3)腦出血病人70%以上有高血壓病史,且絕大多數在病初即有血壓明顯升高;大面積腦梗塞多無類似現象.(4)腦出血病人起病時,就有頭痛,嘔吐等顱內壓增高的癥狀;大面積腦梗塞顱內壓增高出現相對較晚,多呈進行性加重.(5)腦膜刺激征,腦出血多見,而且出現得較早;大面積腦梗塞一般不易查出,或出現較晚.
2014-01-07 21:53
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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病情分析:你好。腦血栓是在腦動脈粥樣硬化和斑塊基礎上,在血流緩慢、血壓偏低的條件下,血液的有形成分附著在動脈的內膜形成血栓,稱之為腦血栓。臨床上以偏癱為主要臨床表現。多發生于50歲以后,男性略多于女性。 腦栓塞是指因異常的固態、液態、氣態物體(被稱作栓子)沿血循環進入腦動脈系統,引起動脈管腔閉塞,導致該動脈供血區局部腦組織的壞死,臨床上表現為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發生的局源性神經功能缺損癥狀。該病占腦血管病的15-20%。最常見的栓子來源于心臟,約14-48%的風濕性心臟病病人發生腦栓塞;心肌梗塞、心內膜炎、心房纖顫、心臟手術時易誘發本??;非心源性栓子見于頸部動脈粥樣硬化斑脫落、外傷骨折或氣胸、潛水或高空飛行減壓不當、孕婦生產等。 意見建議:
2014-01-03 21:53
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趙洪順 醫師
江蘇省海濱康復醫院
二級
內科
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你好,腦血栓是指,大多基于病人長期的高血壓\高血脂\動脈硬化,導致局部血流緩慢,血管內皮損傷,血液粘稠度升高等而逐漸形成血栓而阻塞了血管,而形成的血栓,梗塞,主要是心臟瓣膜脫落隨著血液流入腦血管導致的堵塞,以及沉浮在血管壁的栓子導致的栓塞!
2013-12-29 10:37
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張躍軍 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
內科
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腦血栓屬于腦梗塞的一種癥型。腦梗塞包括:腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞和多發性腦梗塞,還有小中風。都屬于缺血性腦血管意外
2013-12-28 22:08
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