陰道分娩的禁忌癥主要包括產(chǎn)道異常、胎兒因素、產(chǎn)婦健康問(wèn)題、多胎妊娠、胎位不正等。 1.產(chǎn)道異常：骨盆狹窄、畸形，如漏斗骨盆、均小骨盆等，會(huì)限制胎兒通過(guò)。 2.胎兒因素：巨大兒（體重超過(guò) 4000 克）、胎兒窘迫、胎位異常如橫位、臀位等。 3.產(chǎn)婦健康問(wèn)題：嚴(yán)重的心臟病，如心功能Ⅲ級(jí)及以上；妊娠期高血壓疾病病情嚴(yán)重，如子癇前期重度；嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，如重癥肺炎等。 4.多胎妊娠：尤其是三胎及以上的多胎妊娠。 5.胎位不正：持續(xù)性枕后位、高直后位等胎位難以經(jīng)陰道分娩。 總之，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估產(chǎn)婦和胎兒的情況，來(lái)決定最適合的分娩方式。如果存在上述陰道分娩的禁忌癥，剖宮產(chǎn)可能是更安全的選擇。產(chǎn)婦應(yīng)在孕期按時(shí)產(chǎn)檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。

什么是“無(wú)痛分娩”？ 福興婦產(chǎn)醫(yī)院專(zhuān)家講解：“無(wú)痛分娩”在醫(yī)學(xué)上稱為分娩鎮(zhèn)痛，目前國(guó)際醫(yī)學(xué)界應(yīng)用最廣泛的方式是由麻醉醫(yī)師從脊椎外層的硬膜注射麻醉藥，使產(chǎn)婦在骨盆腔肌肉放松、產(chǎn)痛減少八九成的情況下，頭腦清醒，活動(dòng)正常，較為輕松地完成分娩過(guò)程。 無(wú)痛分娩的效果與產(chǎn)婦對(duì)麻醉藥物的敏感程度、既往手術(shù)史、麻醉醫(yī)生的熟練程度、實(shí)施麻醉的時(shí)間、麻醉的方法等因素有關(guān)，對(duì)麻醉醫(yī)師的技術(shù)要求很高，麻醉醫(yī)生24小時(shí)隨叫隨到。因此，目前只有北京醫(yī)院等大醫(yī)院開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)，幾乎100%可以明顯減輕疼痛，大部分產(chǎn)婦用藥期間完全無(wú)痛，產(chǎn)婦在能吃能喝、談笑風(fēng)生中就把孩子生了。 做無(wú)痛分娩必須經(jīng)婦產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生檢查，有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的人不能做。生孩子分3個(gè)產(chǎn)程：第一產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)全（約10cm），這個(gè)過(guò)程又分為潛伏期（從規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)大3cm）和活躍期（從宮口開(kāi)大3cm到宮口開(kāi)全）；第二產(chǎn)程指從宮口開(kāi)全到胎兒娩出；第三產(chǎn)程指從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出。一般來(lái)說(shuō)，第一產(chǎn)程潛伏期痛苦不明顯，整個(gè)產(chǎn)程中以活躍期最痛，也是無(wú)痛分娩實(shí)施期，過(guò)早實(shí)施可能造成產(chǎn)程延長(zhǎng)，第二產(chǎn)程繼續(xù)高劑量麻醉有可能干擾產(chǎn)程進(jìn)展，所以，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)各家醫(yī)院的一般方法是在第一產(chǎn)程活躍期實(shí)施鎮(zhèn)痛麻醉。也就是說(shuō)，當(dāng)出現(xiàn)規(guī)律宮縮并且宮口開(kāi)大3cm時(shí)開(kāi)始麻醉，一般數(shù)分鐘內(nèi)見(jiàn)效，持續(xù)麻醉到宮口開(kāi)全，進(jìn)入第二產(chǎn)程后調(diào)整劑量或停止。當(dāng)然，臨床處理要遵循個(gè)體化原則，根據(jù)不同產(chǎn)婦對(duì)疼痛的敏感程度調(diào)整用藥方案和用藥劑量，達(dá)到滿意鎮(zhèn)痛不是十分困難的事情。 我國(guó)一些醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率高達(dá)60％以上，越來(lái)越多的產(chǎn)婦因?yàn)楹ε路置渫纯噙x擇剖宮產(chǎn)，這種非醫(yī)療原因的剖宮產(chǎn)，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的危害都很大。而無(wú)痛分娩就可使產(chǎn)婦輕松幸福地享受生孩子的快樂(lè)。臨床實(shí)踐證實(shí)，無(wú)痛分娩對(duì)胎兒無(wú)任何不良影響。無(wú)痛分娩是一種麻醉技術(shù)的應(yīng)用，產(chǎn)婦要承擔(dān)一定的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)痛分娩的麻醉藥物劑量只有剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉劑量的1/10或更少，因此它的風(fēng)險(xiǎn)比剖宮產(chǎn)還要小。據(jù)了解，福興婦產(chǎn)醫(yī)院是我市首家婦產(chǎn)專(zhuān)科醫(yī)院，建院5年來(lái)以雄厚的技術(shù)力量、先進(jìn)的設(shè)施設(shè)備、優(yōu)質(zhì)貼心的服務(wù)、優(yōu)美溫謦的環(huán)境及合理的收費(fèi)贏得了眾多產(chǎn)婦的青睞，目前每年接產(chǎn)新生兒數(shù)量?jī)H次于福建省婦幼保健院，列全市第二名。隨著產(chǎn)房升級(jí)改造的完成，相信將有更多的產(chǎn)婦選擇在這里產(chǎn)子。

在胎兒方面，也有一些需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)的適應(yīng)癥： ①胎兒窘迫。 ②臍帶脫垂，胎兒正常，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能自陰道分娩者。 ③珍貴兒也可以放寬手術(shù)指征． 在產(chǎn)婦方面，剖腹產(chǎn)的適應(yīng)癥是： ①頭盆不稱． ②先兆子宮破裂。 ③軟產(chǎn)道異常，有疤痕組織或盆腔腫瘤阻礙先露下降者，或?qū)m頸水腫，堅(jiān)硬不宜擴(kuò)張者。 ④宮縮乏力，經(jīng)處理無(wú)效，伴有產(chǎn)程延長(zhǎng)者。 ⑤胎位異常如橫位、頦后位不能行陰道分娩者． ⑥嚴(yán)重的產(chǎn)前出血，如前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離。 ⑦引產(chǎn)失敗而又需于短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者。 ⑧高齡初產(chǎn)婦(大于35歲)適應(yīng)癥可適當(dāng)放寬。 剖腹產(chǎn)后必須避孕2年，以使切口疤痕組織更趨健好方能再次懷孕