目前來看紅斑狼瘡這個疾病其實(shí)是屬于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，如果得了這個疾病的話，要是想治療可以選擇用一些激素類的藥物，然后再配合一些中藥來治療，但是現(xiàn)在都是通過一些藥物來控制這個病情的進(jìn)展，完全治療痊愈的可能性并不是特別大，所以應(yīng)該是做好心理準(zhǔn)備。

紅斑狼瘡能治好嗎，大家都很想知道，此病不像其他病癥那么嚴(yán)重，但是如果長久不治將會有很大的危害性。紅斑狼瘡能治好主要著重于緩解癥狀和阻抑病理過程，由于病情個體差異大，應(yīng)根據(jù)每個紅斑狼瘡病人情況而異。 非甾體類抗炎藥 ：這些藥能抑制前腺素合成，可做為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛的對癥治療。如消炎痛對SLE的發(fā)熱、胸膜、心包病變有良好效果。由于這類藥物影響腎血流量，合并腎炎時慎用。 糖皮質(zhì)激素 ：是目前治療本病的主要藥物，適用于急性或暴發(fā)性病例，或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時，發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時，也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。 抗瘧藥 ：氯喹口服后主要聚集于皮膚，能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合，對皮疹，光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效，磷酸氯喹250-500mg/d，長期服用因在體內(nèi)積蓄，可引起視網(wǎng)膜退行性變。早期停藥可復(fù)發(fā)，應(yīng)定期檢查眼底。 ---------------------------------------------------相關(guān)咨詢問題： 紅斑狼瘡怎么治療比較好呢？ 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 紅斑狼瘡能治愈嗎 紅斑狼瘡病嚴(yán)重嗎

1.一般治療　　（1）患者宣教：正確認(rèn)識疾病,消除恐懼心理,明白規(guī)律用藥的意義,強(qiáng)調(diào)長期隨訪的必要性.避免過多的紫外光暴露,使用防紫外線用品,避免過度疲勞,自我認(rèn)識疾病活動的征象,配合治療,遵從醫(yī)囑,定期隨診.　　（2）對癥治療和去除各種影響疾病預(yù)后的因素,如注意控制高血壓,防治各種感染.　　2.藥物治療：SLE目前還沒有根治的辦法,但恰當(dāng)?shù)闹委熆梢允勾蠖鄶?shù)患者達(dá)到病情的完全緩解.強(qiáng)調(diào)早期診斷和早期治療,以避免或延緩不可逆的組織臟器的病理損害.SLE是一種高度異質(zhì)性的疾病,臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情的輕重程度,掌握好治療的風(fēng)險與效益之比.既要清楚藥物的毒副反應(yīng),又要懂得藥物給患者帶來的生機(jī).　　（1）輕型SLE的治療：　　輕型的SLE,雖有狼瘡活動,但癥狀輕微,僅表現(xiàn)光過敏,皮疹,關(guān)節(jié)炎或輕度漿膜炎,而無明顯內(nèi)臟損害者.治療藥物包括：　　①非甾類抗炎藥（NSAIDs）可用于控制關(guān)節(jié)腫痛.服用時應(yīng)注意消化性潰瘍,出血,腎,肝功能等方面的不良反應(yīng).　　②抗瘧藥可控制皮疹和減輕光敏感,常用氯喹0.25 qd,或羥氯喹0.4mg/d,分兩次服.主要不良反應(yīng)是眼底病變,用藥超過6個月者,可停藥一個月,有視力明顯下降者,應(yīng)檢查眼底,明確原因.另外有心臟病史者,特別是心動過緩或有傳導(dǎo)阻滯者禁用抗瘧藥.　　③短期局部應(yīng)用激素治療皮疹,但臉部應(yīng)盡量避免使用強(qiáng)效激素類外用藥,一旦使用,不應(yīng)超過一周.　　④小劑量激素,（如潑尼松≤10mg/d）可減輕癥狀.　　⑤權(quán)衡利弊必要時可用硫唑嘌呤,甲氨蝶呤或環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑.應(yīng)注意輕型SLE可因過敏,感染,妊娠生育,環(huán)境變化等因素而加重,甚至　　進(jìn)入狼瘡危象.　　（2）重型SLE的治療：治療主要分兩個階段,即誘導(dǎo)緩解和鞏固治療.誘導(dǎo)緩解目的在于迅速控制病情,阻止或逆轉(zhuǎn)內(nèi)臟損害,力求疾病完全緩解（包括血清學(xué),癥狀和受損器官的功能恢復(fù)）,但應(yīng)注意過分免疫抑制誘發(fā)的并發(fā)癥,尤其是感染,性腺抑制等.目前,多數(shù)患者的誘導(dǎo)緩解期需要超過半年至1年才能達(dá)到緩解,不可急于求成.　　①糖皮質(zhì)激素：具有強(qiáng)大的抗炎作用和免疫抑制作用,是治療SLE的基礎(chǔ)藥.糖皮質(zhì)激素對免疫細(xì)胞的許多功能及對免疫反應(yīng)的多個環(huán)節(jié)均有抑制作用,尤以對細(xì)胞免疫的抑制作用突出,在大劑量時還能夠明顯抑制體液免疫,使抗體生成減少,超大劑量則可有直接的淋巴細(xì)胞溶解作用.激素的生理劑量約為潑尼松7.5mg/d,主要能夠抑制前列腺素的產(chǎn)生.由于不同的激素劑量的藥理作用有所側(cè)重,病情和患者間對激素的敏感性有差異,臨床用藥要個體化.一般地,重型SLE的標(biāo)準(zhǔn)劑量是潑尼松1 mg/kg,每日1次,病情穩(wěn)定后2周或療程8周內(nèi),開始以每1~2周減10%的速度緩慢減量,減至每日潑尼松0.5 mg/kg后,減藥速度可按病情適當(dāng)調(diào)慢；如果病情允許,維持治療的激素劑量盡量小于潑尼松10 mg/d.在減藥過程中,如果病情不穩(wěn)定,可暫時維持原劑量不變或酌情增加劑量或加用免疫抑制劑聯(lián)合治療.可選用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,甲氨碟呤等的其中之一,聯(lián)合應(yīng)用以便更快地誘導(dǎo)病情緩解和鞏固療效,并避免長期使用較大劑量激素導(dǎo)致的嚴(yán)重的副作用.在有重要臟器累及的SLE,乃至出現(xiàn)狼瘡危象的情況下,可以使用較大劑量（≥2mg/kg/d）甚至使用甲基潑尼松龍（Methylprednisolone,MP）沖擊治療,MP可用至500~1000mg,每天1次,加入5%葡萄糖250ml,緩慢靜脈滴注1~2小時,連續(xù)3-5天為1療程,療程間隔期5-30天,間隔期和沖擊后需每日口服潑尼松0.5-1mg/kg.療程和間隔期長短視具體病情而定,用于特殊情況的重危患者搶救.甲基潑尼松龍沖擊療法對狼瘡危象常具有立竿見影的效果,療程和間隔期長短按病情因人而宜.MP沖擊療法只能解決急性期的癥狀,療效不能持久,必須與環(huán)磷酰胺沖擊療法配合使用,否則病情容易反復(fù).　　SLE患者使用的激素療程較漫長,故應(yīng)注意保護(hù)下丘腦-垂體-腎上腺軸,避免使用對該軸影響較大的地塞米松,康寧克通（商品名）等長效和超長效激素.激素的副作用除感染外,還包括高血壓,高血糖,高血脂,低鉀血癥,骨質(zhì)疏松,無菌性骨壞死,白內(nèi)障,體重增加,水鈉潴留等.應(yīng)記錄血壓,血糖,血鉀,血脂,骨密度, 胸片等作為評估基線,并定期隨訪.應(yīng)注意在發(fā)生重癥SLE,尤其是危及生命的情況下,激素的副作用如股骨頭無菌性壞死并非是使用大劑量激素的絕對禁忌.大劑量MP沖擊療法常見副作用包括：臉紅,失眠,頭痛,乏力,血壓升高,短暫的血糖升高；嚴(yán)重副作用包括：感染,上消化道大出血,水鈉潴留,誘發(fā)高血壓危象,誘發(fā)癲癇大發(fā)作,精神癥狀,心律失常,有因注射速度過快導(dǎo)致突然死亡的報道,所以甲基潑尼松龍沖擊治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)緩慢靜脈滴注60分鐘以上；用藥前需注意水-電解質(zhì)和酸堿平衡.　　②環(huán)磷酰胺（Cyclophosphamide, CYC）：是主要作用于S期的細(xì)胞周期特異性烷化劑,通過影響DNA合成發(fā)揮細(xì)胞毒作用.其對體液免疫的抑制作用較強(qiáng),能抑制B細(xì)胞增殖和抗體生成,且抑制作用較持久,是治療重癥SLE的有效的藥物之一,尤其是在狼瘡性腎炎和血管炎的患者中,環(huán)磷酰胺與激素聯(lián)合治療能有效地誘導(dǎo)疾病緩解,阻止和逆轉(zhuǎn)病變的發(fā)展,改善遠(yuǎn)期預(yù)后.目前普遍采用的標(biāo)準(zhǔn)環(huán)磷酰胺沖擊療法是：0.75~1.0g/m2體表面積,加入生理鹽水200ml中靜脈滴注,每3~4周1次.多數(shù)患者6~12個月可以緩解病情而進(jìn)入鞏固治療階段,還常需要繼續(xù)環(huán)磷酰胺沖擊治療,逐漸延長用藥間歇期,至約三個月一次維持?jǐn)?shù)年.過去認(rèn)為環(huán)磷酰胺累積劑量不應(yīng)超過9~12g以上,新近的研究提示,環(huán)磷酰胺累積劑量可以至30g,可以使LN的遠(yuǎn)期療效更為鞏固,且安全性并未由此降低.但是,由于各人對環(huán)磷酰胺的敏感性存在個體差異,年齡,病情,病程和體質(zhì)使其對藥物的耐受性有所區(qū)別,所以治療時應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,掌握好劑量,沖擊間隔期和療程,既要達(dá)到療效,又要避免不良反應(yīng).白細(xì)胞計數(shù)對指導(dǎo)治療有重要意義,治療中應(yīng)注意避免導(dǎo)致白細(xì)胞過低,一般要求白細(xì)胞低谷不小于3.0×109 /L.環(huán)磷酰胺沖擊治療對白細(xì)胞影響有一定規(guī)律,一次大劑量環(huán)磷酰胺進(jìn)入體內(nèi),第3天左右白細(xì)胞開始下降,7~14天至低谷,之后白細(xì)胞逐漸上升,至21天左右恢復(fù)正常.對于間隔期少于3周者,更應(yīng)密切注意監(jiān)測血象.大劑量沖擊前必須先查血常規(guī).　　除白細(xì)胞減少和誘發(fā)感染外,環(huán)磷酰胺沖擊治療的副作用主要包括：性腺抑制（尤其是女性的卵巢功能衰竭）,胃腸道反應(yīng),脫發(fā),肝功能損害,少見遠(yuǎn)期致癌作用（主要是淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤）,出血性膀胱炎,膀胱纖維化和膀胱癌在長期口服環(huán)磷酰胺治療者常見,而間歇環(huán)磷酰胺沖擊治療罕見.　　③硫唑嘌呤：為嘌呤類似物,可通過抑制DNA合成發(fā)揮淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒作用.療效不及環(huán)磷酰胺沖擊療法,尤其在控制腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)病變效果較差,而對漿膜炎,血液系統(tǒng),皮疹等較好.用法每日1~2.5mg/kg,常用劑量50~100mg/d,即50mg每日口服1~2次.副作用包括：骨髓抑制,胃腸道反應(yīng),肝功能損害等.少數(shù)對硫唑嘌呤極敏感者用藥短期就可出現(xiàn)嚴(yán)重脫發(fā)和造血危象,引起嚴(yán)重粒細(xì)胞和血小板缺乏癥,輕者停藥后血象多在2~3周內(nèi)恢復(fù)正常,重者則需按粒細(xì)胞缺乏或急性再障處理.以后不宜再用.　　④甲氨蝶呤：二氫葉酸還原酶拮抗劑,通過抑制核酸的合成發(fā)揮細(xì)胞毒作用.療效不及環(huán)磷酰胺沖擊療法,但長期用藥耐受性較佳.劑量10~15mg,每周1次.主要用于關(guān)節(jié)炎,肌炎,漿膜炎和皮膚損害為主的SLE.主要副作用有胃腸道反應(yīng),口腔粘膜糜爛,肝功能損害,骨髓抑制,偶見甲氨蝶呤導(dǎo)致肺炎和肺纖維化.　　⑤環(huán)孢素：可特異性抑制T淋巴細(xì)胞IL-2的產(chǎn)生,發(fā)揮選擇性的細(xì)胞免疫抑制作用,是一種非細(xì)胞毒免疫抑制劑.在治療SLE方面,對狼瘡性腎炎（特別是V型LN）有效,可用環(huán)孢素每日劑量3~5mg/kg,分兩次口服.用藥期間注意肝,腎功能及高血壓,高尿酸血癥,高血鉀等,有條件者應(yīng)測血藥濃度,調(diào)整劑量,血肌酐較用藥前升高30%,需要減藥或停藥.環(huán)孢素對LN的總體療效不如環(huán)磷酰胺沖擊療法,而且價格昂貴,毒副作用較大,停藥后病情容易反跳.　　⑥霉酚酸酯：為次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶的抑制劑,可抑制嘌呤從頭合成途徑,從而抑制淋巴細(xì)胞活化.霉酚酸酯治療狼瘡性腎炎有效,能夠有效的控制IV型LN活動.每日劑量10~30mg/kg體重,分2次口服.　　（3）狼瘡危象的治療：治療目的在于挽救生命,保護(hù)受累臟器,防止后遺癥.通常需要大劑量甲基潑尼松龍沖擊治療,針對受累臟器的對癥治療和支持治療,以幫助患者度過危象.后繼的治療可按照重型SLE的原則,繼續(xù)誘導(dǎo)緩解和維持鞏固治療.　　①急進(jìn)性腎小球腎炎：表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿,浮腫,蛋白尿/血尿,低蛋白血癥,貧血,腎功能進(jìn)行性下降,血壓增高,高血鉀,代謝性酸中毒等.B超腎臟體積常增大,腎臟病理往往呈新月體腎炎,多符合WHO的LN的Ⅳ型.治療包括糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,低蛋白血癥,防治感染,糾正高血壓,心衰等合并癥,保護(hù)重要臟器,必要時需要透析支持治療.在評估SLE活動性和全身情況和有無治療反指征的同時,應(yīng)抓緊時機(jī)腎穿,判斷病理類型和急慢性指標(biāo),制定治療方案.對明顯活動,非腎臟纖維化/硬化等不可逆病變?yōu)橹鞯幕颊?應(yīng)積極使用激素 （潑尼松≥2 mg/kg/d),并可使用大劑量MP沖擊療法.亦可加用CYC 0.4-0.8 q2w沖擊治療.　　②神經(jīng)精神狼瘡：必須除外化膿性腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎,隱球菌性腦膜炎,病毒性腦膜腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染.彌漫性神經(jīng)精神狼瘡在控制SLE的基礎(chǔ)藥物上強(qiáng)調(diào)對癥治療,包括抗精神病藥物（與精神科醫(yī)生配合）,癲癇大發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)時需積極抗癲癇治療,注意加強(qiáng)護(hù)理.ACL相關(guān)神經(jīng)精神狼瘡,應(yīng)加用抗凝,抗血小板聚集藥物.有全身血管炎表現(xiàn)的明顯活動證據(jù),應(yīng)用大劑量甲基潑尼松龍沖擊治療.中樞狼瘡包括橫貫性脊髓炎在內(nèi),可試用地塞米松10mg加甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射/wk治療,共2~3次.　　③重癥血小板減少性紫癜：血小板　　④彌漫性出血性肺泡炎和急性重癥肺間質(zhì)病變：部分彌漫性出血性肺泡炎的患者起病可無咯血,支氣管鏡有助于明確診斷.本病極易合并感染,常同時有大量蛋白尿,預(yù)后很差.治療訖無良策.對SLE肺臟累及應(yīng)提高警惕,結(jié)合SLE病情系統(tǒng)評估,影像學(xué),血?dú)夥治?纖支鏡等手段,以早期發(fā)現(xiàn),及時診斷.治療方面包括氧療,必要時機(jī)械通氣,控制感染和支持治療.可試用大劑量MP沖擊治療,IVIG,血漿置換等.　　⑤嚴(yán)重的腸系膜血管炎：常須2mg/kg/d以上的每日激素劑量方能控制病情.應(yīng)注意水電解質(zhì)酸堿平衡,加強(qiáng)腸外營養(yǎng)支持,防治合并感染,避免不必要的手術(shù),探查.一旦并發(fā)腸壞死,穿孔,中毒性腸麻痹,應(yīng)及時手術(shù)治療.　　3.特殊治療：血漿置換等治療SLE,不宜列入診療常規(guī),應(yīng)視患者具體情況選擇應(yīng)用.

同意現(xiàn)在診斷，從現(xiàn)在實(shí)用、可靠、和可行性上看，我的意見，單用西藥要比只吃中藥好。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是可以通過服用激素來有效的控制住的如果說徹底痊愈的話是不現(xiàn)實(shí)的。只要癥狀消失那么就說明治療有效。

紅斑狼瘡主要的治療手段是免疫抑制劑+腎上腺皮質(zhì)激素。常見選擇環(huán)磷洗胺+強(qiáng)的松。另外還有一些輔助治療的藥物也是必須的，譬如補(bǔ)鈣的藥物、調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡的藥物、還有一些中藥輔助治療臟器的損傷。