14歲女生出現跳繩、運動時尿失禁的情況，可能是由于盆底肌肉薄弱、泌尿系統感染、神經調節異常、心理因素、先天性尿路結構異常等原因引起。 1.盆底肌肉薄弱：女性的盆底肌肉對控制排尿很重要。如果盆底肌肉力量不足，就容易出現尿失禁。可以通過盆底肌訓練來增強肌肉力量，如凱格爾運動。 2.泌尿系統感染：炎癥刺激可能導致尿頻、尿急、尿失禁。需要進行尿液檢查，確診后使用抗生素治療，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 3.神經調節異常：神經系統發育不完善或受到損傷，影響排尿控制。這種情況需要進一步檢查，明確原因，可能需要營養神經的藥物，如甲鈷胺。 4.心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能影響排尿功能。要注意心理調節，必要時尋求心理醫生幫助。 5.先天性尿路結構異常：如輸尿管異位開口等，需要通過相關檢查確診，可能需要手術治療。 總之，14歲女生出現尿失禁需要引起重視，建議及時到正規醫院泌尿外科就診，進行詳細檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，要注意保持良好的生活習慣，避免憋尿。

你好，尿失禁可能的原因有膀胱或尿路感染，下尿路梗阻，先天性尿失禁等，在診斷時首先應確定是否屬尿失禁，應與遺尿鑒別，建議到正規醫院泌尿外科進行相關檢查，明確診斷后再考慮治療的問題。

女性壓力性尿失禁診斷治療 ：                                     甘秀國 ( 女性尿失禁是女性常見病，目前據全球統計，患病率接近50％，嚴重尿失禁約為7％，其中約一半為壓力性尿失禁。我國的患病率與此基本相當。如此龐大的患病人群，對女性生活質量和健康狀態構成嚴重影響。由于社會經濟和文化教育等因素，加之女性對排尿異常羞于啟齒，導致女性壓力性尿失禁長期以來不為醫患雙方所重視。隨著我國國民經濟的快速增長及人民生活水平的迅速提高，女性壓力性尿失禁所帶來的諸多健康和社會問題正逐漸受到重視。因此，有必要對我國壓力性尿失禁的診治進行規范和指導。哈爾濱醫科大學第一附屬醫院泌尿外科甘秀國   壓力性尿失禁診治指南的進展   尿失禁是泌尿外科常見病和高發病，一直受到國際尿控學會和各國泌尿外科學會的重視。國際尿控學會(Internatlonal contmence society，ICS)先后于1998年，2002年，2004年召開了尿失禁咨詢委員會(international consultation on Incontinence，ICI)，最后一屆會議于2004年6月26～29日召開，2005年正式出版診治指南。美國泌尿外科學會(Arnetican urological association，AUA)和歐洲泌尿外科學會(European association of urology，EAU)分別于1 997年和2006年發布了尿失禁診治指南。加拿大，日本等發達國家也都發布了自己的指南，針對各自國家尿失禁的患病及診治情況做出了規范。 制訂我國尿失禁診治指南的目的和意義   我國排尿功能障礙性疾病的診治和研究工作起步較晚，進步很快。由于各醫療單位對該病認識程度不一，使得壓力性尿失禁的就診率低，而誤診誤治時有發生。該類疾病臨床癥狀雖較為簡單，但診斷和鑒別診斷仍有一定難度，近年來，該類疾病治療方法進展較快，很多新技術新藥物不斷出現，如何正確地診斷該類患者，確定疾病嚴重程度，選擇何種治療方案，對療效和侵入性治療方法如何取得平衡，仍應引起我們重視。本指南的目的在于為泌尿外科醫師提供臨床診斷和治療女性壓力性尿失禁的指導意見。   本指南制訂的程序和方法   受中華醫學會泌尿外科學分會委托，尿控學組組織邀請了國內幾家單位專家編撰并審定了本指南。   本指南小組主要檢索了Pubmed和中華醫學期刊網近10年的文獻，參照公認的循證醫學系統Oxford System的論文評判標準進行了標準分級，篩選出英文文獻232篇，中文文獻5篇。在此基礎上，編寫組討論并參考了國際尿控學會尿失禁咨詢委員會、美國泌尿外科學會、歐洲泌尿外科學會和加拿大泌尿外科學會尿失禁診治指南中關于女性壓力性尿失禁診治的部分內容，結合我國情況，寫成本指南。       一、概  述     (一)定義 壓力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)指噴嚏、咳嗽或運動等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道外口漏出。   癥狀表現為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主漏尿。體征是在增加腹壓時，能觀測到尿液不自主地從尿道漏出[1,2] 。尿動力學檢查表現為充盈性膀胱測壓時，在腹壓增加而逼尿肌穩定性良好的情況下出現不隨意漏尿[1] 。   (二)本指南適用范圍 僅適用于女性的壓力性尿失禁，或伴發膀胱過度活動癥、盆腔臟器脫垂及膀胱排空障礙的壓力性尿失禁。   小兒尿失禁、神經源性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁及各種男性尿失禁等不在本指南之列。   (三)流行病學特點 尿失禁的流行病學調查多采用問卷方式。調查結果顯示該病患病率差異較大，可能與采用的尿失禁定義、測量方法、研究人群特征和調查方法等都有關系。女性人群中23％～45％有不同程度的尿失禁，7％左右有明顯的尿失禁癥狀[3-6]，其中約50％為壓力性尿失禁[4] 。   1．較明確的相關因素   (1)年齡：隨著年齡增長，女性尿失禁患病率逐漸增高，高發年齡為45～55歲。年齡與尿失禁的相關性可能與隨著年齡的增長而出現的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等有關。一些老年常見疾病，如慢性肺部疾患、糖尿病等，也可促進尿失禁進展。但老年人壓力性尿失禁的發生率趨緩，可能與其生活方式改變有關，如日常活動減少等[4-9] 。   (2)生育：生育的次數、初次生育年齡、生產方式、胎兒的大小及妊娠期間尿失禁的發生率均與產后尿失禁的發生有顯著相關性，生育的胎次與尿失禁的發生呈正相關性[10,11] ；初次生育年齡在20～34歲間的女性，其尿失禁的發生與生育的相關度高于其他年齡段[12]；生育年齡過大者，尿失禁的發生可能性較大[13]；經陰道分娩的女性比剖宮產的女性更易發生尿失禁；行剖宮產的女性比未生育的女性發生尿失禁危險性要大[14]；使用助產鉗、吸胎器和縮宮素等加速產程的助產技術同樣有增加尿失禁的可能性[15]；大體重胎兒的母親發生尿失禁危險性也大[11]。   (3)盆腔臟器脫垂：盆腔臟器脫垂(pelvic organ prolapse，POP)和壓力性尿失禁嚴重影響中老年婦女的健康和生活質量。壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂緊密相關，兩者常伴隨存在。盆腔臟器脫垂患者盆底支持組織平滑肌纖維變細、排列紊亂、結締組織纖維化和肌纖維萎縮可能與壓力性尿失禁的發生有關[16] 。   (4)肥胖：肥胖女性發生壓力性尿失禁的幾率顯著增高[9,10,17,18] ，減肥可降低尿失禁的發生率[19]。   (5)種族和遺傳因素：遺傳因素與壓力性尿失禁有較明確的相關性。壓力性尿失禁患者患病率與其直系親屬患病率顯著相關[20,21] 。白種女性尿失禁的患病率高于黑人[23]。   2．可能相關的危險因素   (1)雌激素：雌激素下降長期以來被認為與女性壓力性尿失禁相關，臨床也主張采用雌激素進行治療。但近期有關資料卻對雌激素作用提出質疑，認為雌激素水平變化與壓力性尿失禁患病率間無相關性[22] 。甚至有學者認為雌激素替代治療有可能加重尿失禁癥狀[23]。   (2)子宮切除術：子宮切除術后如發生壓力性尿失禁，一般都在術后半年至一年[24] 。手術技巧及手術切除范圍可能與尿失禁發生有一定關系[25]。但目前尚無足夠的循證醫學證據證實子宮切除術與壓力性尿失禁的發生有確定的相關性。   (3)吸煙：吸煙與壓力性尿失禁發生的相關性尚有爭議。有資料顯示吸煙者發生尿失禁的比例高于不吸煙者，可能與吸煙引起的慢性咳嗽和膠原纖維合成的減少有關[26,27] 。也有資料認為吸煙與尿失禁的發生無關[18,28]。   (4)體力活動：高強度體育鍛煉可能誘發或加重尿失禁[29] ，但尚缺乏足夠的循證醫學證據。   其他可能的相關因素有便秘、腸道功能紊亂、咖啡因攝入和慢性咳嗽等[9,10,19] 。   (四)病理生理機制 1．膀胱頸及近端尿道下移正常情況下，在腹壓增加引起膀胱壓增加的同時，腹壓可同時傳遞至尿道，增加尿道關閉能力，以防止壓力性尿失禁的發生。各種原因引起盆底肌肉及結締組織退變、受損而薄弱，導致膀胱頸及近端尿道下移、尿道松弛、功能性尿道變短時，增高的腹壓僅傳至膀胱而較少傳遞至尿道，以致尿道壓力不能同步升高，從而引起尿失禁。   2．尿道黏膜的封閉功能減退  正常尿道黏膜皺襞有密封墊作用，可阻止尿液的滲漏。隨著年齡的增長等因素，尿道黏膜萎縮變薄、彈性下降，可導致其封閉功能減退。尿道炎及尿道損傷等原因造成尿道黏膜廣泛受損，導致黏膜纖維化，也可使尿道黏膜的封閉功能減退或消失。   3．尿道固有括約肌功能下降  尿道平滑肌、尿道橫紋肌、尿道周圍橫紋肌功能退變及受損，導致尿道關閉壓下降。   4．支配控尿組織結構的神經系統功能障礙尿道本身的結構、功能，尿道周圍的支撐組織相關的神經功能障礙均可導致尿道關閉功能不全而發生尿失禁。關系最為密切的是膀胱頸近端尿道的解剖位置，尿道固有括約肌功能和盆底肌肉功能[32-38] 。但對于具體病例，常難以準確區分是哪種或哪幾種因素，時常是數種因素共同作用的結果。   那么壓力性尿失禁能否治愈呢？隨著新技術的出現，使壓力性尿失禁的療效得到了大幅度的提高。    　    不同類型的尿失禁治療方法是不同的，因此治療的第一步，也是最重要的一步，就是要鑒別出是哪一種類型的尿失禁，這往往需要有經驗的專科醫生，結合尿失禁表現和相關檢查才能確定。尿失禁的治療方法一般包括行為療法、藥物療法、輔助器械治療和手術治療等。     隨著泌尿外科學的不斷發展，目前使用的微創方法TVT手術，僅在患者下腹部切2個1厘米的切口，從陰道內置入生物合成的懸吊帶即可，該手術簡便易行，損傷小，恢復快，適合治療各種類型的壓力性尿失禁。 經陰道無張力吊帶(TVT)技術是近年來國外發展較快的一種治療女性壓力性尿失禁的微創手術新方法，創傷小、效果好，深受患者的歡迎。        該技術采用一根特制的穿刺針，經患者陰道前壁的小切口、尿道兩旁、恥骨后間隙置入，再從恥骨上腹壁兩端穿出，從而將一條聚丙烯網帶呈U型懸吊固定于尿道中段下方，然后待患者膀胱充盈后做增加腹壓動作，以調整網帶無張力狀態下控制尿液不外溢的吊帶位置。網帶的自粘性可使其自體固定而無須手術縫合。手術置入的網帶可與周圍增生組織一起構成“吊床樣”結構，替代松弛、延長的骨盆底部支持結構以及恥骨尿道韌帶，從而使尿失禁患者的正常尿道關閉機能得以恢復。術后該患者生活質量明顯提高。

女性最常見的尿失禁包括壓力性尿失禁,急迫性尿失禁及壓力急迫混合性尿失禁.壓力性尿失禁也叫張力性尿失禁,指當咳嗽,噴嚏,大笑,起立等腹壓突然增高時,尿液失去控制而不由自主地流出.這是婦女中最常見的尿失禁類型.各年齡段女性均可發病,尤其是生過孩子的婦女中有過難產史或患有子宮脫垂,膀胱和尿道膨出者.婦女年老絕經后,由于缺乏雌激素,導致尿道變薄,使通過尿道的阻力減小,尿失禁更加多見. 急迫性尿失禁指突然想小便,并且感覺特強烈,好像馬上就憋不住了,往往這種情況發生時來不及上廁所就已經尿濕了褲子.最常見的起因是尿路感染. 壓力性和急迫性尿失禁通常在女性中同時存在,也就是常說的混合性尿失禁.主要原因包括女性尿道較男性的短,平均只有3—5cm；盆骨寬大,肌肉支持力弱；尿道括約肌松弛；妊娠和分娩對盆底肌肉造成的損傷；中年以后婦女雌激素水平下降,尿道黏膜萎縮；手術對盆腔造成的解剖學改變等等. 尿失禁帶給女性難以名狀的痛苦 尿失禁是嚴重影響婦女患者生活質量的一種疾病,由于社會的偏見,很多女性患者一直生活在壓力之中,有的人要帶上尿墊才敢出門,有的人怕尿濕褲子而頻繁上廁所,耽誤了很多重要的事情.有的要花費很多時間和精力清洗濕褲子,還有的擔心身上出現難聞的氣味,不敢參加社交活動,甚至放棄自己心愛的工作.嚴重地影響了患者的工作和生活,給患者帶來焦慮,尷尬和沮喪等不良情緒,使她們容易產生孤獨感,甚至出現抑郁癥. 另外,由于經常漏尿,長時間的尿液侵蝕刺激,會導致外陰皮膚紅腫,癢痛,甚至感染潰爛,引起泌尿系統炎癥,結石,嚴重者還會影響腎臟功能.患病的女性也對性生活產生恐懼,影響了夫妻關系. 盡早求治才是上策 通常尿失禁的病人不會去就醫,而是自己扛著,究其原因,可能是由于病人過于害怕或難堪而不愿和醫生討論這種問題.還有的是誤以為這是一種老年化的正常反應,所以使得很多能被治愈或控制的病情拖延.其實,尿失禁既可預防,也完全能被控制或治愈,尤其是進行早期治療.因此,一旦出現尿失禁,應及時到正規醫院婦產科或泌尿外科就醫. 對于輕中度患者而言,首要的是進行盆底肌肉的康復訓練,就是有意識有節律地做骨盆底肌的收縮與放松運動,從而加強骨盆底肌的力量,并提高婦女有意識地控制這些肌肉的能力.大多數壓力性尿失禁患者經過正確的盆底訓練都有良好效果. 對于一些中老年女性尿失禁患者,雌激素類藥物也有一定的效果,可以作為生物反饋治療的輔助手段.但藥物有一些副作用,因此一定要在醫生的指導下用藥,且不宜長期使用.重度尿失禁患者在通過盆底訓練,藥物等方法治療無效的情況下,醫生才會建議手術治療.

病情分析： 您好；多考慮膀胱括約肌損傷或神經功能障礙而喪失排尿自控能力，意見建議：建議上醫院檢查確診針對進行治療。

也可能是勞累睡覺睡得太深有尿液的時候不容易覺醒導致的。建議注意白天不要過于勞累，否則夜晚如果睡得太深有尿液的時候不容易覺醒也會尿床的，當然還要注意避免夜間睡前喝過多的水分。減少夜間尿量，并且建議買一個定時的鬧鐘定時小便。 提問者對于答案的評價：ask8VX4J：謝謝！