孩子發燒四天后血小板低，可能是感染、免疫性疾病、血液系統疾病、藥物影響、營養不良等原因造成的。 1.感染：病毒或細菌感染，如流感病毒、肺炎鏈球菌等，可引起免疫反應，導致血小板減少。常見的感染性疾病如病毒性感冒、肺炎等。 2.免疫性疾病：像特發性血小板減少性紫癜，自身免疫系統錯誤攻擊血小板，導致其數量降低。 3.血液系統疾病：如白血病、再生障礙性貧血等，會影響造血功能，造成血小板生成減少。 4.藥物影響：某些藥物如抗生素（如氯霉素）、退燒藥（如對乙酰氨基酚）等，可能影響血小板的生成或破壞增多。 5.營養不良：孩子長期營養不良，缺乏維生素 B??、葉酸等，也可能影響血小板的生成。 孩子發燒且血小板低，家長應引起重視，及時帶孩子到正規醫院就診，進行詳細的檢查，如血常規、骨髓穿刺等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

引起小兒發熱的原因很多，扁桃體炎，也可能是肺炎，麻疹和腦膜炎等嚴重疾病，退熱藥物只能改善癥狀，抗病毒能力，在使用退熱藥物之前應找出病因，以免影響診斷。

首先要考慮是否是抗生素引起的血小板減少,在沒有明確診斷之前要謹慎應用抗生素,復查血小板等血常規項目,必要時查骨髓象.