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米健
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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房顫的發生與多種因素有關,如心臟疾病、年齡增長、高血壓、甲狀腺功能亢進、酗酒等。癥狀表現有心悸、頭暈、乏力、呼吸困難等。防治方法包括改善生活方式、藥物治療和手術治療等。 1.病因: 心臟疾病:冠心病、心肌病、風濕性心臟病等可導致心房結構和電生理異常,引發房顫。 年齡增長:隨著年齡增加,心臟的生理機能下降,房顫風險升高。 高血壓:長期血壓控制不佳,會增加心房壓力,誘發房顫。 甲狀腺功能亢進:甲狀腺激素分泌過多,影響心臟節律。 酗酒:酒精可損害心肌細胞,干擾心電傳導。 2.癥狀: 心悸:自覺心跳加快、心跳不規律。 頭暈:腦部供血不足引起。 乏力:身體能量供應受影響。 呼吸困難:心臟泵血功能下降所致。 胸部不適:可能有胸悶、胸痛等感覺。 3.防治: 改善生活方式:戒煙限酒,避免過度勞累,保持良好的心態,適當運動。 藥物治療:常用藥物有胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾等,以控制心律;華法林、利伐沙班等預防血栓形成。 手術治療:包括射頻消融術、冷凍球囊消融術等。 房顫是一種常見的心律失常,患者應重視,及時就醫,遵循醫生建議進行治療和管理,以提高生活質量,減少并發癥的發生。
2024-12-17 20:23
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回答4
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張風忠 護師
家庭醫生在線合作醫院
其他
手術室
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您好,房顫是一種常見病,也是一種必須引起重視的嚴重疾病。一般情況下,大部分房顫病人仍可正常生活和工作,甚至沒有癥狀。但實際上,它已對人體產生了危害。房顫出現時,或多或少地會損害心臟功能。若同時合并高血壓或冠心病,則會加重這些心臟病的風險。房顫也可以產生嚴重并發癥如心房血栓脫落導致缺血性中風,則會致殘、致死。
2013-12-28 23:12
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,對于房顫的治療,目前還沒有特效的成熟治療辦法。對于陣發性房顫:1,發作后可在醫生指導下使用抗心律失常藥物轉復心律,或減慢心率藥物,一般都會轉復成竇性心律。2,發作間歇,可使用預防發作藥物。3,長期服用抗血小板藥物,防止血栓形成或脫落。
2013-11-21 07:31
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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房顫的發作呈陣發性或持續性。陣發性房顫可見于正常人,在情緒激動、手術后、運動或急性酒精中毒時發生。心臟與肺部疾病患者發生急性缺氧、高碳酸血癥、代謝障礙或血流動力學紊亂時亦可出現房顫。持續性房顫發生于原有心血管疾病患者,常見于風濕性心瓣膜病、冠心病、高血壓心臟病、甲狀腺機能亢進、縮窄性心包炎、心肌病、感染性心內膜炎、心力衰竭以及慢性肺原性心臟病等。房顫發生在無已知心臟病變基礎者,稱為孤立性房顫。 治療: 1、病因治療:應努力尋找原發疾病和誘發因素,作出病因治療。 2、急性發作:若病者心室率很快,已出現急性心血管功能代償不全癥狀與體征,應首選同步電擊復律。心血管功能尚好者,最初的治療目標為減慢心室率。應用洋地黃、β阻滯劑或維拉帕米,使安靜時心室率維持在每分鐘60~80次,輕微運動后,心率加快不超過每分鐘100次。洋地黃可單獨應用,亦可根據需要,與β阻滯劑或鈣拮抗劑聯合應用。心力衰竭與低血壓者忌用β阻滯劑與維拉帕米,預激綜合征合并房顫者忌用洋地黃與維拉帕米。 3、陣發性房顫:房顫持續時間短于12個月者稱為陣發性房顫,復律成功的機會大,復律后維持竇性心律的機會較大。ⅠA類藥物中以奎尼丁為最常用和有效,但可能導致致命性室性心律失常。普魯卡因胺亦很有效。應用ⅠA類藥物復律前,應給予β阻滯劑減慢房室結傳導,以防止以上藥物的對抗迷走神經作用,否則,在房顫轉為房撲時,房室結隱匿性傳導減弱,導致心室率加速。ⅠC類藥物的氟卡尼、普羅帕酮轉復心房顫動的療效與ⅠA類相似,但亦可導致室性心律失常。胺碘酮亦能有效轉復心房顫動。當藥物復律無效時,可嘗試同步電復律。為預防左以為血栓形成,復律前應接受為期3周華法林治療(使凝血酶元時間延長至對照值的1.3~1.5倍),并持續至復律后2~4周。 在決定對慢性房顫病人進行復律治療前,應充分考慮房顫轉復為竇性心律后能否長久維持。房顫病程的長短(病程越長,復律后越難維持)、心房擴張的程度(心房越大,成功率越低)和病者年齡(老年病者成功率較低)均是影響復律后竇性心律能否維持的重要因素。 為了預防房顫的復發,可選用奎尼丁、普羅帕酮或胺碘酮等藥物。 目前已有用射頻消融術治療陣發性房顫成功的報告。 4、持續性心房顫動:房顫持續時間大于12個月者稱為持續性房顫。一般不再復律,而用藥物治療。 對于快速房顫,地高辛是相當有較的常用口服藥物。地高辛用藥過量對心臟有毒性作用,病人自己和家庭中的成員一定要學會用聽診器聽心室率(注意不是數脈搏),根據心率調整用藥量,心率快則增加藥量,心率慢則減少藥量,使心率維持在70-90次/分。地高辛要長期應用。曾經發生過地高辛中毒者,在中毒完全恢復后,只要病情需要,仍然可繼續應用。 慢性持續性房顫病人有較高的栓塞發生率,特別是既往有栓塞病史、超聲診斷左心房內有血栓、嚴重二尖瓣狹窄、接受人工心臟瓣膜置換術者均屬高危患者。原先無心臟病史、年齡在60歲以下者屬低危患者。對于高危患者,一般主張應給予長期抗凝藥物(長效阿斯匹林每日325mg或華法林),低危病者則不必長期應用。,應當指出,對于房顫的長期抗凝治療,尚無一致見解。即使需要長期應用抗凝治療的患者,亦應注意針對個體不同的情況,權衡利弊,并應充分考慮藥物可能增加潛在出血的危險。 對于發作頻繁、心室率很快、藥物治療無效者,可施行房室結希斯束消蝕術,同時置入頻率適應性心室按需起搏器。
2013-11-19 07:31
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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建議考慮導管消融
2013-11-16 07:31
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