睡覺超 5 小時腰背痛,部分檢查正常,能排除強直嗎?
我睡覺超過5個小時就會腰背部不適,起床就好了,白天沒有哪里痛,3年了斷斷續續。我昨天去醫院拍骨盆正位片結果是正常,抗“o”也是正常、類風濕因子也是正常、血沉也是正常。現在就差一個HLAB27沒有出來,我現在已經很焦急了。不知道就憑我這幾個指標能排除強直性脊柱炎嗎?謝謝大家!
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回答4
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張霞 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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僅憑目前已出的骨盆正位片、抗“o”、類風濕因子、血沉等檢查結果正常,尚不能完全排除強直性脊柱炎。還需結合癥狀、體征、家族史及未出的 HLAB27 結果綜合判斷。常見原因有腰肌勞損、腰椎間盤突出、脊柱關節病、筋膜炎、床墊不合適等。 1. 腰肌勞損:長期腰部姿勢不良或過度勞累可導致,表現為腰部肌肉酸痛,休息后可緩解。治療以休息、物理治療、按摩等為主。 2. 腰椎間盤突出:椎間盤退變、損傷等引起,可有腰痛伴下肢放射痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇)等。 3. 脊柱關節病:除強直性脊柱炎外,還包括未分化脊柱關節病等,癥狀多樣。治療常需使用非甾體抗炎藥、抗風濕藥等。 4. 筋膜炎:多由寒冷、潮濕、慢性勞損等引起,疼痛范圍較廣泛。治療有熱敷、理療、藥物(如雙氯芬酸鈉、塞來昔布)等。 5. 床墊不合適:過硬或過軟的床墊都可能導致腰背部不適,需更換合適床墊。 總之,目前的檢查結果不能完全確定病因,需等待 HLAB27 結果,并結合詳細的體格檢查和病史,進一步明確診斷。建議到正規醫院骨科或風濕免疫科就診。
2024-12-18 16:19
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:最近感覺左側腰背疼痛,非常害怕自己是得了強直性脊柱炎,發現檢查結果是HBL27陽性,關節正常指導意見:臨床標準:腰痛、晨僵3個月以上,活動改善,體息無改善;腰椎額狀面和矢狀面活動受限;胸廓活動為低于相應年齡、性別的正常人。
2014-04-15 10:42
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好:強直性脊柱炎的確診一般需要拍骶髂關節的片子骨盆正位片如脊柱關節有癥狀也需要拍脊柱關節的片子有關化驗項目:HLA-B27、血沉、抗O、類風濕因子、C反應蛋白、補體C3、C4免疫球蛋白A
2014-04-15 10:42
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回答1
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崔傳波 副主任醫師
臨沂靜脈曲張醫院
其他
眼科
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(1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對稱性外周寡關節炎、尤其是下肢寡關節炎,癥狀持續≥6周。 (2)夜間痛或晨僵明顯。 (3)活動后緩解。 (4)足跟痛或其他肌腱附著點病。 (5)虹膜睫狀體炎現在癥或既往史。 (6)AS家族史或HLA-B27陽性。 (7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。
2014-04-09 11:24
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»