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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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急性心肌梗塞患者需要注意休息與活動(dòng)、飲食調(diào)整、情緒管理、按時(shí)服藥、定期復(fù)查等。 1.休息與活動(dòng):發(fā)病后應(yīng)臥床休息,病情穩(wěn)定后逐漸增加活動(dòng)量。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,以不引起不適為宜。 2.飲食調(diào)整:低鹽、低脂、低糖飲食,多吃蔬菜、水果、全谷物。避免暴飲暴食,控制食量。 3.情緒管理:保持平和心態(tài),避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒,防止誘發(fā)病情。 4.按時(shí)服藥:遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集藥物如阿司匹林、氯吡格雷;他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀;β受體阻滯劑如美托洛爾;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如依那普利、纈沙坦等。 5.定期復(fù)查:定期檢查心電圖、心肌酶、心臟超聲等,了解心臟恢復(fù)情況,以便調(diào)整治療方案。 急性心肌梗塞是嚴(yán)重的心血管疾病,患者和家屬都要高度重視上述注意事項(xiàng),積極配合治療,促進(jìn)康復(fù),提高生活質(zhì)量。
2024-12-17 19:12
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回答3
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李英華 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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心肌梗塞病人的日常注意事項(xiàng) 1、積極治療高血壓、高脂血征、糖尿病等疾病。 2、合理調(diào)整飲食,禁忌刺激性食物及煙、酒、濃茶,少吃肥肉、蛋類等動(dòng)物脂肪及膽固醇較高的食物。 3、避免各種誘發(fā)因素,如緊張、勞累、情緒激動(dòng)、便秘、感染等。 4、注意勞逸結(jié)合,康復(fù)期病人可適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,鍛煉過(guò)程中如有胸痛、心慌、呼吸困難、脈搏增快,應(yīng)停止活動(dòng),及時(shí)就診。 5、按醫(yī)囑服藥 ,隨身常備硝酸甘油等急救藥物,并定期門診隨訪。
2013-12-28 21:49
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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急性心肌梗塞的病人,在醫(yī)院度過(guò)了急性期后,如病情平穩(wěn),醫(yī)生會(huì)允許回家進(jìn)行康復(fù)治療.那么在家怎樣進(jìn)行自我康復(fù)治療呢?總的原則是做到“三要”、“三不要”.“三要”是:一要按時(shí)服藥,定期復(fù)診,二要保持大便通暢,三要堅(jiān)持體育鍛煉.“三不要”是:一不要情緒激動(dòng),二不要過(guò)度勞累,三不要抽煙、飲酒和吃得過(guò)飽.在上述原則中,堅(jiān)持合理適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是康復(fù)治療的主要措施.因?yàn)樾募」K篮螅瑑扇齻€(gè)月乃至半年左右,心肌壞死早已愈合,疾病進(jìn)入復(fù)原期,此時(shí)促進(jìn)體力恢復(fù),增加心肌側(cè)支循環(huán),改善心肌功能,減少?gòu)?fù)發(fā)及危險(xiǎn)因素,是康復(fù)治療的目的.因此要做到: 1.掌握好運(yùn)動(dòng)量:這是一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題.過(guò)小運(yùn)動(dòng)量,實(shí)際只起安慰作用;過(guò)大則可能有害.一般所指的合適的運(yùn)動(dòng)量,都有輕微的出汗,呼吸次數(shù)稍有增加,并有輕微勞累感但并無(wú)不舒適感覺(jué). 2.運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備及分期:在運(yùn)動(dòng)之前應(yīng)先做一些柔和的肢體活動(dòng)或體操等準(zhǔn)備活動(dòng),以免驟然活動(dòng)引起肌肉痙攣,甚至誘發(fā)心絞痛.鍛煉完了也應(yīng)慢跑或步行等恢復(fù)動(dòng)作,避免驟停使心臟發(fā)生問(wèn)題.運(yùn)動(dòng)的這些階段分別稱為準(zhǔn)備期、運(yùn)動(dòng)期和緩解期. 3.運(yùn)動(dòng)量要循序漸進(jìn):剛開(kāi)始時(shí),一次體育鍛煉,可以只有20—30分鐘,以后增至45—60分鐘.其中準(zhǔn)備期和緩解期各5.10分鐘,運(yùn)動(dòng)期20—30分鐘.如果體質(zhì)較弱者,剛開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí),可把一次運(yùn)動(dòng)量分幾次完成. 4.運(yùn)動(dòng)方式和方法:要根據(jù)病情輕重、體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡大小、個(gè)人愛(ài)好等條件,與醫(yī)生共同商量,選擇能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持的項(xiàng)目.最好是步行、慢跑、打太極拳、練氣功、騎自行車等項(xiàng)目.如果康復(fù)順利,可在心肌梗塞后第8—9周,復(fù)查運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和動(dòng)態(tài)心電圖.如無(wú)心絞痛等癥狀或心電圖心肌缺血進(jìn)一步改變,即可恢復(fù)輕微的工作. 近20年來(lái),由于加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療水平的提高,急性心肌梗塞住院病死率明顯降低,從30%左右降低至10%以下.但再梗塞或多次梗塞的患者增多,成為心肌梗塞后死亡的主要原因之一.因此除在急性期應(yīng)積極治療外,還應(yīng)加強(qiáng)心肌梗塞后的康復(fù)和二級(jí)預(yù)防,以延長(zhǎng)患者壽命,提高生活質(zhì)量和恢復(fù)工作能力.心肌梗塞后二級(jí)預(yù)防包括: 1.對(duì)患者及其家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育,使患者和家屬對(duì)本病有所認(rèn)識(shí),了解各種防治措施的意義,使之減少對(duì)疾病的顧慮,在防治中能積極予以配合. 2.安排合理膳食,以降低總脂肪、飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,體重超重者要限制總熱量.經(jīng)膳食調(diào)整3個(gè)月后,血脂水平仍明顯異常者,可針對(duì)血脂異常特點(diǎn),選用血脂調(diào)節(jié)劑. 3.吸煙者應(yīng)力勸戒除.吸煙不公是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素,也是心絞痛、心肌梗塞和再梗塞的危險(xiǎn)因素.心肌梗塞后恢復(fù)的患者,繼續(xù)吸煙者再梗塞發(fā)生率大約為不吸煙或吸煙已戒除者的2倍.挪威多中心研究,在心肌梗塞后17個(gè)月中,戒煙者較繼續(xù)吸煙者再梗塞減少45%,在3年后,戒煙者較吸煙者心臟原因死亡及再梗塞明顯降低.被動(dòng)吸煙與吸煙者有相同危險(xiǎn),故應(yīng)力勸患者的親屬戒煙,患者恢復(fù)工作后最好應(yīng)在無(wú)煙環(huán)境中工作.吸煙可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,血小板聚集,減低冠狀動(dòng)脈及側(cè)支循環(huán)的儲(chǔ)備能力.伴有高膽固醇血癥者,吸煙程度與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變呈高度相關(guān),吸煙可使冠狀動(dòng)脈病變加重,這些可能都地易誘發(fā)再梗塞的原因. 4.適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)和鍛煉.可采取步行、體操、太極拳、氣功等鍛煉方法以增強(qiáng)體質(zhì). 5.合并高血壓或糖尿病者,應(yīng)予以適當(dāng)?shù)目刂? 6.抗血小板治療.血小板不公在動(dòng)脈粥樣硬化形成的過(guò)程中,而且在冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成或心肌微循環(huán)中聚集等所導(dǎo)致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中都起著重要作用.阿斯匹林是廉價(jià)易得的抗血小板制劑,副作用低,便于長(zhǎng)期應(yīng)用. 7.應(yīng)用β-受體阻滯劑.大量的臨床試驗(yàn)結(jié)果證明β-受體阻滯劑能降低心肌梗塞后再梗塞的發(fā)生率、猝死發(fā)一率、心臟死亡率和總死亡率.常用β受體阻滯劑有心得安、氨酰心安、美多心安等. 8.急性心肌梗塞恢復(fù)后,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥,門診隨訪,觀察病情,調(diào)整用藥.如又再現(xiàn)心絞痛時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治,以防止再梗.
2013-11-25 17:12
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好朋友。心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死.發(fā)生急性心肌梗塞的病人,在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變,并可出現(xiàn)心律失常、休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴(yán)重類型.心肌梗塞的原因,多數(shù)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.按照病因、病理、心電圖和臨床癥狀等不同,心肌梗塞可分為各種不同的類型,您應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確病因在治療
2013-11-22 17:12
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什么是急性心肌梗塞? 急性心肌梗塞屬冠心病的嚴(yán)重類型,是心肌的缺血性壞死。多在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈血流急劇減少或中斷,或者心肌需氧量突然增加,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致。臨床主要表現(xiàn)為持久而劇烈的胸骨后疼痛,血清心肌酶增高,以及心電圖進(jìn)行性改變。本病在歐美國(guó)家多見(jiàn),我國(guó)在世界上屬本病的低發(fā)區(qū)并具有北高南低的特點(diǎn),可能與氣候及地理環(huán)境等因素有關(guān)。本病的發(fā)生男性多于女性,男、女之比約為2.74:1,且女性發(fā)病年齡平均較男性晚5~10年,但隨年齡的增大這種差別逐漸消失。 查看全文»
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