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郭金惠 副主任醫師
邯鄲市第一醫院
三級甲等
心內科
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寶寶發燒 39 度出現全身抽搐,可能是由高熱驚厥、腦炎或腦膜炎、癲癇、電解質紊亂、中毒性腦病等原因引起。 1.高熱驚厥:這是嬰幼兒時期常見的急癥,由于寶寶神經系統發育不完善,在高熱時容易出現抽搐。通常抽搐時間較短,可自行緩解。 2.腦炎或腦膜炎:病毒、細菌等感染引起腦部炎癥,除了發熱、抽搐,還可能伴有頭痛、嘔吐等癥狀。 3.癲癇:部分寶寶本身存在癲癇疾病,在發熱等誘因下容易發作。 4.電解質紊亂:如低鈣血癥、低鈉血癥等,會影響神經肌肉的興奮性,導致抽搐。 5.中毒性腦病:某些毒素或藥物損害腦部,引起發熱和抽搐。 寶寶發燒抽搐應引起重視,及時就醫,明確病因,進行針對性治療。同時,家長要注意觀察寶寶的情況,避免抽搐時受傷。
2024-12-18 06:51
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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這稱“高熱驚厥”,介紹如下: 高熱驚厥 高熱驚厥是兒科的一種常見病,根據統計,3%~4%的兒童至少生過一次高熱驚厥。小兒驚厥的發生率是成人的大腦發育不完善,刺激的分析鑒別能力差,弱的刺激就可使大腦運動社經元異常放,引起驚厥。 臨床表現可分為簡單型和復雜型兩種。 簡單型的特點:1、年齡:半歲至4歲之間,5歲以后少見。 2、發熱:一般是由于感冒初的急性發熱,驚厥大都發生在體溫驟升達到38.5℃至39.5℃時。3、發作形勢:意識喪失,全身性對稱性強直性陣發痙攣,還可表現為雙眼凝視、斜視、上翻。4、持續時間:持續時間:持續數秒鐘或數分鐘,一般不超過15分鐘,24小時內無復發,發作后意識恢復正常快。5、腦電圖:體溫恢復正常后2周,腦電圖檢查正常。6、家族史:有很明顯的家族史。 簡單型的高熱驚厥長期預后良好,對智力、學習、行為均無影響。隨著年齡的增長和大腦發育逐步建全,一般不會再發生高熱驚厥。 復雜型的特點:年齡>6歲,驚厥發作時體溫<38.5℃,發作形勢為局限性,抽搐可持續15分鐘以上,24小時內有重復發作,體溫正常2周后腦電圖仍異常。預后較差,約有1%~2%可轉為癲癇。 小兒發生高熱驚厥時,家長應做以下處理: 1.要鎮定,保持安靜,禁止給孩子一切不必要的刺激。 2.保持呼吸道通暢。將孩子放平,頭偏向一側,及時清理口腔內的分泌物、嘔吐物,以免吸入氣管,引起窒息或吸入性肺炎。 3.驚厥嚴重發生紫紺時,應立即吸氧,以減少缺氧性腦損傷 。 4.無抗驚厥藥時可按壓人中、合谷,注意不要太用力,避免損傷皮膚,給孩子帶來不必要的痛苦。 5.復雜型驚厥應送醫院診治。 初次高熱驚厥以后,約有40%的患兒會復發。復發的危險因素有: (1)起病歲數小;(2)親屬有高熱驚厥或癲癇史;(3)第一次發作就有復雜型高熱驚厥的表現。 孩子反復抽搐發作對大腦有很大損害,所以要避免反復驚厥而引起的腦損傷致智力障礙。 (1)盡量避免發熱因素。平時多進行戶外活動,使孩子逐漸適應外界環境的冷熱變化。但也應注意氣溫改變,及時增減衣物, 防止感冒。 (2)注意合理的飲食配置,增強孩子身體素質。 (3)一旦發熱要盡快將體溫控制在38℃以下。首先要服用降體溫藥,目前的降體溫藥品種很多,在這里推薦阿苯,這種 藥的成分是阿司匹林和苯巴比妥,前者可降溫,后者可鎮靜止痙;并立即給予物理降溫,用25%~50%的酒精擦浴,酒精擦浴時要注意,禁止擦頸后、前胸、腳、頸旁、腋下、腹股溝等有大血管處。藥物降溫比物理降溫法起效慢。 (4)診斷為復雜型的患兒,一定要按時有規律地長期服藥,可口服魯米那3~5毫克/公斤/日,服藥期限從最后一次驚厥發作之日算起滿3年。 像寶寶這種情況不能大意,在孩子燒到38度的時候得立馬退燒,別燒高了,因為他出現過抽搐所以一高燒就往抽上走,羚羊角口服液可以給孩子吃點,治療高燒抽搐的
2013-06-29 21:15
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您的病情已經了解,建議:點擊此處參考我的文章 《熱性驚厥與癲癇(英文科普文章編譯)》 熱性驚厥與年齡相關,一般6歲以后自愈 增強體質,避免發熱性疾病,發熱時及時退熱。 如再發作,側臥位,疼痛刺激即可
2013-06-26 21:15
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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小孩發燒抽搐怎么辦,這是高熱驚厥引起的抽搐。要考慮癲癇病的發生。一定要做好防御措施。高熱驚厥是兒科的一種常見病,根據統計,3%~4%的兒童至少生過一次高熱驚厥。小兒驚厥的發生率是成人的大腦發育不完善,刺激的分析鑒別能力差,弱的刺激就可使大腦運動社經元異常放,引起驚厥。 不少小孩子從半歲到五六歲期間,可能由于感冒發熱后,突然出現全身抽搐,口吐白沫,意識喪失。這時,家長、幼兒園老師特別緊張,甚至做出一些不恰當的防護措施,那么小孩發燒抽搐怎么辦呢? 首先應該了解到,小兒半歲至6歲期間,由于大腦中樞神經發育不良,特別當發熱時,很容易誘發大腦神經元異常同步的放電。大腦神經元異常放電時,即會全身抽搐。 患兒的父母應了解相關知識。小孩發燒抽搐怎么辦?對于正在發作的患兒,切忌不要用暴力制止肢體的抽動,否則容易導致骨折,將患兒及時送到醫院過程中,解開衣扣,并將患兒的頭扭到一邊,及時清除口腔分泌物,防止嘔吐物堵塞氣管,引起窒息。對于經常有發作的患兒,平時注意不要參加有一定危險性的活動,如爬高、游泳等活動,如果參加,一定要成人陪同。對于經常感冒、咽喉發炎及發熱的患兒,應該細心照顧,發熱后及時就醫,及時退熱,防止高熱引起抽搐發作。 小孩發燒抽搐怎么辦 抽搐發生時要進行緊急處理,如側臥位、解松衣領、降溫,并置筷子或牙刷柄于上下牙齒之間,防止咬傷舌頭,也可指壓人中穴。反復出現高熱驚厥的小兒,將來可能會發展成癲癇,故應引起家長重視。隨著年齡的增長,大腦皮質的發育逐漸完善,大多數高熱驚厥小兒的驚厥次數會逐漸減少,直至消失。 ---------------------------------------------------相關咨詢問題: 引起肌肉抽搐的原因 兒童抽搐癥的癥狀 睡覺時全身抽搐 晚上睡覺抽搐的癥狀 睡覺時抽搐
2013-06-24 21:15
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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病情分析:你好!此情況表現為高熱引起的驚厥的,此情況是需要積極退燒治療及病因治療的,指導意見:目前抽搐的癥狀以緩解,建議積極退燒治療及查找病因,確定具體引起高熱的原因后,積極對癥治療觀察即可。一般見于著涼,病毒感染或炎癥感染引起的表現的,此情況是可以通過血常規檢查確定的。平時應注意觀察寶寶的情況的,即出現不適表現時積極治療的,積極防止高熱的形成的,抽搐的表現一般在年齡稍大時是可以改善的。醫生詢問:寶寶目前的情況怎么樣哪?有其他不適的表現嗎?如:咳嗽,腹瀉等
2013-06-22 21:15
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楊嘉君 副主任醫師
固原市精神康復醫院
二級
神經內科
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可能是高熱驚厥,不排除寶寶是癲癇的可能性,建議你在寶寶好2周后,給寶寶行腦電圖明確寶寶的疾病。同時建議以后注意積極給寶寶退熱,保證寶寶大便通暢。祝寶寶健康。
2013-06-17 21:16
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