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田彥素 醫師
江蘇靖江市太和醫院
一級甲等
婦科
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腎炎是由多種原因引起的腎臟結構和功能損害,治療方法包括一般治療、藥物治療、免疫抑制治療、并發癥治療和中醫治療等。 1.一般治療:注意休息,避免勞累和感染。限制鹽的攝入,減輕水腫。適當控制蛋白質攝入量。 2.藥物治療:常用藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)、利尿劑(如氫氯噻嗪)等,以控制血壓、減少尿蛋白。 3.免疫抑制治療:對于病情較重者,可能會使用糖皮質激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環磷酰胺)等。 4.并發癥治療:若出現貧血,可使用促紅細胞生成素;有電解質紊亂,需及時糾正。 5.中醫治療:根據病情,可采用中藥調理、針灸等方法輔助治療。 腎炎的治療需要綜合考慮病情,患者應積極配合醫生治療,定期復查,同時保持良好的生活習慣,以促進病情恢復。
2024-12-18 18:53
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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什么是腎炎 腎炎是一種與感染有關的免疫反應性疾病,臨床上分為急性腎炎和慢性腎炎。腎小球病變有許多類型,類型的差異有 著不同的發病原因,促進病變發展的動力也有不同,當然,治療的措施、預防和保養的方法也有很大的差異。 腎炎的臨床表現 1.全身癥狀:發熱、皮疹、口腔粘膜潰瘍; 2.系統、器官損害:造血系統、中樞神經系統、肝、心及多發性漿膜炎; 3.腎臟損害表現:血尿、水腫、蛋白尿、夜尿、高血壓,晚期出現尿毒癥的相應表現,見有關尿毒癥章節。 腎炎的診斷依據 1.SLE診斷,參照美國風濕病學會1982年修訂的標準,11項中符合4項或以上者即可診斷。(附11項是:(1)蝶形紅斑皮 疹;(2)盤狀 紅斑;(3)光敏感;(4)口腔潰瘍;(5)多發性關節炎;(6)漿膜炎;(7)腎損害:蛋白尿、管形尿;(8)神經 系統損害:癲癇或精神病;(9)血液系統病變:溶血性貧血,全血細胞減少;(10)免疫系統損害:LE細胞或抗DNA抗 體或抗Sm抗體陽性及抗核抗體陽性。) 2.腎損害明確,并可排除原發性腎小球疾病,如急、慢性腎炎等;或排除慢 性活動性肝炎、痛風、混合性結締組織病、血小板減少性紫癜等。 腎炎癥狀 一 、腎炎癥狀之前驅癥狀 病前1-3周多有呼吸道或皮膚感染史,如急性咽炎、扁桃體炎、齒齦膿腫、猩紅熱、水痘、 麻疹、皮膚膿皰疹等,部分患者可無前驅癥狀。 二、腎炎癥狀之血尿 肉眼血尿常為首發癥狀之一(約占40-70%),尿色深呈混濁棕紅色或洗肉水樣,一般在數天內消 失,也可持續1-2周才轉為鏡下血尿,鏡下血尿多在6個月內消失,也可持續1-3年才消失。 三、腎炎癥狀之浮腫及少尿 以浮腫作為首發癥狀者約占70%,浮腫多出現于面部、眼瞼。眼瞼、面部浮腫及蒼白,呈現所 謂腎炎面容。浮腫也可波及下肢,嚴重時有胸、腹水及心包積液。少尿與浮腫同時出現,起病時尿量較平時少,每日 尿量可少于400ml,并隨浮腫加重而尿量愈減少,個別患者可無尿。浮腫的發生是由于病變腎臟小球濾過率減少,而腎 小管對水、鈉重吸收功能尚好(即球一管失衡),引起水、鈉潴溜;另因毛細血管通透性增高,血漿內水份滲向組織 間隙;腎臟缺血,腎素分泌增加,通過腎素-血管緊張素系統,亦可導致水鈉潴溜。多數患者浮腫可隨病情好轉而消退 四、腎炎癥狀之高血壓 血壓可自輕度至中度增高,一般成人為20~21.3/12~14.7kpa,隨尿量增多,血壓逐漸趨于正常 ,一般持續2-4周。少數患者可因血壓急劇升高(>26.7/17.3kpa)而致高血壓腦病或左心衰竭,血壓升高主要與水 、鈉潴溜, 腎 素分泌增加,前列腺素分泌減少有關。 五、腎炎癥狀之神經系統癥狀 主要為頭痛、惡心、嘔吐、 失眠、思維遲鈍;重者可有視力障礙,甚至出現黑蒙、昏迷、抽 搐,這多與血壓升高及水、鈉潴溜有關。 如何治療腎炎 1、中藥 口服:系列方劑是治療本病的根本,通過消化道吸收,經血液循環,將藥物分布到各個組織和臟器之中,扶正固本,清理濕熱,解毒祛邪,活血化瘀,溫陽利水,糾正酸堿平衡失調,調整陰陽,補氣補血,增加免疫功能,使衰竭的腎功能逐漸逆轉。 2、針灸 通過針灸刺激人體各大經絡達到活血化瘀,通經活絡,使腎血流量增加。 泡腳:通過足底十二經絡達到活血化瘀,通經活絡,使腎血流量增加。 “靈草活腎湯”具有以下三大因子: (1)“ 清毒因子”能迅速清除腎內毒素,改善腎組織的環境。 (2)“ 膜修復因子”則能修復受損的腎組織及復蘇運轉失調的細胞膜,滌除腎小球外基質的堆積,恢復腎小球濾過功能。 (3)“ 活腎因子”則通過提高免役力對抗、干擾多肽生長因子的基因表達,并最終達到逆轉腎小球周圍間質纖維化,使病變部分腎組織恢復正常功能,最終達到恢復腎功能。 經過這樣醫治一周都會好轉減少一個+
2014-03-13 08:05
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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尿紅細胞形態為非均一性,說明是腎小球性血尿,大多數專家認為,尿中沒有蛋白,只有少量單純性鏡下血尿,大多數預后良好,不需特殊治療,定期復查,追蹤觀察即可。
2014-03-11 08:05
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:腎炎病人的主要臨床表現有水腫、高血壓、尿異常,三者可以同時并見,也可以單一或相兼出現。 (1) 水腫:水腫部位往往出現在眼瞼、顏面及雙下肢,一般為輕中度水腫,在慢性腎炎未引起尿毒癥時很少出現胸水、腹水等。 (2) 高血壓:一般為中等程度高血壓,收縮壓在 20~22.7kPa左右,舒張壓在12.7~14kPa左右,通常用利尿劑和β受體阻滯劑如心得安后,血壓可得到有效控制。 (3) 尿異常:中等程度的蛋白尿,24小時尿蛋白定量在2g左右,常為非選擇性蛋白尿。肉眼血尿或鏡下血尿也是慢性腎炎尿改變情況之一,用相差顯微鏡檢查, 90%以上的為變形紅細胞血尿,少數為均一型紅細胞血尿。除蛋白尿、血尿外,尚可有管型尿、尿量的變化、尿比重及尿滲透壓的異常。 根據你的描述不好確定是否是腎炎,你現在飲食上需要注意: 一)蛋白質 根據腎功能損害的程度確定蛋白質的攝入量,病程長,若腎功能損害不嚴重,食物中蛋白質不必嚴格限制,每天不宜超過1s/kg,其中優質蛋白質占50%以上。有氮質血癥時,按病情限制蛋白質。 (二)限制鈉鹽 水腫和高血壓病人,應限制食鹽,2~3g/d;水腫嚴重時,控制食鹽2g/d以下,或給予無鹽飲食,同時定期檢查血鉀、鈉水平,因慢性腎炎多尿期或長期限鈉會造成體內鈉含量不足。 (三)熱能 慢性腎炎病程長,熱能供給要滿足活動需要,由于限制蛋白質,故要以碳水化物和脂肪作為熱能主要來源。可按0.15~0.17MJ(35—40kcal)/kg,總熱能為9.21~10.88MJ(2200~2600kcal)/d。 (四)礦物質及維生素 鈉攝入量根據水腫及高血壓程度,同時存在,每天食鹽限制在3~4s;水腫嚴重攝入2g/d食鹽,或給無鹽飲食。維生素應充分供給,注意補充維生素A、B族維生素及維生素C、葉酸等。有貧血應多補充B族維生素、鐵及葉酸豐富食物,如動物的肝等內臟、綠葉蔬菜等。 (五)病情變化飲食原則 慢性腎炎急性發作時,按急性腎炎飲食治療原則處理,大量蛋白尿時,應按腎病綜合征的飲食治療原則處理。總之,慢性腎炎應密切結合病情變化,修訂飲食配方,以利于病情穩定和恢復。
2014-03-07 08:05
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曹瑞紅 醫師
威縣婦幼保健院
二級甲等
婦產科
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你好,尿酸高了可以引發痛風,尿酸高,排泄不好的話,在人體容易形成晶體,引起痛風。 尿酸高可以沒有癥狀,有癥狀也是痛風的癥狀。所以建議你今后盡量少喝酒,甚至是戒酒,少吃動物的內臟,海鮮一類;多吃蔬菜跟堿性的食品。平時注意多喝水,可是多喝茶,多排尿。定期復查一下血尿酸。
2013-12-31 23:34
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