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            心肌酶偏高的原因有哪些

            心肌酶偏高是怎么回事

            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張鳳生 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              心肌酶偏高可能由多種原因引起,如心肌損傷、骨骼肌損傷、肝臟疾病、惡性腫瘤、藥物影響等。 1.心肌損傷:常見于心肌梗死、心肌炎等。心肌梗死時,心肌細胞壞死,心肌酶釋放入血導致其升高。心肌炎時,炎癥損傷心肌細胞也會使心肌酶增高。 2.骨骼肌損傷:劇烈運動、外傷等導致骨骼肌受損,可引起心肌酶升高。 3.肝臟疾病:如肝炎、肝硬化,肝臟細胞受損,影響心肌酶的代謝,使其在血液中濃度升高。 4.惡性腫瘤:某些腫瘤細胞可分泌心肌酶,導致其水平上升。 5.藥物影響:使用某些藥物,如他汀類降脂藥,可能會引起肌肉損傷,導致心肌酶升高。 總之,心肌酶偏高的原因較為復雜。一旦發現心肌酶偏高,應及時就醫,進行全面的檢查,如心電圖、心臟超聲等,以明確原因,并采取相應的治療措施。

              2024-12-17 17:20
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              沙莎 護師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              婦科

              心肌酶高原因:1,急性心肌梗死;2,病毒性心肌炎,心臟手術,心臟外傷,有創性心臟干預治療(如心導管,冠狀動脈成形術)3,肌肉疾病;進行性肌營養不良,多發性肌炎,嚴重肌肉創傷,橫紋肌溶解癥,重癥肌無力等;4,腦血管意外,休克,全身性痙厥,破傷風;5,甲狀腺機能減退性水腫時. 建議你到醫院去檢查確診后在做進一步的治療.

              2013-12-29 11:05
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              問題分析:您好考慮心肌酶高舊的積極治療建議配合治療住院治療有必要的 不是小事 應該營養心肌治療 不能耽誤了 可以用1-6兒磷酸果糖或維生素C意見建議:治療 考慮是否巨細胞病毒感染有關系的提問人的追問 2010-1-10 17:43:01現在醫生給注射核黃素磷酸鈉,

              2013-11-18 10:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              肌酸激酶(CK)[心肌功能檢查] 2-200U/L 1、心血管疾病:血清CK活性測定被認為是診斷AMI較好的血清酶,對心肌梗死診斷具有以下特點: (1)能早期診斷:約78%患者于心肌梗死發作后4-6h開始升高,100%病人于24h左右達峰值,2-3d恢復正常。 (2)診斷效率高:陽性率95%,接近于S-T段異常,高于Q波異常.有些心電圖不易診斷的心肌梗死(如心內膜下梗死、合并右束支傳導阻滯、多發性小灶性壞死、再發性心肌梗死等)CK多數升高。 (3)特異性強:骨骼肌和心肌CK含量高,腦有少量,其它組織含量甚少,肝內未發現CK。心臟疾患伴肝瘀血或肝損傷時,ALT、AST、LDH往往升高,而CK無變化。心絞痛、陳舊性心肌梗死、室壁瘤時血清CK一般正常,而AMI則明顯升高,可高達正常上限的10-20倍,且不受肝病及標本溶血的影響。 (4)判斷梗死部位、面積及預后:CK總活力與心肌梗死區的定位、面積及預后有關。酶活力極高見于心前壁、前側壁梗死,而后壁、后側壁、前間壁梗死次之,心內膜下梗死者最低。心肌梗死面積與CK總活力成正比,梗死面積越大,酶活性越高。CK短時間內升高者表示梗死面積無擴展;持續升高者表示梗死范圍大,反復升高者表示梗死擴展。AMI發生休克者比無休克者酶活力高約5倍。合并室性心律失常者80%酶活力高于正常上限5倍以上。CK總活力極高者死亡率較高,發病后CK仍不下降者預后差。 (5)作為溶栓后再灌注后的指標:當AMI進行靜脈溶栓治療時,溶栓再灌注后,心肌損傷釋放的酶迅速入血,血清CK峰值提前,多在治療開始后9.3±5.5h達峰值;冠脈持續未通者,CK峰值則在22.5±7.2h出現。在溶栓治療后CK值提前出現,其預測冠脈再灌注的敏感性和特異性分別為84%和95%。若結合抬高的ST段降低≥50%及治療后90min內出現再灌注心律失常,則敏感性為100%,特異性90%,陽性及陰性預測值分別為97%和100%。在發病后1-3天,CK值在100-356IU/L,陽性率為100%,特異性強,酶活性上升速度與病變的嚴重程度密切相關,因此可判斷預后。由于血中CK半衰期短,消失快,故CK對AMI后期診斷價值不大,又因其它疾病(如骨骼損傷,進行性肌萎縮等)血清CK也可升高,應予以鑒別。 急性病毒性或風濕性心肌炎時,CK總活性輕、中度升高,可高達正常上限的5倍。治療后隨病情好轉酶活性下降,至第6天降至正常。心肌酶譜測定有助于急性心肌炎和急性心肌梗死的鑒別。急性心肌炎時,血清CK、AST、LDH變化幅度較大,幾乎同時升降;而AMI時AST和LDH上升較晚,下降也遲。動態監測酶活性變化可判斷病情、療效和預后。 急性或慢性充血性心力衰竭、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、心衰性肝瘀血、心肌病等患者CK總活力正常,監測CK的變化,可鑒別是否已并發心肌梗死。 2、神經肌肉系統疾病:因骨骼肌中富含CK,故各型肌營養不良均可引起血清CK活力升高。其中假性肥大型肌營養不良患者CK活力升高最為顯著,酶活力越高,診斷越準確。 70%皮肌炎患者血清CK活力升高,其程度與疾病的嚴重程度有關,但與病程無關。 各種非營養性肌炎患者血清CK水平一般在正常值的5倍以下,與遺傳有關的其它肌病,如先天性肌營養不良和眼、咽肌營養不良患者,其血清CK活力為正常值4倍。 3、神經系統疾病 在腦膜炎、腦炎、肝豆狀核變性、急性精神病、巴比妥或外源性毒物中毒后可使血清CK活性升高。 4、其它 甲狀腺能影響肌細胞對CK的通透性。多數甲狀腺功能減退患者血清CK活力升高,酶活力可與蛋白結合碘量成相反關系,當甲狀腺素正常后酶活力可降至正常水平。甲狀腺功能亢進者則血清CK活力降低。 肢端肥大癥患者血清CK活力輕度升高,約為正常值的2倍 機械性損傷、術后血清CK、ALT、LDH、AST均可升高。以CK活升高最常見,但酶活性升高與肌肉損傷程度無關。 麻醉也可使CK活力升高,其增加程度與麻醉時間有關,應用氟烷或琥珀酰膽堿時尤為明顯。肌肉注射也可使CK活力增高,以兒童多見。 運動時,CK、ALT、LDH、AST活力均可升高,以CK升高最常見,酶活力升高程度取決于運動的劇烈程度及個體對運動量的耐受狀況。

              2013-11-17 10:42
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張幼祥 主管技師

              南京市中心醫院

              二級甲等

              心功能室

              心肌酶升高受到很多因素影響,發熱,感染,勞動或重體力活動后,肌肉損傷等等都可以出現升高,不一定就是心肌炎,,如果沒有乏力,胸悶等等癥狀考慮心肌炎可能性不大,可以查超聲心動圖看看,如果沒有心肌收縮減弱,基本可以排除.建議進一步檢查.YDF

              2013-11-16 10:42
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              輕微的心肌酶升高,做一下心電圖和心臟超聲,若沒問題,不必太擔心,正常嬰幼兒心肌酶譜較成人值略高,不必反復查了。

              2013-11-16 10:42
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            劉和平

            劉和平 / 主任醫師

            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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