牙齒變黑可能由多種因素引起，如不良口腔衛生習慣、飲食因素、藥物作用、牙齒疾病以及年齡增長等。 1.不良口腔衛生習慣：如果長期刷牙不徹底，食物殘渣和細菌在牙齒表面堆積，形成牙菌斑和牙結石，久而久之會導致牙齒變黑。 2.飲食因素：經常飲用咖啡、茶、可樂等深色飲料，或者食用巧克力、醬油等深色食物，其中的色素容易附著在牙齒表面，使牙齒變黑。 3.藥物作用：長期服用某些藥物，如四環素類抗生素（四環素、土霉素、金霉素等），可能導致牙齒變色。 4.牙齒疾病：齲齒會使牙齒齲壞變黑。牙髓壞死時，牙齒也會逐漸變黑。 5.年齡增長：隨著年齡的增加，牙齒表面的牙釉質逐漸磨損，內層的牙本質顏色較深，會使牙齒看起來變黑。 總之，牙齒變黑的原因較為復雜。保持良好的口腔衛生習慣，如正確刷牙、使用牙線等，定期進行口腔檢查和清潔，有助于預防牙齒變黑。一旦發現牙齒變黑，應及時到正規醫院口腔科就診，查明原因并采取相應的治療措施。

牙齒變黑的主要原因 （一）牙齒外面變黑： 長期習慣性地飲用咖啡、濃茶、可樂等深色飲食都會使牙齒變黃、變黑。其它如抽煙，嚼檳榔等不良習慣也會因為日積月累的深色素沈積于牙齒表面，甚至滲透入牙齒琺瑯質內部，造成變色。 （二）牙齒內部變黑： 最常見為四環素（及其衍生物）類的抗生素所引起的牙齒變色。這類藥物會在牙齒發育鈣化過程中影響牙齒組織而造成永久的變色。從母體內的胎兒到8歲的學童都會受到此藥物的影響。輕者牙齒部分變黃變灰，重者牙齒整顆變黑色，其變色的程度視服用此藥物量的多寡、以及服用期間的長短而不同。另外，常被用來治療嚴重青春痘的的半合成四環素，在青少年或成年人牙齒生成發育已完成后，也會造成變色，不可不小心。其它如氟化物等物質的攝食過量也會造成牙齒變色。 （三）蛀牙會使牙齒變灰、變黑： 大家都知道蛀壞掉的牙齒會變黑。此外，老舊的補牙材料或不當的根管治療也會使牙齒變色。 （四）年齡老化也會造成牙齒變黑： 牙齒琺瑯質隨年齡增長而變薄，漸漸失去透明性，相對地內層黃色象牙質增厚，使牙齒越來越黃，這也是為什么大家總希望牙齒美白、青春永駐。 牙齒美白的方法 牙醫學的進步加上材料科學的發展，使得潔白整齊的牙齒不再是夢想。牙齒表面的茶垢可用洗牙、打亮來改善。蛀牙、老舊的填補牙材也可以重新填補，排列不整齊的牙齒也可以矯正。但牙齒內部或年齡因素造成的變色則必須藉以下的方法來改善： (1)牙齒漂白－其原理是利用氧化藥劑將牙齒內部色素除去，達到美白效果。這是最保守安全的方法，不需要犧牲任何齒質。 (2)直接遮蓋法－先將變色牙齒表面磨掉一層后，再以復合樹酯類的材料填補于外層以遮住變色的牙齒表面。此法對某些部分變色的牙齒，效果不錯；不過填補的材料時間久了也會變色，而且常會因咬合不慎而崩裂，技術上也較費時、困難。 (3)牙齒貼片法－將變色牙齒磨去一層后，再粘貼上假牙瓷片以達到美觀的效果。缺點是對深色的變色是遮蓋力有限，且制作費用高，不能咬硬物。 (4)制作烤瓷牙－將整顆變色的牙齒磨小后，鑲上固定牙瓷套。此法效果最快，但對牙齒齒質的磨損最多，制作過程比較繁瑣,費用最高。 (5)3D定向漂白技術－應用了可塑性齒模，并結合了定向漂白催化技術，合理的結合了漂白、定向催化和可塑牙套，提高和繼承了原有的漂白技術，讓保守安全和好的效果得到了兼立。 以上幾種方法比較，以漂白技術為最保守安全，對牙齒所造成的永久性損傷也最小。當然3D定向漂白技術在最保守安全的基礎下，效果也得到相當的肯定。

建議：1）牙釉質發育不全、牙本質發育不全，遺傳性乳光牙，氟斑牙，四環素牙，齲齒等可使牙齒呈現黃、褐、黑色。 2）灰黑色的門牙，多見牙齒受傷，如碰擊、創傷性咬合等導致牙髓壞死后的表現，必須盡早進行牙髓治療，必要的配合漂白后進行修補。 3）黑牙根是牙銹垢，即牙垢，牙石堆積造成的。這些黑色物及牙垢、牙石應定期清除，最少一年一次清除干凈，以免剌激牙齦引起炎癥及出血，或引起齲蝕。有時應進行修補。 4）此外， 不要長期飲用或食用帶有容易染色的食品，或長期接觸某種礦物質。接觸鐵、硫等物質、容易使牙齒出現黑綠色沉著。 5）堅持用正確的方法刷牙，去除粘附在牙他齒表面的色斑，就會減輕牙齒變色，恢復牙齒本來的顏色。齲齒、服藥或有害環境引起的色牙變化，應當去醫院口腔科檢查，也可用漂白、貼面法，以改善外觀，但兒童必要性不大。