7 個月嬰兒心肌受損好治嗎?如何治療?
<p><br /><P>我家侄兒現(xiàn)在7個月了</P> <P>吃東西經(jīng)常吐,一般的檢查檢查不出什么結(jié)果</P> <P>這個星期去湖北省婦幼保健院檢查了,剛開始常規(guī)性的檢查也是沒有什么結(jié)果,住院兩三天以后現(xiàn)在檢查出來是心肌炎.</P> <P>請問各位好心的醫(yī)生,這種病容易治療嗎?這種病是怎樣產(chǎn)生的?孩子太小了,家里人實在是擔心.</P> <P>?</P><br /><br><P>現(xiàn)在醫(yī)生進一步檢查,不是心肌炎,是心肌受損.請問心肌受損好治嗎?是不是也要住院?</P> <P>孩子太小了,才7個多月,怎么治療最好呢?家人很擔心,謝謝各位耐心解答.</P></p>
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回答3
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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7 個月嬰兒心肌受損是否好治,取決于多種因素,如損傷程度、病因、治療及時性、孩子自身的恢復能力以及后續(xù)護理等。 1. 損傷程度:輕度心肌受損,經(jīng)過及時有效的治療,通常恢復較好。但嚴重的心肌受損,可能恢復較慢,甚至遺留一些心臟問題。 2. 病因:常見病因如病毒感染、細菌感染、藥物副作用等。明確病因并去除誘因,對治療至關(guān)重要。 3. 治療及時性:早期診斷和治療能有效減輕心肌損傷,提高治愈率。 4. 孩子自身恢復能力:年齡小的孩子生長發(fā)育快,自身修復能力相對較強,但個體差異較大。 5. 后續(xù)護理:包括合理喂養(yǎng)、保證充足休息、避免感染等,有助于促進恢復。 總之,7 個月嬰兒心肌受損,只要及時診斷,明確病因,采取綜合治療措施,并做好后續(xù)護理,多數(shù)孩子能夠較好地恢復。但具體情況需根據(jù)個體差異和病情變化而定。治療期間,家長要積極配合醫(yī)生,密切觀察孩子的癥狀變化。
2024-12-18 04:16
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回答2
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盧榮臺 主任醫(yī)師
河北省人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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病毒性心肌炎 病毒性心肌炎是病毒所引起的心肌急或慢性炎癥。一般是在病毒感染(如感冒、咽痛、腹瀉等)后的1-3周內(nèi)發(fā)生。導致心肌炎的病毒有多種,主要經(jīng)呼吸道或腸道感染,少數(shù)肝炎患者可發(fā)生心肌炎。病毒可直接損傷心肌,也可通過免疫機制導致心肌炎癥。 常因胸痛或心悸引起注意。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失常或心肌損傷。抽血進行病原學、心肌酶譜檢查或作心肌活檢有助于進一步診療。 病情輕重相差懸殊,輕者,患者無任何不適,或心臟偶有早搏;重者,有嚴重心律失常、心力衰竭,甚至危及生命。重度心肌炎容易診斷,而輕度心肌炎則很難確診,僅有早搏而診斷心肌炎者,多為臆測性診斷。 1.急性期應臥床體息(1-6個月),應用心肌營養(yǎng)藥和免疫增強藥。恢復期(6-12個月)可逐漸增加活動量,但不可過于勞累。慢性心肌炎(病程一年以上,病情反復發(fā)作,伴有心臟擴大)要長期注意休息,藥物治療。 2.多進食含維生素C類水果(如桔子、蕃茄等)及富于氨基酸的食物(如瘦肉、雞蛋、魚、大豆等)。 3.注意氣候變化,防止受涼、感冒或上呼吸道感染。 4.服藥要遵醫(yī)囑,尤其是伴心律失常(如頻發(fā)早搏等)的患者,不可自行增加或減少藥量。 輕型心肌炎一般沒有后遺癥,或僅有偶發(fā)早搏,痊愈后患者可完全恢復健康,很少復發(fā)。 重型心肌炎可能有后遺癥,主表現(xiàn)在心臟擴大(超聲心動圖、胸片、胸部透視可發(fā)現(xiàn))和嚴重心律失常(心電圖和小時心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)),長期持續(xù)早搏患者應避免劇烈活動,注意生活規(guī)律。 有心臟早搏而沒有心臟擴大者預后較好,早搏較多者可短期服用抗心律失常藥,甚至可以不必服藥(除非醫(yī)生認為需要用藥),因為長期用藥,藥物的副作用可能會大于早搏對心臟的損害。要保持良好的精神狀態(tài),不必因有早搏而過于緊張。 有心臟擴大者應長期藥物治療,避免心力衰竭的發(fā)生。 關(guān)于成人急性病毒性心肌炎診斷參考標準和 采納世界衛(wèi)生組織及國際心臟病學會聯(lián)合會工作組關(guān)于心肌病定義和分類的意見 中華心血管病雜志編輯委員會心肌炎心肌病對策專題組 1999年8月6~8日在鎮(zhèn)江召開的由中華醫(yī)學會心血管病學分會、中華心血管病雜志編輯委員會、南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院臨床心血管病研究所、上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院、上海市心血管病研究所主辦的全國心肌炎心肌病學術(shù)研討會上,就1987年在張家港及1995年在武漢舉行的全國心
2012-10-02 17:54
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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心肌炎 心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發(fā)嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死。 急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀,病人可有發(fā)熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區(qū)悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心電圖、X線檢查有助于診斷。治療包括休息,改進心肌營養(yǎng)、控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發(fā)感染等。 病毒性心肌炎 參考資料: 心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。 1、癥狀:疲乏、發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈,嚴重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克。 2、體征:心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常。 1、原發(fā)病的治療:很關(guān)鍵。病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素。 2、對癥治療:急性期應臥床休息,在癥狀、體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養(yǎng)豐富,易消化飲食。出現(xiàn)心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。 3、促進心肌代謝 (1)維生素C:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復。 (2)能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復。 (3)肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。 (4)環(huán)化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次。 (5)極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程。 (6)免疫抑制劑:用于慢性、遷延型病例。糖皮質(zhì)激素:一般發(fā)病10~14天內(nèi)不主張應用,但如有高熱、心力衰竭、嚴重心律失常,心源性休克者可使用,可予強地松40~60mg,每日頓服,或氫化考的松400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量,月26周后停藥。 加強身體鍛煉,提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒、細菌感染。發(fā)病后注意休息,進營養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復。 春天要防心肌炎 近年來,由于抗生素的廣泛應用,因鏈球菌感染引起的風濕熱逐漸減少,風濕性心肌炎發(fā)病明顯減少,而病毒性心肌炎發(fā)病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起,其中以柯薩基病毒B最常見,水痘、EB病毒也可引起。據(jù)研究,約有5%病毒感染者感染后可累及心臟心臟發(fā)生心肌炎。可為病毒感染后的直接侵襲心肌,也可為病毒感染后的自身免疫反應所致。前者以兒童多見,后者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發(fā)季節(jié),應引起人們的警惕。 病初與上呼吸道感染或腸道感染癥狀,7-10天后出現(xiàn)胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等癥狀。此時,如做心電圖,可能發(fā)現(xiàn)有早搏等心率失常和心肌損害表現(xiàn)。作血沉、心肌酶測定可能升高。2-4周后查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可為陽性。 病毒性心肌炎的病變輕重不一,所以癥狀也千差萬別。輕度、局限性病變者可毫無癥狀,心電圖無異常表現(xiàn),血沉、心肌酶也無升高。有些人是因為意外事故尸體解剖時才發(fā)現(xiàn)曾有心肌炎病變。重者則有明顯癥狀,出現(xiàn)心臟彌漫性擴大,心力衰竭,以致有顯著氣急,不能平臥;有的嚴重心率失常,以致發(fā)生反復暈厥,甚至猝死。 研究表明,病毒感染后仍持續(xù)緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動,易發(fā)生病毒性心肌炎。此外,營養(yǎng)不良也是誘因。發(fā)生病毒性心肌炎后,必須絕對臥床休息,否則可使病情加重,引起嚴重并發(fā)癥。 患病毒性心肌炎后,一般應休息3個月。以后如無癥狀,可逐步恢復工作與正常學習,但仍應注意不要勞累,1年內(nèi)不能從事體力勞動與運動。此外,要注意合理飲食,多食新鮮蔬菜、水果,保證營養(yǎng)平衡。要保證有足夠的睡眠與休息,避免感冒,否則易復發(fā)。反復發(fā)作可轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕募⊙住⑿募〔 ⑽:K身。
2011-08-13 14:39
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