高血壓常用藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。 1.鈣通道阻滯劑：如硝苯地平、氨氯地平，能有效擴(kuò)張血管，降低血壓，適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等。 2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：像卡托普利、依那普利，可改善心室重構(gòu)，適用于伴有心力衰竭、心肌梗死等的高血壓患者。 3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：例如纈沙坦、厄貝沙坦，降壓作用平穩(wěn)，副作用相對(duì)較少。 4.利尿劑：常見(jiàn)的有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺，適用于老年高血壓、難治性高血壓等。 5.β受體阻滯劑：如美托洛爾、比索洛爾，適用于心率較快的中青年高血壓患者或合并心絞痛者。 高血壓患者的用藥需根據(jù)個(gè)體情況，如血壓水平、合并疾病等，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。同時(shí)，注意改善生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。

常用降壓藥物的分類,名稱,劑量及用法1. 利尿藥　　　氫氯噻嗪　12.5毫克　　每日1~2次（噻嗪類利尿藥）　　　氯噻嗪　　25~50毫克　每日1次（噻嗪類利尿藥）　　　螺內(nèi)酯　　20~40毫克　　每日1~2次（噻嗪類利尿藥）　　　氨苯喋啶　50毫克　　每日1~2次（潴鉀利尿劑）　　　阿米洛利　5~10毫克　每日1次（潴鉀利尿劑）　　　呋塞米（速尿）　　20~40毫克　　每日1~2次（袢利尿劑）　　　吲達(dá)帕胺　1.25~2.5毫克　每日1次（噻嗪類利尿藥）　　　特點(diǎn)：降壓起效較平穩(wěn),緩慢,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),作用持久,服藥2~3后作用達(dá)高峰.適用于輕,中度高血壓,對(duì)鹽敏性高血壓,合并肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有較強(qiáng)的降壓效果.能增強(qiáng)其他降壓藥的療效.不良反應(yīng)有乏力.痛風(fēng)者禁用.保鉀排鈉劑不宜與ACEI合用,腎功能不全者禁用.袢利尿劑用于腎功能不全2. β受體阻滯劑　　　普萘洛爾　10~20毫克　每日2~3次（β阻滯劑）　　　美托洛爾　25~50毫克　每日2次（β阻滯劑）　　　阿替洛爾　50~100毫克　每日1次（β阻滯劑）　　　倍他洛爾　10~20毫克　每日1次（β阻滯劑）　　　比索洛爾　5~10毫克　每日1次（β阻滯劑）　　　卡維洛爾　12.5~25毫克　每日1~2次（α,β阻滯劑）　　　拉貝洛爾　100毫克　每日2~3次（α,β阻滯劑）　　　特點(diǎn)：起效較迅速,強(qiáng)力,各藥持續(xù)時(shí)間有差異.適用于各種不同嚴(yán)重程度高血壓,特別是快心率的中青年患者,合并心絞痛患者,對(duì)老年高血壓療效較差.不良反應(yīng)有心動(dòng)過(guò)緩,乏力,四肢發(fā)冷.對(duì)急性心力衰竭,支氣管哮喘,病態(tài)竇房結(jié)綜合征,房室傳導(dǎo)阻滯,外周血管病者禁用3. 鈣通道阻滯劑（CCB,鈣拮抗劑）　　　硝苯地平　5~10毫克　每日3次（二氫吡啶類）　　　硝苯地平控釋片　30~60毫克　每日1次（二氫吡啶類）　　　尼卡地平　40毫克　每日2次（二氫吡啶類）　　　尼群地平　10毫克　每日2次（二氫吡啶類）　　　非洛地平緩釋劑　5~10毫克　每日1次（二氫吡啶類）　　　氨氯地平　5~10毫克　每日1次（二氫吡啶類）　　　拉西地平　4~6毫克　每日1次（二氫吡啶類）　　　樂(lè)卡地平　10~20毫克　每日1次（二氫吡啶類）　　　維拉帕米緩釋劑　240毫克　每日1次（非二氫吡啶類）　　　地爾硫卓緩釋劑　90~180毫克　每日1次（非二氫吡啶類）　　　特點(diǎn)：起效迅速,強(qiáng)力,降壓療效和降壓幅度較強(qiáng),療效與劑量成正比,療效的個(gè)體差異較小,與其他類型降壓藥聯(lián)合治療有增強(qiáng)作用.除心力衰竭外較少有禁忌證.對(duì)老年患者降壓效果較好,非甾留體抗炎藥物不受干擾,對(duì)嗜酒患者也有顯著降壓作用.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病患者,長(zhǎng)期使用有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用.不良反應(yīng)是引起心率增快,面部潮紅,頭痛,下肢水腫.非二氫吡啶對(duì)心力衰竭,竇房結(jié)功能低下,心傳導(dǎo)阻滯者禁用4. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）　　　卡托普利　12.5~50毫克　每日2~3次（ACEI）　　　依那普利　10~20毫克　每日2次（ACEI）　　　貝那普利　10~20毫克　每日1次（ACEI）　　　賴諾普利　10~20毫克　每日1次（ACEI）　　　雷米普利　2.5~10毫克　每日1次（ACEI）　　　福辛普利　10~20毫克　每日1次（ACEI）　　　西拉普利　2.5~5毫克　每日1次（ACEI）　　　培哚普利　4~8毫克　每日1次（ACEI）　　　特點(diǎn)：起效緩慢,逐漸增強(qiáng),在3~4周達(dá)最大作用,限制鈉鹽攝入或聯(lián)合利尿劑可使起效迅速和作用增強(qiáng).對(duì)肥胖,糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效,尤適用于伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.不良反應(yīng)是有刺激性干咳和血管性水腫.高血鉀癥,妊娠和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用.血肌苷超過(guò)3毫克使用需謹(jǐn)慎5. 血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）　　　氯沙坦　50~100毫克　每日1次（ARB）　　　纈沙坦　80~160毫克　每日1次（ARB）　　　伊貝沙坦　150~300毫克　每日1次（ARB）　　　替米沙坦　40~80毫克　每日1次（ARB）　　　坎地沙坦　8~16毫克　每日1次（ARB）　　　特點(diǎn)：起效緩慢,但持久而平穩(wěn),在6~8周達(dá)最大作用,作用持續(xù)時(shí)間達(dá)24小時(shí)以上.限制鈉鹽攝入或聯(lián)合利尿劑可使療效明顯增強(qiáng).治療劑量窗較寬,療效與劑量增大而作用增強(qiáng).本類藥直接與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)少.ARB的治療對(duì)象和禁忌證與ACEI相同,是后者不良反應(yīng)的替換藥　6.中醫(yī)治療　 按中醫(yī)辨證分型進(jìn)行,肝陽(yáng)偏盛性治以平肝潛陽(yáng),用天麻鉤藤飲加減；肝腎陰虛型治以育陰潛陽(yáng),用六味地黃湯加減；陰陽(yáng)兩虛型治以溫陽(yáng)育陰,用地黃飲子加減.在單方治療方面,有一定降壓效果的單位種藥有葉菊花,黃芩,杜仲,丹皮,黃連,川芎等,羅布麻,夏枯草兼有利尿作用.梅花針及耳針亦有一定效果.

原發(fā)性高血壓的控制主要依靠藥物,常用的有6大類：利尿劑,β 受體阻滯劑,鈣拮抗劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,α1 受體阻滯劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥，不能盲目服用藥物。

這個(gè)情況應(yīng)該使用降壓藥，比較常用的有波依定或者卡托普利。

宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪、利血平、復(fù)方降壓片等）作為基礎(chǔ)降壓藥，再按不同病期選用其他降壓藥物。