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            降壓藥有哪些主要分類

            老年高血壓

            降壓藥有哪些主要分類

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳曉平 主任醫(yī)師

              四川大學華西醫(yī)院

              三級甲等

              心臟內科

              降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑和利尿劑等。藥物治療需謹慎,身體出現(xiàn)不適時,應首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
              1.鈣通道阻滯劑:硝苯地平、氨氯地平、非洛地平。
              2.血管緊張素轉換酶抑制劑:依那普利、貝那普利、福辛普利。
              3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦。
              4.β受體阻滯劑:普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾。
              5.α受體阻滯劑:多沙唑嗪、哌唑嗪。
              6.利尿劑:吲達帕胺、呋塞米、螺內酯。
              降壓藥的選擇需根據(jù)個人情況,建議在醫(yī)生指導下用藥。

              2018-12-27 15:00
            • 回答6

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              目前治療高血壓藥物,分為五大類.鈣離子拮抗劑,代表藥物為硝苯地平,對輕,中,重度高血壓均有明顯的降壓作用,血壓越高,效果越明顯,但不降低正常血壓.因為可以擴張血管,所以尤其適用于有動脈硬化的患者.不良反應包括,由擴張血管引起的頭痛,面紅和踝部水腫;還可出現(xiàn)乏力和胃腸反應,故應從小劑量開始,逐漸加量.利尿劑,常與其他降壓藥合用,以治療中,重度高血壓,尤其適合于血容量高的患者.噻嗪類利尿劑使用最多,其不良反應主要有:高尿酸血癥,故痛風者禁用;腎功能不全者不宜應用.長期大量應用,可使血糖升高,糖耐量降低,并增加胰島素抵抗;血脂升高.其他類利尿劑還可導致電解質紊亂等.β—受體阻滯劑,代表藥物為美托洛爾.既可防治高血壓,又可治療心絞痛,特別是心肌梗死患者,可預防再梗死;青年人高血壓,心率快,心輸出量大,用藥后可明顯減慢心率,降低血壓;對舒張壓的降低比收縮壓更明顯,因此適合于治療單純舒張壓高的高血壓病人,或聯(lián)合其他類降壓藥來治療收縮壓,舒張壓均高的高血壓病人.不良反應包括,心動過緩,房室傳導阻滯,因劑量過大而誘發(fā)心衰,哮喘;還可能會對血脂有影響.因為此類藥物可以減慢心率,使用時應嚴密監(jiān)測,保證心率大于60次/分.血管緊張素轉換酶抑制劑,代表藥物為卡托普利.可明顯降低輕,中度高血壓;與其他藥物聯(lián)合使用,對重度高血壓也有較好的降壓療效,尤其適用于血管狹窄的患者.常見的不良反應為刺激性干咳,發(fā)生率達5%—20%,可能與肺血管里某些物質增多,刺激咳嗽反射有關.血管緊張素Ⅱ受體1拮抗劑,代表藥物為氯沙坦,適合癥與血管緊張素轉換酶抑制劑相同,其突出的優(yōu)點是,咳嗽的不良反應較少,藥物耐受性好.

              2014-01-14 22:12
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              降壓藥物不分級別,要根據(jù)血壓的高低和身體的耐受性來選用!!

              2014-01-12 22:12
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內科

              每次服幾片?這個藥是中西藥配合用的,不宜長期大量用。

              2014-01-08 22:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀長杰 護師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              婦科

              1. 血管緊張素受體拮抗劑(ARB):如纈沙坦(代文)、洛沙坦(科索亞)。作用同ACEI類,不引起干咳。ACEI與ARB類降壓藥是糖尿病患者的首選降壓藥。 2. 鈣離子拮抗劑:主要為二氫吡啶類,包括硝苯地平(硝苯地平緩釋片,拜心同)、尼群地平、氨氯地平(絡活喜)等藥物。也具有器官保護作用,糖尿病患者主要降壓藥。副作用是使心跳加快及踝部水腫。 3. 血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):如卡托普利(開博通)、依那普利(悅寧定)、苯那普利(洛丁新)、福辛普利(蒙諾)等。有器官保護作用,尤其后兩種藥雙通道排泄,適用糖尿病腎病患者。約10%患者有干咳的副作用。

              2014-01-05 22:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王印杰 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好: (1)利尿劑降壓藥:此種降壓藥可減少細胞外液容量、降低心排血量,并通過利鈉功效降低血壓。降壓功效較弱,起功效較緩慢,但與其他降壓藥聯(lián)合應用時常有相加或協(xié)同功效,常用作高血壓的基礎治療。(2)а-受體阻滯劑降壓藥:這是一種“唑嗪”系列,特點是不影響血脂和血糖的代謝。常用的降壓藥有短效的哌唑嗪,長效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。由于α-阻滯劑同時能治療前列腺肥大,對伴有前列腺肥大的老年男性更為適用。α-阻滯劑屬于降壓藥的類型,主要的不良反應是會引起體位性低血壓,近年來臨床應用在逐漸減少。(3)β-受體阻滯劑降壓藥:這是一種“洛爾”系列,既能降低血壓,又能減慢心率,應用很廣泛。常用的有阿替洛爾(氨酰心安)、美托洛爾(倍他樂克、美多心安)、拉貝洛爾(柳安芐心啶)、比索洛爾(博蘇)。β-阻滯劑屬于降壓藥的類型,它的降壓功效較弱,起效時間較長(1-2周),適用于輕中度高血壓,年輕人和心率偏快的高血壓病人,對合并冠心病的高血壓病人尤為適合。(4)鈣拮抗劑降壓藥:在降壓的同時,不降低重要器官的血液供應,對血脂、血糖的代謝沒有影響,適用于老年高血壓、已有心腦腎損害或合并穩(wěn)定性心絞痛的高血壓病人。此種降壓藥作為降壓藥的類型,“地平”系列類型不少,短效的有硝苯地平(心痛定)、恬爾心,中效的有尼群地平,長效的有氨氯地平(絡活喜)、非洛地平(波依定)、尼卡地平。5)血管緊張素轉換酶抑制劑降壓藥:屬于安全有效的降壓藥的類型,它的類型最多,適應癥最廣,對血脂和血糖的代謝沒有影響,對腎臟有保護功效,是高血壓合并心力衰竭和糖尿病理想的首選降壓藥。腎功能不好的病人也能應用,只是要從小劑量開始服用,嚴重的腎功能衰竭和患有雙側腎動脈狹窄的病人以及懷孕婦女則不能服用。不良反應是咽癢干咳,發(fā)生率在10%左右,影響了降壓藥的廣泛應用。(6)血管緊張素II受體阻滯劑降壓藥:這是最新的降壓藥的類型,是在血管緊張素轉換酶抑制劑的基礎上開發(fā)成功的。不會引起咽癢干咳的不良反應。被認為是不良反應最少的一種降壓藥,作為“沙坦”系列。

              2014-01-05 08:59
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