56 歲女性心臟偏大左心室增厚伴心慌是心臟病嗎
女56歲來自福建健康咨詢描述: <p>彩超檢查,心臟偏大,左心室增厚,平時有點高血壓,但堅持吃藥,很穩定,這是心臟病嗎?發現至今有3年了,平時心有點慌,</p>曾經的治療情況和效果:沒什么遺傳病史想柯大夫幫您解決什么問題:這是心臟病嗎
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回答3
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楊桂芳 副主任醫師
北京友誼醫院
三級甲等
介入治療
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心臟偏大、左心室增厚伴心慌可能是心臟病的表現,但也可能由其他因素引起,如高血壓控制不佳、心肌病變、心臟瓣膜疾病、心肌病、冠心病等。 1. 高血壓控制不佳:長期高血壓會增加心臟負擔,導致心臟結構改變。應規律監測血壓,調整降壓藥物。常用降壓藥有硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等。 2. 心肌病變:如心肌炎,病毒感染等可引發。需抗病毒治療,使用營養心肌的藥物,如輔酶 Q10 等。 3. 心臟瓣膜疾病:瓣膜狹窄或關閉不全,使心臟負荷改變。嚴重時可能需手術治療。 4. 心肌病:如擴張型心肌病等,病因多樣。治療包括改善心功能、預防心律失常等。 5. 冠心病:冠狀動脈狹窄影響心肌供血。治療有藥物治療(如阿司匹林、他汀類藥物)、介入治療或手術治療。 總之,僅憑目前的癥狀和檢查不能確診,還需進一步完善相關檢查,如心電圖、心肌酶譜、冠狀動脈造影等,綜合判斷,并在醫生指導下進行治療。
2024-12-17 16:42
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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2009-08-26 10:27投訴 心電圖;竇性心動過緩.運動心電圖:偶發房性早博,部分小時呈頻發出現,短陣房過速你好,根據你的描述,首先肯定的是你的癥狀符合心臟病的癥狀.下面給你介紹一下一些關于早搏的知識:正常心臟的跳動是規則的,各次心跳間隔時間基本相等,如果出現突然提前的心跳,在醫學上稱為過早搏動(早搏),或稱期外收縮.早搏是因為心臟內某一部分的興奮性過高而引起,若心房內有一處興奮性過高而產生的早搏,便稱為房性早搏;如在房室結或心室內有較高的興奮點引起的早搏,則稱為房室結性或室性早搏.搭脈搏時可出現早跳或“漏跳”.作心電圖檢查可以將其分辨出來.按早搏發生的頻度,每分鐘在6次以上的,被稱為頻發性早搏,不足6次的為偶發性早搏.若早搏兩兩成雙地出現,則稱為二聯律;若三個三個一組出現,則稱為三聯律. 發現早搏怎么辦? 1. 出現早搏時不必過于緊張,請醫生進一步檢查早搏原因,評價早搏 的嚴重程度.如果能找到早搏原因,只要將誘發早搏的原因去除,治好誘發早搏的疾病,早搏便可逐步消除.如果無法找到早搏原因,請醫生決定是否需要對早搏進行治療.絕大部分早搏的病人預后都是良好的. 2. 偶發性早搏,對血液循環的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴重疾病,一般不必治療,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒. 3. 頻發性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意治療.可以緩解早搏的藥物很多,如心得安,異搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應在醫師的指導下服用,治療應有耐心,不要頻繁地換藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復. 藥物治療無效的頻發早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治. 對于找不到病因的頻發早搏,可能很早以前就已發生,許多病人已經習慣,經醫生評價為良性者,可以不必治療. 4. 不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物.注意勞逸結合,睡眠充足.活動后早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動.
2012-05-12 06:24
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回答1
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秦磊 主任醫師
蘇州大學附屬第一醫院
三級甲等
普外科
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發現自己有早搏癥狀,應及時去醫院檢查,盡早確診早搏的性質、類型以及有無心肌缺血的表現。在有條件的醫院,應給病人攜帶24小時動態心電圖儀進行監測,以便及時選用有效的抗心律失常藥物。 一、藥物選用:凡屬于頻發的病理性早搏都應在醫生的指導下選用藥物治療。如頻繁房性早搏,可選用異搏定、倍他樂克、心律平、胺碘酮等。頻發室性早搏可選用慢心律、心律平、莫雷西嗪、安搏律定和胺碘酮等。對難治性早搏,可采用兩種藥物聯用,如慢心律與心律平聯用等,同時對病因作相應治療。 二、遵照醫囑按時服藥:不要擅自增減劑量,或隨意調藥,服用胺碘酮期間,應定期復查心電圖,以便及時發現藥物的毒副作用,及時處理。 三、保持心理平衡:有的病人因早搏的反復,思想上很緊張,消極悲觀。過度緊張可誘發或加重早搏的發生。因此,應保持心情愉快,消除緊張情緒,維持心理平衡。 四、生活起居應有規律,注意動靜結合:如果早搏頻繁發作,運動后增多,應強調臥床休息,特別是急性病毒性心肌炎的病人,更應注意。平時避免過度勞累,少看緊張或驚險的影視劇。晚上宜早睡,不能熬夜,要保證充足的睡眠。如有失眠,應服鎮靜劑或安眠藥。注意氣候變化,隨時增減衣服,少去擁擠的公共場所。 五、加強鍛煉,增強體質:如心跳減慢時,早搏增多,則應適當活動,不要絕對臥床休息。平時可適當參加一些體育活動,如做保健操、打太極拳等。六、飲食調理:飲食宜清淡,平時宜進食容易消化的食物,以免造成消化不良。多吃富含蛋白質的食物,如牛肉、雞、鴨、魚、蝦、蛋類等。多吃新鮮蔬菜和水果,如青菜、番茄、冬瓜、橘、蘋果、梨等。少吃容易脹氣的食品,如芋頭、土豆、豆制品等;勿吃過分油膩或油炸類食品,如油炸雞、油爆蝦、油條等,以免腹脹。如由低鉀引起的早搏,可多吃含鉀較多的食物,如新鮮豌豆、脫脂奶粉、香蕉、菠蘿、新鮮蘑菇、柑、橘等。盡量不吃辛辣刺激性食品或調味品,如蔥、姜、醋、胡椒等;少喝濃茶、咖啡,戒煙,忌酗酒。七、提高免疫功能:可口服硒卜拉膠囊、黃芪口服液,皮下注射轉移因子,肌內注射胸腺素或干擾素等。八、定期復查:定期到醫院專科門診隨訪復查,如早搏頻繁出現,且伴有胸悶癥狀,則應及時去醫院檢查。
2010-10-27 23:23
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