肺癌晚期怎樣減輕疼痛?
<p><br /><P>請問:</P> <P>肺癌晚期該如何做可以減輕疼痛?</P> <P>謝謝</P><br /></p>
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回答4
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井長信 主任醫(yī)師
榆林市第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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肺癌晚期患者減輕疼痛的方法主要有藥物治療、心理疏導(dǎo)、放療化療、中醫(yī)調(diào)理、神經(jīng)阻滯等。 1. 藥物治療:可使用阿片類藥物如嗎啡、羥考酮、芬太尼等,也可聯(lián)合使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚等。這些藥物能有效緩解疼痛,但需遵醫(yī)囑使用。 2. 心理疏導(dǎo):肺癌晚期患者常伴有焦慮、恐懼等不良情緒,心理干預(yù)有助于減輕疼痛感知。通過與患者交流,幫助其樹立積極心態(tài)。 3. 放療化療:能控制腫瘤生長,縮小瘤體,從而減輕腫瘤對周圍組織的壓迫和侵犯,緩解疼痛。 4. 中醫(yī)調(diào)理:采用針灸、中藥等方法,調(diào)理身體機能,改善氣血運行,一定程度上減輕疼痛。 5. 神經(jīng)阻滯:對于特定部位的疼痛,可通過神經(jīng)阻滯技術(shù)阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。 肺癌晚期患者的疼痛管理需要綜合多種方法,根據(jù)個體情況制定個性化的方案。同時,家人的關(guān)心和支持也非常重要。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。
2024-12-18 19:38
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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說實話,我也不知道老人家能有多久。對癥的處理應(yīng)該是止痛,營養(yǎng),必要時候靜脈輸些營養(yǎng)。補充一下針對其他患者及家屬:晚期肺癌是很難治愈的,只有通過多種方法綜合治療。比如采用經(jīng)皮穿刺氬氦刀冷凍消融原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移病灶,達到類似局部外科手術(shù)切除的效果。配合化療或者靶向治療從而達到最佳治療效果,減輕癥狀延長生命。效果優(yōu)于放療化療。冷凍消融治療及熱消融治療已經(jīng)被列入2013年美國NCCN肺癌治療指南,得到全球醫(yī)生的遵循?;貜?fù)以前咨詢是為了讓更多患者了解情況少走彎路??梢詤⒖济t(yī)在線:屈立新博士做客名醫(yī)在線答網(wǎng)友問-肺癌的綜合治療,39健康博客文章了解最新腫瘤治療資訊,希望大家有所幫助。讓更多醫(yī)院了解氬氦刀:訪屈立新教授2014年12月11日 16:48來源:鳳凰網(wǎng) 專家簡介: 屈立新,男,德國弗萊堡大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,導(dǎo)師:F.Beyersdorf教授,副教授,主任醫(yī)師、外科專業(yè),德國弗萊堡大學(xué),從事胸心外科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作21年。擅長實體腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)及氬氦刀冷凍治療;1987年大學(xué)畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué),1990年碩士畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué),1990-2001年工作于第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院胸心外科,2001初-2003年底留學(xué)德國弗萊堡大學(xué),師從國際著名胸心外科專家德國弗萊堡大學(xué)醫(yī)院大外科主任,心血管中心主F.Beyersdorf教授并獲德國醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2004年度汕頭市科技進步獎評委,2005年度廣東省科技進步獎評委,廣東省科技評審專家?guī)斐蓡T。國家自然科學(xué)基金項目評議人,衛(wèi)生部聘請醫(yī)療技術(shù)評審專家,中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會全國委員,中國醫(yī)院協(xié)會臨床應(yīng)用技術(shù)管理專業(yè)委員會全國委員。 氬氦刀冷凍消融,射頻消融及立體定向放療(SABR)已經(jīng)被列入美國NCCN2013年版第二版的非小細胞肺癌治療指南,肝癌指南,越來越多的醫(yī)院及相關(guān)科室醫(yī)生都在臨床采用這些腫瘤治療技術(shù)治療各類腫瘤患者。相比而言,射頻消融應(yīng)用比較普及因為設(shè)備簡單,縣級醫(yī)院都有少部分在開展;而立體定向消融放療(SABR)需要新型直線加速器及相應(yīng)治療軟件系統(tǒng)以及國家的大型放療設(shè)備準入制度,只是在一些地區(qū)級別以上醫(yī)院得到使用。而開展最少的腫瘤微創(chuàng)消融技術(shù)就是冷凍消融-氬氦刀了,應(yīng)用相對偏晚,治療技術(shù)水平要求高及設(shè)備使用遠復(fù)雜于射頻消融是主要原因。因為需要比較昂貴的主控平臺,超高壓氬氣及氦氣,醫(yī)生操作難度大:比如說消融3-5公分腫瘤射頻只是需要一根針而氬氦刀可能需要3-5根針,尤其對于人體重要位置如心臟大血管,氣管,膽道膽囊等,準確植入一根治療探針都有難度何況需要放置達到治療目的的氬氦刀多針組合。 射頻消融操作相對簡單易行,設(shè)備要求不高,但是主要針對不超過5公分的腫瘤,其消融治療腫瘤的范圍遠不及氬氦刀冷凍消融;射頻消融也存在不少盲區(qū)無法解決:比如無法消融貼近心臟及較大血管的肺癌及縱隔腫瘤,肝臟表面的腫瘤以及位于膈肌頂部的腫瘤,靠近胸膜隔膜的腫瘤,淺表腫瘤及頭面部腫瘤等等。位于肝臟表面的腫瘤射頻消融后有破裂出血的風險;射頻消融探針最好不要穿刺通過膈肌,擔心燒灼后引起膈肌破裂出血,同樣道理也適合于哪些有貼近膈肌,腸道,膽囊膽道的腫瘤。當然氬氦刀冷凍消融也有害怕的地方,那就是膽囊,腸道以及神經(jīng);但是不怕膈肌以及心臟大血管。其他如射頻及微波還有海扶刀等無法解決術(shù)中疼痛劇烈的問題,肝腫瘤消融時消化道反應(yīng)明顯要重于氬氦刀冷凍消融,因此射頻消融,微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及術(shù)前禁食。 立體定向放療比普通放療精確,副作用小一些,是目前主流的放療模式。但是其相鄰器官放射性炎癥的副作用以及患者承受劑量的限制是其缺陷。放射性肺炎,腦炎,心臟炎,食管炎,神經(jīng)炎,胃腸炎等都是不可逆的損傷,還有很多腫瘤細胞如軟組織肉瘤,肝癌,黑色素瘤等對放射線并不敏感,采用其治療可能如果免疫系統(tǒng)被摧毀那么效果適得其反,或許會加速腫瘤擴散。放療的副作用包括:放射性皮炎、放射性食管炎,以及食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘。白細胞降低等諸多毒副反應(yīng)。 放療最大的毒性作用,是能抑制全身的骨髓,并產(chǎn)生局部骨髓抑制,癌癥患者常常因骨髓抑制血相低而無法繼續(xù)治療。在做胸部腫瘤放療時,患者放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發(fā)生明顯增多,到時不得不減少放療劑量,增加放療的難度;放療對人體的肝腎胃腸道的毒性很大,造成的損傷也相當大,最后不得不進行限制放療的劑量,結(jié)果對不敏感的腫瘤,不提高劑量效果就很差。 氬氦刀盡管有這么多的優(yōu)點,但因為數(shù)百萬的設(shè)備及臨床操作技術(shù)較為復(fù)雜極大限制了氬氦刀冷凍消融治療腫瘤在各級醫(yī)院中的臨床應(yīng)用,該技術(shù)目前也只是在北京,廣州由于開展早經(jīng)驗多而比較成熟。因此近年來不少醫(yī)院科室及患者家屬找到我去他們的當?shù)蒯t(yī)院指導(dǎo)治療.我大概統(tǒng)計了一下近年來外出會診及手術(shù)的醫(yī)院,三甲醫(yī)院有16家左右,其中包括國內(nèi)比較知名的上海市第一人民醫(yī)院(松江院區(qū)),重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,福建省立醫(yī)院及江蘇省腫瘤醫(yī)院。其實我們的網(wǎng)站及我的博客也發(fā)布了大量的案例和經(jīng)驗總結(jié),一些同行們直接通過網(wǎng)站得到借鑒和了解。我們希望能通過多種方式讓更多的醫(yī)院,醫(yī)生及患者通過該氬氦刀冷凍消融微創(chuàng)治療技術(shù)受益,達到雙贏的局面。
2014-03-28 15:19
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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肺癌飲食禁忌是患者和家屬都想了解的,飲食上一般的食物都是可以的,但是辛辣及其他的就不能吃,可以概括成四點(1)忌煙、酒。?(2)忌辛辣刺激性食物:蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。?(3)忌油煎、燒烤等熱性食物。?(4)忌油膩、粘滯生痰的食物。肺癌飲食禁忌不多,注意以上幾點就可以,有的患者飲食狀況不是很好,這是可以配合中藥的治療,改善飲食情況,中藥如含量在16%以上的人參皂苷Rh2(護命素)能直接抑制癌細胞的增殖,誘導(dǎo)凋亡與分化,改善飲食情況,提高生活質(zhì)量如果還有其它疑問,歡迎在線咨詢,我將詳細為您解答。G9
2014-03-24 15:19
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回答1
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徐德銀 主任醫(yī)師
武警江蘇總隊醫(yī)院
一級
普外科
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肺癌晚期該如何做可以減輕疼痛?目前的止痛理念是讓腫瘤病人無痛,怎么才能讓腫瘤病人無痛,就是讓腫瘤病人得到他無痛的嗎啡的劑量,目前用的止痛藥以美施康定或奧施康定.如果病人感覺疼痛就增加劑量,按時給藥,直至病人無痛,給這些藥物時常見的副反應(yīng)為便秘,應(yīng)注意配合瀉劑同時服用.保持大便通暢.
2012-09-25 23:03
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