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回答1
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儲永良 副主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
風濕血液科
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患者好,抗核抗體陽性一般見于SLE患者。系統性紅斑狼瘡是多系統損害的慢性系統性自身免疫性疾病,其血清具有抗核抗體為代表的多種自身抗體,如果想和其他結締組織病鑒別,可檢查抗核抗體譜和抗ENA抗體譜所有抗體,補體等,這樣就可以和其他免疫性的結締組織變鑒別清楚。患者如果發現抗核抗體陽性需要到醫院風濕免疫科就診一下。祝您健康。以上是我的建議,由于無法全面了解病情,如有不適請及時就醫。
2019-01-23 15:43
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回答6
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邢秀麗 主治醫師
廣州市荔灣區華林街道社區衛生服務中心
其他
婦科
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你好,正常人無此抗體或有低滴度ANA抗體,滴度>1:20有臨床診斷意義。抗核抗體陽性常見于自身免疫性疾病患者的血清中,最常見于彌漫性結締組織病,某些非結締組織病也可為陽性,如慢性活動性肝炎,重癥肌無力,慢性淋巴性甲狀腺炎等。抗核抗體檢測在臨床上是非常重要的篩選試驗,ANA檢測對風濕性疾病的診斷和鑒別具有重要意義。
2014-04-18 08:39
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回答5
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,根據情況考慮是炎癥感染的問題,建議積極全面檢查看看,確診后積極應用抗生素對癥治療.
2014-01-08 21:57
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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這一抗體陽性往往提示自身免疫性肝炎,建議先用保肝藥,過些時候再復查一次。也建議檢查乙肝、丙肝。
2014-01-06 21:57
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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臨床意義:(1)SLE:約99%(86%~100%)的活動期SLE病人ANA陽性,其滴度也常>1:80,但它的特異性差。對于未經治療的疑似患者,多次檢查抗核抗體,若結果陰性,應考慮其他疾病的可能。ANA陽性本身不能確診任何疾病,但ANA陽性且伴有特征性狼瘡癥狀則支持狼瘡診斷。ANA陰性幾乎可除外SLE的診斷。但應注意有5%的SLE病人ANA可為陰性,這其中大部分為抗SSA抗體、抗SSB抗體陽性,因為測定ANA通常用鼠肝或鼠腎做底物,而這些組織核內含SSA、SSB、Jo-1、rRNP抗原相對較少,所以不易測出其相應抗體。可加做人喉癌上皮細胞為底物的方法進行檢測。有人認為效價滴度可作為反映病情的參考指標。由于抗脫氧核糖核蛋白因子,尤其是抗脫氧核糖核酸因子與病情活動性有關,當病性好轉或用大量皮質激素治療后,其滴度下降甚至完全消失。一般說來抗核抗體滴度的高低大多數與病性的好轉,惡化是平行的。 即認為ANA在狼瘡活動期陽性率和滴度均增高,在緩解期陽性率和滴度均減低。但總的來說ANA抗體陽性與疾病的活動相關性不大。(2)其他結締組織病:可見于盤狀紅斑性狼瘡、皮肌炎、類風濕 關節炎、硬皮病、干燥綜合征、血管炎等。在非狼瘡性結締組織病中,ANA陽性率為50%,ANA作為自身免疫性結締組織疾病的篩選試驗必須強調中高滴度。(2)正常人 :只有少數ANA陽性。一般當血清稀釋度1:4時,男性有3%陽性,女性有7%陽性,而80歲以上健康老年人陽性率可達49%。(3)其他疾病:消化系疾病(如慢活肝、潰瘍性結腸炎)、造血系統疾病(如巨球蛋白血癥、淋巴瘤、特發性自身免疫性溶血性貧血、惡性貧血)、感染性疾病、 原發性肺纖維化、惡性腫瘤、重癥肌無力、結核病等。這類疾病的滴度往往較低。(4)藥物反應:服用某些藥物如普魯卡因酰胺、三甲雙酮、肼苯噠嗪、苯妥英鈉、異煙肼、磺胺類、保泰松、對氨基水楊酸等均可出現ANA陽性。但停藥后即降至正常水平。需強調的是:由于某些原因ANA可呈假陽性和假陰性。ANA主要用于自身免疫性結締組織病的篩選試驗,因為低滴度的ANA可在感染、腫瘤及正常人中出現,未加稀釋的正常人血清約1/3也可呈陽性反應,一般滴度在1:40以上應考慮結締組織病可能,ANA>1:80有較大臨床意義。
2014-01-02 21:57
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回答2
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賀常見 主治醫師
中原油田婦幼保健院
一級
內科
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你好,根據你的描述,抗核抗體陽性提示患結締組織病的可能,但仍要結合臨床表現及各結締組織病的診斷標準。抗核抗體陽性,除了自身免疫性風濕病,還可見于各種原因引起的肝硬化、自身免疫性肝病、腫瘤以及少數正常人尤其是老年人。
2013-12-27 22:18
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