首頁>即問即答 > 內科 > 血液病科 > 敗血癥的癥...
            快速提問

            即問即答

            首頁 找問題 找醫生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點 查疾用藥 健康百問 找名醫看診 預約掛號

            敗血癥的癥狀

            敗血癥

            敗血癥的癥狀

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              龔峻梅 副主任醫師

              南方醫科大學中西醫結合醫院

              三級甲等

              血液腫瘤科/血液病科

              患者你好,敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環,并在血中生長繁殖,產生毒素而發生的急性全身性感染大多起病急驟,先有畏寒或寒戰,精神萎靡或煩躁不安,嚴重者可出現面色蒼白或青灰,神志不清。四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血壓下降,嬰幼兒還可出現黃疸并伴有消化道癥狀,肝脾腫大等癥狀,以上是對這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康。

              2018-12-27 10:58
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              敗血癥有哪些癥狀的問題,我來詳細為你作答。敗血癥是指細菌進入血循環,并在其中生長繁殖、產生毒素而引起的全身性嚴重感染。臨床表現為發熱、嚴重毒血癥狀、皮疹瘀點、肝脾腫大和白細胞數增高等。革蘭陽性球菌敗血癥易發生遷徙病灶;革蘭陰性桿菌敗血癥易合并感染性休克。當敗血癥伴有多發性膿腫時稱為膿毒敗血癥。 各種致病菌都可引起敗血癥。常見者有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、沙門菌屬、克雷白菌屬等。當機體抵抗力降低時,致病力較弱的細菌或條件致病菌,如表皮葡萄球菌等也可引起敗血癥。近年來致病菌種已發生變化,由革蘭陽性球菌引起的敗血癥有所下降,而革蘭陰性桿菌、厭氧菌和真菌所致者逐年上升,這與血管插管、體內異物置人等醫學新技術的開展和抗生素的過度應用有一定關系。 兒童期敗血癥多見與小兒機體免疫功能有關,因為:①年齡愈小,機體免疫功能愈差,局部感染后局限能力愈弱,極易導致感染擴散;②由于小兒時期皮膚粘膜柔嫩、易受損傷,血液中單核吞噬細胞和白細胞的吞噬功能差,血清免疫球蛋白和補體水平亦低,為敗血癥的發生創造了條件;③營養不良、先天性免疫缺陷病、腎病綜合征患兒應用糖皮質激素治療時、白血病和腫瘤患兒用化療或放療時等均可因機體免疫功能低下而引發敗血癥。 各種病原菌常循不同途徑侵人機體:葡萄球菌常經由毛囊炎、癤、膿腫、膿皰病、新生兒臍炎等皮膚感染侵人機體,或由中耳炎、肺炎等病灶播散入血;革蘭陰性桿菌則多由腸道、泌尿系統、膽道等途徑侵人;綠膿桿菌感染多見于皮膚燒傷或免疫功能低下的病人;醫源性感染,如通過留置導管、血液或腹膜透析、臟器移植等造成者則以耐藥細菌為多。 細菌進入血循環后,在生長、增殖的同時產生了大量毒素,革蘭陰性桿菌釋出的內毒素或革蘭陽性細菌胞膜含有的脂質胞壁酸與肽聚糖形成的復合物首先造成機體組織受損,進而激活 TNF,IL-l、IL-6、IL-8,INFr等細胞因子,由此觸發了機體對入侵細菌的阻抑反應,稱為系統性炎癥反應綜合征。這些病理生理反應包括:補體系統、凝血系統和血管舒緩素-激肽系統被激活;糖皮質激素和β-內啡肽被釋出;這類介質最終使毛細血管通透性增加、發生滲漏,血容量不足以至心、肺、肝、腎等主要臟器灌注不足,隨即發生休克和DIC。 臨床表現隨致病菌的種類、數量、毒力以及患兒年齡和抵抗力的強弱不同而異。輕者僅有一般感染癥狀,重者可發生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。 (一)感染中毒癥狀 大多起病急驟,先有畏寒或寒戰,繼之高熱,熱型不定,弛張熱或稽留熱;體弱、重癥營養不良和小嬰兒可無發熱,甚至體溫低于正常。精神萎靡或煩躁不安,嚴重者可出現面色蒼白或青灰,神志不清。四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血壓下降,嬰幼兒還可出現黃疸。 (二)皮膚損傷 部分患兒可見各種皮膚損傷,以瘀點、瘀斑、猩紅熱樣皮疹、尊麻疹樣皮疹常見。皮疹常見于四肢、軀干皮膚或口腔粘膜等處。腦膜炎雙球菌敗血癥可見大小不等的瘀點或瘀斑;猩紅熱樣皮疹常見于鏈球菌、金黃色葡萄球菌敗血癥。 (三)胃腸道癥狀 常有嘔吐、腹瀉、腹痛,甚至嘔血、便血;嚴重者可出現中毒性腸麻痹或脫水、酸中毒。 (四)關節癥狀 部分患兒可有關節腫痛、活動障礙或關節腔積液,多見于大關節。 (五)肝脾腫大 以嬰、幼兒多見,輕度或中度腫大;部分患兒可并發中毒性肝炎;金葡菌遷徙性損害引起肝臟膿腫時,肝臟壓痛明顯。 (六)其他癥狀 重癥患兒常伴有心肌炎、心力衰竭、意識模糊、嗜睡、昏迷、少尿或無尿等實質器官受累癥狀。金黃色葡萄球菌敗血癥常見多處遷徙性病灶;革蘭陰性菌敗血癥常并發休克和DIC。 瘀點、瘀斑、膿液、腦脊液、胸腹水等亦可直接涂片、鏡檢找細菌。 凡遇下列情況應考慮敗血癥的可能:皮膚粘膜局部炎癥加重,伴有寒戰、高熱、中毒癥狀明顯;或雖無明確的感染部位,但感染中毒癥狀明顯。血培養或骨髓培養陽性。但一次血培養陰性不能否定敗血癥的診斷。 (一)抗菌治療 應盡早使用抗生素。當病原菌不明時,可根據細菌人侵途徑、患兒年齡、臨床表現等選擇藥物,通常應用廣譜抗生素,或針對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌聯合用藥,而后可根據培養和藥敏試驗結果進行調整。①金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、頭孢菌素、萬古霉素等藥物,常聯合2種以上靜脈給藥,體溫正常后繼續應用10天;②革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌、肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯合應用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧芐青霉素聯用;③厭氧菌感染首選甲硝唑與氯霉素合用。 如有化膿病灶,則在全身應用抗生素的同時還應進行外科切開引流或穿刺排膿等處理。 (二)其他治療 給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食以保障營養。可靜脈給予丙種球蛋白或少量多次輸人血漿、全血或白蛋白。感染中毒癥狀嚴重者可在足量應用有效抗生素的同時給予腎上腺皮質激素短程(3~5天)治療。 年齡小、營養狀況差、病原菌對抗菌藥物不敏感和發生休克、DIC者預后不佳。 盡量避免皮膚粘膜受損;及時發現和處理感染病灶;各種診療操作應嚴格執行無菌要求;不濫用抗生素或腎上腺皮質激素。 以上就是我對于敗血癥有哪些癥狀問題的詳細回答,希望對你有幫助

              2014-01-09 22:28
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              病情分析:敗血癥是指細菌進入血液循環,并在其中生長繁殖,產生毒素而引起的全身性嚴重感染.臨床表現為發熱,嚴重毒血癥狀,皮疹瘀點,肝脾腫大和白細胞數增高等.指導意見:起病急,寒顫高熱,體溫波動大,出汗較多,一般情況進行性衰竭,可有大關節疼痛.中毒癥狀嚴重者可有譫妄,昏迷及休克.肝,脾腫大,皮膚粘膜淤點,可有黃疸,貧血.

              2013-12-31 22:28
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李小紅 醫師

              山東省中醫院

              三級甲等

              綜合內科

              敗血癥的癥狀是:感染中毒癥狀,如畏寒或寒戰,高熱,弛張熱或稽留熱;皮膚損傷,如瘀點、瘀斑、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹樣皮疹等;胃腸道癥狀,如嘔吐、腹瀉、腹痛,甚至嘔血、便血,中毒性腸麻痹或脫水、酸中毒;關節癥狀,如關節腫痛、活動障礙或關節腔積液,多見于大關節;肝脾腫大等。

              2013-12-27 22:43
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張東升 醫師

              廣州市第一人民醫院

              三級甲等

              心血管內科

              您好,敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環,并在血中生長繁殖,產生毒素而發生的急性全身性感染。敗血癥伴有多發性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥。臨床表現跟致病菌的種類以及患者的自身抵抗力相關,輕者僅有一般感染癥狀,重者可發生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。建議有敗血癥要及時到醫院積極治療。希望我的回答對你有所幫助。

              2013-11-13 21:55
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是敗血癥?   敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征,是一種嚴重的血流感染。病原菌通常指細菌,也可為真菌、分枝桿菌等,病程中常有炎癥介質的激活與釋放,表現為急起寒戰、高熱、嚴重的全身感染中毒癥狀,皮膚淤點,肝脾大,進行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據。如兩次血培養均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養結果有同樣的診斷價值。 查看全文»

            黃疸 貧血
            推薦醫生 更多»
            • 樸梅花

              主任醫師 副教授

              北京大學第三醫院

              擅長:新生兒復蘇管理、新生兒黃疸、極低/超低出生體重早產兒的救治和 詳情»

            • 艾輝勝

              主任醫師 教授

              解放軍第307醫院

              擅長:溶血性貧血新生兒敗血癥貧血 詳情»

            • 劉克明

              主任醫師 教授

              中山大學附屬第一醫院

              擅長:先天性甲狀腺功能低下、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒敗血癥、兒 詳情»

            推薦用藥 更多»
            瑞達

            療效:適用于敏感菌引起的:泌尿生殖...

            透星

            療效:由培氟沙星敏感菌所致的各種感...

            專家咨詢 更多>
            馬進

            馬進 / 主任醫師

            擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網膜病變、黃斑部病變、各型視網膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術及激光治療。

            預約掛號
            周岱翰

            周岱翰 / 主任醫師

            擅長:中西醫結合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

            預約掛號
            林麗珠

            林麗珠 / 主任醫師

            擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

            預約掛號
            醫院問答 更多>
            為什么龜頭有點癢

            為什么龜頭有點癢

            衡水男科醫院 2023-12-17
            為什么陰莖向下彎曲

            為什么陰莖向下彎曲

            衡水男科醫院 2023-12-17
            夜尿頻多是什么原因導致

            夜尿頻多是什么原因導致

            包頭世紀泌尿專科醫院 2023-12-18
            我爸煙齡30年,酒齡8年

            我爸煙齡30年,酒齡8年

            平頂山兒科醫院 2024-01-24
            腦缺氧會嗜睡嗎?

            腦缺氧會嗜睡嗎?

            內蒙古精神病醫院 2024-01-28
            推薦醫院 更多>
            主站蜘蛛池模板: 亚洲AV无码片一区二区三区| 国产成人精品一区二区三在线观看 | 极品少妇伦理一区二区| 冲田杏梨高清无一区二区| 国产在线观看一区精品| 国产美女在线一区二区三区| 日韩一区二区三区在线精品 | 国产免费一区二区三区免费视频| 精品无码成人片一区二区98| 亚洲AV综合色区无码一区爱AV| 国产日韩一区二区三区| eeuss鲁片一区二区三区| 夜夜精品视频一区二区| 香蕉免费看一区二区三区| 久久99热狠狠色精品一区| 日韩一区二区三区免费体验| 亚洲日韩AV无码一区二区三区人| 国产综合精品一区二区三区| 国产福利视频一区二区| 寂寞一区在线观看| 亚洲美女一区二区三区| 人妻少妇久久中文字幕一区二区| 精品一区二区三区免费毛片爱 | 亚洲av无码一区二区三区观看| 国产精品一区二区久久国产| 国产精品一区二区av| 无码国产精品一区二区免费式芒果| 精品视频一区二区三区| 一区二区三区观看免费中文视频在线播放| 国产丝袜视频一区二区三区| 久久精品一区二区| 中文精品一区二区三区四区| 一本一道波多野结衣AV一区| 无码AV一区二区三区无码| 亚洲日韩精品一区二区三区| 国产精品无码一区二区在线观| 丰满人妻一区二区三区免费视频| 91亚洲一区二区在线观看不卡| 国产第一区二区三区在线观看| 久久久国产精品一区二区18禁| 亚洲AV网一区二区三区|