1.骨關節炎 多見于中、老年人，起病過程大多慢慢。手、膝、髖及脊柱關節易受累，而掌指、腕及其他關節較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小于半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節，膝關節可觸及摩擦感。不伴有皮下結節及血管炎等關節外表現。類風濕因子多為陰性，少數老年患者可有低滴度陽性。 2.銀屑病關節炎 銀屑病關節炎的多關節炎型和類風濕關節炎很相似。但本病患者有特征性銀屑疹或指甲病變，或伴有銀屑病家族史。常累及遠端指間關節，早期多為非對稱性分布，血清類風濕因子等抗體為陰性。 3.強直性脊柱炎 本病以青年男性多發，以中軸關節如骶髂及脊柱關節受累為主，雖有外周關節病變，但多表現為下肢大關節，為非對稱性的腫脹和疼痛，并常伴有棘突、大轉子、跟腱、脊肋關節等肌腱和韌帶附著點疼痛。關節外表現多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導阻滯障礙及主動脈瓣閉鎖不全等。X線片可見骶髂關節侵襲、毀壞或融合，患者類風濕因子陰性，并且多為HLA-B27抗原陽性。本病有更為明顯的家族發病傾向。 4.系統性紅斑狼瘡 本病患者在病程早期可出現雙手或腕關節的關節炎表現，但患者常伴有發熱、疲乏、口腔潰瘍、皮疹、血細胞減小、蛋白尿或抗核抗體陽性等狼瘡特異性、多系統表現，而關節炎較類風濕關節炎患者程度輕，不出現關節畸形。實驗室檢查可發現多種自身抗體。 5.反應性關節炎 本病起病急，發病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節（尤其下肢關節）非對稱性受累為主，一般無對稱性手指近端指間關節、腕關節等小關節受累。可伴有眼炎、尿道炎、龜頭炎及發熱等，HLA-B27可呈陽性而類風濕因子陰性，患者可出現非對稱性骶髂關節炎的X線改變。

類風濕多年未愈可能與多種因素有關，如治療不規范、未堅持治療、日常護理不當、病情復雜、合并其他疾病等。 1.治療不規范：未遵循醫生建議，用藥不規律或劑量不足。類風濕常用藥有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等，藥物治療需遵醫囑。 2.未堅持治療：自行中斷治療，導致病情反復。 3.日常護理不當：如不注意保暖、過度勞累等。 4.病情復雜：可能存在多種并發癥或關節損傷嚴重。 5.合并其他疾病：如糖尿病、高血壓等，影響類風濕的治療效果。 總之，類風濕是一種慢性疾病，治療需要患者積極配合醫生，規范治療，做好日常護理，定期復查，才能更好地控制病情。

類風濕性關節炎至今尚無特效療法，仍停留于對炎癥及后遺癥的治療，采取綜合治療，多數患者均能得到一定的療效。現行治療的目的在于：①控制關節及其它組織的炎癥，緩解癥狀;②保持關節功能和防止畸形;③修復受損關節以減輕疼痛和恢復功能。一般療法發熱關節腫痛、全身癥狀來者者應臥床休息，至癥狀基本消失為止。待病情改善兩周后應逐漸增加活動，以免過久的臥床導致關節廢用，甚至促進關節強直。飲食中蛋白質和各種維生素要充足，貧血顯著者可予小量輸血，如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下，盡早摘除。理療法：目的在于用熱療以增加局部血液循環，使肌肉松弛，達到消炎、去腫和鎮痛作用，同時采用鍛煉以保持和增進關節功能。理療方法有下列數種：熱水袋、熱浴、蠟浴、紅外線等。理療后同時配已按摩，以改進局部循環，松弛肌肉痙攣。鍛煉的目的是保存關節的活動功能，加強肌肉的力量和耐力。在急性期癥狀緩解消退后，只要患者可以耐受，便要早期有規律地作主動或被動的關節鍛煉活動。外科治療：以往一直認為外科手術只適用于晚期畸形病例。目前對僅有1～2個關節受損較重、經水楊酸鹽類治療無效者可試用早期滑膜切除術。后期病變靜止，關節有明顯畸形病例可行截骨矯正術，關節強直或破壞可作關節成形術、人工關節置換術。負重關節可作關節融合術等。

病情分析：類風濕性關節炎又稱類風濕(Rheumatoid arthritis,RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,目前公認類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病.可能與內分泌,代謝,營養,地理,職業,心理和社會環境的差異,細菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關系,以慢性,對稱性,多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現,屬于自身免疫炎性疾病.該病好發于手,腕,足等小關節,反復發作,呈對稱分布.早期有關節紅腫熱痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘.從病理改變的角度來看,類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以后可波及到關節軟骨,骨組織,關節韌帶和肌鍵),其次為漿膜,心,肺及眼等結締組織的廣泛性炎癥性疾病.類風濕性關節炎的全身性表現除關節病變外,還有發熱,疲乏無力,心包炎,皮下結節,胸膜炎,動脈炎,周圍神經病變等.廣義的類風濕性關節炎除關節部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變.指導意見：　在目前治療風濕病比較常用的是雷公藤,甲氨蝶呤,仙壹酒,通絡開痹片 等,如果是風濕的話一般可以治愈不復發,但是雷公藤藥物相對來說比較傷害胃.所以在治療過程中就要選好藥.通絡開痹片主要成分是馬錢子和全蝎等是“以毒攻毒”的原理生活護理：　　類風濕的治療原則：　　1,綜合治療.減輕或消除關節的腫脹,疼痛和晨僵;　　2,控制病情的免疫病理進展與活動度,力求病情長期得到控制;　　3,預防感染和關節炎的加重或惡化;　　4,調整免疫,增強體質與免疫力,鞏固治療效果;　　5,預防關節功能不全和殘疾,改善和提高生活質量,恢復關節功能及勞動力.

你好，風濕病可導全身變態反應性疾病，風濕性關節炎有兩個特點：疼痛、肌肉酸痛、不規則性發熱、雷諾氏癥及皮膚癥狀等，急性游走性大關節炎，常伴有風濕熱的其他表現如心肌炎、環形紅斑、皮下結節等，均可出現關節紅、腫、熱、痛，不能活動，疼痛常游走不定，可通過風濕四項、關節液檢查即可確診，治療主要是應用抗風濕類藥物、外科手術療法、物理治療和功能鍛煉進行治療。