宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發育。這位 21 歲女性的情況，目前不能確診為宮外孕，但高度懷疑。需綜合癥狀、檢查結果等進一步判斷。可能的原因包括宮外孕、內分泌失調、婦科炎癥、子宮息肉、子宮內膜異位癥等。 1. 宮外孕：受精卵在子宮外著床，如輸卵管等部位，常導致不規則陰道出血、腹痛等。 2. 內分泌失調：激素水平紊亂，影響子宮內膜正常脫落，引起出血。 3. 婦科炎癥：如宮頸炎、陰道炎等，炎癥刺激可導致出血。 4. 子宮息肉：息肉組織脆弱，易破裂出血。 5. 子宮內膜異位癥：內膜組織在子宮外生長，周期性出血。 綜合患者的癥狀和檢查結果，需要密切觀察，進一步檢查，如監測血 HCG 變化、復查超聲等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

從你所述的情況初步考慮是有懷孕但不一定是宮外孕。目前可能是已流產。建議做血HCG、陰道B超以明確。

現在不能確定是否宮外孕,過幾天復查B超就可以了,期間如果有急腹痛或大出血及時就診.

根據提供的病史，無論是宮內的或是宮外的問題都不大，復查血HCG，只要持續性下降直至正常就可以了。因為3月23日HCG值為232.已提示胚胎早期停止發育，因此宮內外都看不到。流出來的不是孕囊，而是懷孕后所特有的子宮內膜。一定要復查HCG啊！！

您好，正常的懷孕月經推遲一周即可B超檢測到孕囊。 你的情況考慮宮外孕。 宮外孕的主要表現： 1停經 月經過期數天至數十天，常常是未查覺的時候發病。 　　2腹痛 下腹墜痛，有排便感，有時呈劇痛，伴有冷汗淋漓。 　　3陰道出血 常是少量出血。 　　4其他癥狀 可以有惡心、嘔吐、尿頻。 　　5檢查 妊娠試驗陽性，B超掃描或腹腔鏡可協助診斷