咳嗽伴有咳血的情況較為復雜，可能由肺結核、支氣管擴張、肺癌、急性支氣管炎、肺膿腫等因素引起。身體健康為重，一旦感到不適，應及時就醫，避免自行診斷用藥帶來的風險。
1.肺結核：長期低熱、盜汗、乏力等癥狀伴隨，可通過痰液檢查和胸部影像學檢查確診。
2.支氣管擴張：反復呼吸道感染史，胸部CT可見特征性改變。
3.肺癌：尤其是長期吸煙者，可能出現持續性咳嗽、胸痛等癥狀，需要通過胸部CT和病理檢查確認。
4.急性支氣管炎：通常伴有發熱、咳嗽等癥狀，通過臨床表現和輔助檢查可診斷。
5.肺膿腫：高熱、大量膿痰，胸部影像學檢查有助于診斷。
面對咳嗽伴咳血的癥狀，建議及時就醫進行全面檢查，以確定具體原因并采取相應治療措施。

您是否有吸煙史和慢性呼吸道疾病史；咳血和嘔血是不一樣的，嘔血往往有慢性消化道病史，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等；咳血病因也多，最好做一個胸片，必要時再做胸部CT，因為咳血是一個重要疾病信號，呼吸道感染、支氣管擴張、肺結核、肺癌等都可以有咳血癥狀，必須來醫院檢查一下，明確診斷。

病情分析：咯血的病因非常多,如肺結核,支擴,肺炎,肺癌等都可以出現咯血,因為病因多而復雜,給診斷和治療帶來一定的難度.指導意見：要明確咯血的原因,需要結合臨床癥狀,體征以及實驗室相關檢查（血常規,病毒全套,痰培養,肺部CT等）,待病因明確后,再決定治療方案,只有這樣才能有效的控制病情,達到治愈疾病的目的.生活護理：建議做個肺部CT平掃,必要時增強,以及痰培養找結核,腫瘤.

咯血的病因非常多,如肺結核,支擴,肺炎,肺癌等都可以出現咯血,因為病因多而復雜,給診斷和治療帶來一定的難度.意見建議:要明確咯血的原因,需要結合臨床癥狀,體征以及實驗室相關檢查（血常規,病毒全套,痰培養,肺部CT等）,待病因明確后,再決定治療方案,只有這樣才能有效的控制病情,達到治愈疾病的目的.生活護理:建議做個肺部CT平掃,必要時增強,以及痰培養找結核,腫瘤.

痰中帶血絲最學見的是支氣管炎癥，局部小血管有破損處。如果時間較長，均有血絲，見于結核等疾病。

人有什么地方不適嗎？過去有什么疾病史的嗎？這情況先排除口腔，咽喉疾病，如果都正常就去照個X光查心肺的片。排除掉肺部病變。