滿月孩子出現(xiàn)肚脹氣、拉稀、嘔吐癥狀，懷疑巨結(jié)腸，可通過癥狀表現(xiàn)、體格檢查、影像學(xué)檢查、直腸肛管測(cè)壓、病理活檢等來確診。 1.癥狀表現(xiàn)：巨結(jié)腸患兒常有頑固便秘、腹脹、嘔吐等，且癥狀持續(xù)不緩解。 2.體格檢查：醫(yī)生會(huì)觸摸孩子腹部，查看有無腹脹、腸型等。 3.影像學(xué)檢查：如鋇劑灌腸，能觀察結(jié)腸形態(tài)和功能。 4.直腸肛管測(cè)壓：有助于判斷直腸肛管的壓力變化。 5.病理活檢：對(duì)可疑病變部位取組織進(jìn)行病理檢查，明確診斷。 總之，對(duì)于疑似巨結(jié)腸的滿月孩子，需要綜合多種檢查方法來明確診斷。一旦確診，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，以保障孩子的健康成長(zhǎng)。

新生兒巨結(jié)腸診斷較難，據(jù)你描述孩子胎便排出正常，且可以較為正常排便，巨結(jié)腸可能性小。擴(kuò)肛需要規(guī)律，每天定在一個(gè)固定的時(shí)間，這樣就可以形成一個(gè)排便習(xí)慣，有利于患兒規(guī)律大便，

病情分析：你好，先天性巨結(jié)腸不及時(shí)的治療可出現(xiàn)小腸結(jié)腸炎、腸穿孔、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。指導(dǎo)意見：并發(fā)癥多發(fā)生在出生后兩個(gè)月內(nèi)，古窯特別重視此期間的治療，目前多主張?jiān)缙谶M(jìn)行手術(shù)根治治療，一般認(rèn)為體重在3公斤以上，周身情況良好即可行根治術(shù)，手術(shù)除了麻醉有一定的風(fēng)險(xiǎn)外應(yīng)該沒有其他的大的危險(xiǎn)祝寶寶早日康復(fù)。

先天性巨結(jié)腸又稱無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥，由于發(fā)病的腸管（以直腸、乙狀結(jié)腸多見）沒有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，因而處于痙攣狹窄狀態(tài)，喪失正常的蠕動(dòng)和排便功能，糞便、腸氣蓄積于近口端結(jié)腸，致使近端結(jié)腸繼發(fā)擴(kuò)張、肥厚，逐漸形成了巨結(jié)腸改變。先天性巨結(jié)腸是新生兒消化道發(fā)育畸形中比較常見的一種，占消化道畸形的第二位，其發(fā)病率為1／2000~1／5000,以男性多見，有家族性發(fā)病傾向，其發(fā)病原因除與遺傳因素有關(guān)外，還與胚胎發(fā)育過程中腸壁內(nèi)微環(huán)境改變有關(guān)。 正常新生兒幾乎全部在生后24小時(shí)內(nèi)排出第一次胎便，2~3天內(nèi)排盡。先天性巨結(jié)腸患兒由于發(fā)病的腸管處于痙攣狹窄狀態(tài)，胎便不能通過，所以24~48小時(shí)內(nèi)沒有胎便排出，或只有少量，必須用肥皂?xiàng)l或灌腸等方法處理才有較多胎便排出。一般在2~6天內(nèi)即出現(xiàn)部分性甚至完全性低位腸梗阻癥狀：出現(xiàn)嘔吐，可能次數(shù)不多、量少，但也可為頻繁嘔吐，嘔吐物含有膽汁或糞便樣液體；肚子脹大，為全腹膨脹，有的極度膨脹，肚皮發(fā)亮。輔助通便后癥狀即緩解，但數(shù)日后便秘、腹脹、嘔吐又出現(xiàn)。由于反復(fù)發(fā)作，患兒多出現(xiàn)體重不增。還可能會(huì)出現(xiàn)小腸結(jié)腸炎（有腹瀉）、腸穿孔、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。 鑒別診斷：新生兒先天性巨結(jié)腸要與其他原因引起的腸梗阻如低位小腸閉鎖、結(jié)腸閉鎖、胎便性便秘、新生兒腹膜炎等鑒別。 較大的嬰幼兒、兒童應(yīng)與直腸肛門狹窄、管腔內(nèi)外腫瘤壓迫引起的繼發(fā)性巨結(jié)腸，結(jié)腸無力（如甲狀腺功能低下患兒引起的便秘）、習(xí)慣性便秘以及兒童特發(fā)性巨結(jié)腸（多在2歲以后突然發(fā)病，為內(nèi)括約肌功能失調(diào)，以綜合懷保守治療為主）等相鑒別。并發(fā)小腸結(jié)腸炎時(shí)與病毒、細(xì)菌性腸炎或敗血癥腸麻痹鑒別。先天性巨結(jié)腸的治療有非手術(shù)治療、腸造瘺術(shù)、根治性手術(shù)，一旦確診，一般均應(yīng)進(jìn)行巨結(jié)腸根治術(shù)才能根治。非手術(shù)治療適應(yīng)于輕癥、診斷未完全確定以及手術(shù)前準(zhǔn)備等，方法有：用手指、肥皂?xiàng)l、開塞露等刺激肛門直腸，引起患兒排便；用生理鹽水洗腸等。腸造瘺術(shù)適應(yīng)于并發(fā)小腸結(jié)腸炎、腸穿孔或全身營(yíng)養(yǎng)狀況較差者，是通過手術(shù)將正常腸管拖出固定腹壁造一瘺口，使大便由此排出，為一過渡性治療措施，約1~2月后再行巨結(jié)腸根治術(shù)。近年來巨結(jié)腸根治手術(shù)年齡已從1~2歲提前到生后6個(gè)月甚至更早，在新生兒期施行一期巨結(jié)腸根治術(shù)者越來越多，可避免小腸結(jié)腸炎、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥的發(fā)生，取得了很多的療效。術(shù)后應(yīng)訓(xùn)練患兒排便習(xí)慣，并在醫(yī)生指導(dǎo)下每周擴(kuò)肛1~2次，共3個(gè)月，以提高遠(yuǎn)期療效。

你好，與遺傳是有密切關(guān)系，建議1.保守治療：適用于超短形先天性巨結(jié)腸病兒，新生兒。先用保守治療，待6個(gè)月后，再行根治手術(shù); 2.結(jié)腸造婁：新生兒經(jīng)保守治療失敗或患者病情嚴(yán)重或不具備根治術(shù)，均適用結(jié)腸造婁術(shù);