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回答5
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劉亮華 醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院
三級甲等
外科
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肥厚型非梗阻性心肌病是一種心肌疾病,其病因復(fù)雜,與遺傳、內(nèi)分泌、代謝等多種因素有關(guān)。目前雖然難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可以有效控制病情,改善患者的生活質(zhì)量,降低心血管不良事件的發(fā)生風(fēng)險。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪等。 1. 疾病原理:肥厚型非梗阻性心肌病是由于心肌細(xì)胞異常肥大,導(dǎo)致心室壁增厚,影響心臟的正常收縮和舒張功能。 2. 癥狀表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心悸、暈厥等癥狀。 3. 診斷方法:通過心電圖、超聲心動圖、心臟磁共振成像等檢查來明確診斷。 4. 藥物治療:常用藥物有β受體阻滯劑(如美托洛爾、比索洛爾)、鈣通道阻滯劑(如維拉帕米、地爾硫?)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)等,以減輕心肌收縮力,改善心室舒張功能。 5. 生活方式:患者應(yīng)避免劇烈運動、情緒激動,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。 6. 定期隨訪:定期復(fù)查心臟超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。 總之,肥厚型非梗阻性心肌病雖不能根治,但患者積極配合治療,注意生活方式,能有效控制病情,提高生活質(zhì)量。
2024-12-18 00:05
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回答4
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李臘梅 醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好,肥厚型非梗阻性心肌病治愈難度大,心肌形狀,結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生病變!建議繼續(xù)使用醫(yī)生開出的處方治療,不要隨便停藥,否則會導(dǎo)致病情反彈。您應(yīng)該放松心情,心腦血管病跟情緒密切相關(guān)。
2014-01-09 10:44
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有高血壓嗎? 目前對此病主要是藥物治療, 有B受體阻滯劑和鈣拮抗劑,當(dāng)然每個人具體情況都不同。因此,如可以, 最好來我院看病。 張抒揚
2014-01-02 11:04
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:男性,后背疼痛伴心悸,當(dāng)?shù)貦z查示肥厚型心肌病,目前該病的治療主要為藥物對癥處理,改善活動量,如明顯影響血液流出,可考慮手術(shù)治療。指導(dǎo)意見:建議予倍他樂克口服,應(yīng)避免使用利尿劑及硝酸甘油,避免過度勞累、飲酒及劇烈活動,定期到醫(yī)院復(fù)查心臟彩超。
2013-12-28 11:04
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前可以選用的治療方案有:1.DDD起搏器治療:可以人為控制心臟收縮舒張時間,減輕流出道梗阻情況,對于不是很嚴(yán)重的病例可以選用;2.化學(xué)消融室間隔:給供應(yīng)室間隔血液的某支冠狀動脈注射無水酒精,人為造成急性心肌梗死,使其供應(yīng)的室間隔部分缺血壞死,則左心室流出道梗阻解除;3.外科手術(shù)治療,切除心室間隔肥厚的心肌以解除梗阻手術(shù)死亡率約為10%.常見的死亡原因為低心排血量和左心室切口出血.術(shù)后約5%的病例并發(fā)完全性傳導(dǎo)阻滯,左束支或右束支傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率更高.此外少數(shù)病人并發(fā)圍術(shù)期心肌梗塞,心室間隔穿破,左心室室壁瘤和醫(yī)源性主動脈瓣或二尖瓣關(guān)閉不全.心室間隔肥厚心肌切除徹底的病例術(shù)后癥狀消失或顯著減輕,收縮壓差消失,主動脈壓力波形恢復(fù)正常.超聲心動圖和選擇性左心室造影復(fù)查顯示左心室腔增大,收縮期二尖瓣前瓣葉前移消失,但心房顫動仍然存在.約90%的病人術(shù)后心功能改善到1~2級. 術(shù)后長期隨診70%的病例生存10年以上,50%生存15年以上.主要死亡原因為充血性心力衰竭或嚴(yán)重心律失常,心房顫動引致腦栓塞或心肌梗塞.猝死的發(fā)生率約為25%,較未經(jīng)手術(shù)治療的病人顯著減少.3種方法中,外科手術(shù)效果最好,但相對來說風(fēng)險較大,可以根據(jù)患者實際情況來選擇,比如年齡大,身體狀況非常差,那就選DDD起搏器,年齡相對輕,梗阻不是非常嚴(yán)重,而且冠脈造影顯示某1支血管供應(yīng)室間隔,分支不多,那么可以選用化學(xué)消融就比較好;如果年輕患者,身體狀況好,流出道梗阻非常嚴(yán)重,那就首選手術(shù)切除部分室間隔心肌,則可以明顯改善癥狀,大大改善預(yù)后.當(dāng)然,口服的藥物還是要長期服用的,比如胺碘酮,阿司匹林,鈣拮抗劑等
2013-12-27 11:04
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