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            8歲男童腸系膜淋巴結腫大反復腹痛如何應對

            急性腸系膜上動脈病

            男8歲來自江蘇健康咨詢描述:</p><p>曾經在6月中旬震澤醫院檢查說是腸系膜淋巴結腫大,吃了點藥,一個暑假也沒痛,可剛上學沒幾天,又痛了,到</p>想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              井長信 主任醫師

              榆林市第一醫院

              三級甲等

              內分泌科

              腸系膜淋巴結腫大是兒童常見疾病,常由感染、免疫、飲食等因素引起。治療方法包括藥物治療、飲食調整等。預防則要注意衛生、合理飲食、增強體質等。 1. 病因:感染(如細菌、病毒感染)、免疫反應、飲食不當(生冷、辛辣食物刺激)、腸道寄生蟲、上呼吸道感染誘發。 2. 癥狀:多表現為腹痛,位置不固定,常位于臍周,疼痛程度不一,還可能伴有發熱、嘔吐、腹瀉等。 3. 檢查:腹部超聲可明確診斷,還可能需檢查血常規、C 反應蛋白等了解感染情況。 4. 治療:若為細菌感染,可用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素;病毒感染以對癥治療為主;疼痛明顯可使用山莨菪堿緩解痙攣止痛。同時,可配合腹部熱敷。 5. 預防:注意飲食衛生,不吃不潔食物;均衡飲食,少吃生冷、油膩、辛辣食物;加強鍛煉,增強免疫力;預防上呼吸道感染。 腸系膜淋巴結腫大經過合理治療和預防,多數患兒預后良好。家長不必過于緊張,但要重視孩子的癥狀,如有異常及時就醫。

              2024-12-17 18:49
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              1.腸系膜淋巴結通過B超檢查的結果來看,的確是腫大了。 2.呼吸道感染(如:扁桃體炎,支氣管炎等)或者消化道感染(如:腹瀉)等都有可能引起腸系膜淋巴結腫大,這是炎癥引起的。 3.另外,腹部受涼、不潔飲食和食物過敏也可以引起腹痛。如果和腸系膜淋巴結腫大發生的時間巧合,就很難說清楚到底是哪個因素為主了。查血常規有助于鑒別。懷疑有感染存在時,可以給予抗感染治療。 4.腸系膜淋巴結腫大(炎)一般不會引起其他疾病,但個別會引起腸痙攣絞痛、腸套疊等。 5.估計1月后復查B超,淋巴結還是腫大的。 6.家長,別緊張!

              2012-10-15 13:00
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              一般認為因鏈球菌的血行感染所致,也有認為與腸道炎癥和寄生蟲病有關.多見于回腸末端.淋巴結呈多發性充血,腫大.腹腔內可有少量炎性滲液.鏡下可見淋巴竇擴張,中性粒細胞由小血管進入淋巴竇內,吞噬細菌.有的白細胞可因此而發生變性崩潰,形成細胞碎片或變性的物質.淋巴結內的血管也擴張充血,生發中心增生,竇細胞和免疫母細胞增生.  急性腸系膜淋巴結炎多見于7歲以下的小兒.發病前常有喉痛,發熱,倦怠不適等前軀癥狀,然后才出現臍部和右下腹痛,惡心,嘔吐,有時可發生腹瀉或便秘.這樣的發病過程與急性闌尾炎先腹痛后發熱正好相反,且發病早期即體溫驟升.體檢時臍部及右下腹均可有壓痛,范圍比較廣泛,壓痛點不固定.因小兒腹肌不發達,腹肌緊張可不明顯.有時可捫及小結節樣腫物.白細胞計數增高或正常.如為鏈球菌所致,腹腔穿刺可抽得較稀薄的草綠色液體,涂片可找到革蘭氏陽性球菌.   若病史比較典型,腹部壓痛范圍比較廣泛,無腹肌緊張,可先行非手術治療,靜脈滴注抗生素,或用清熱解毒劑.應密切觀察腹部體征變化,如加重又難以與闌尾炎,Meckel憩室炎等疾病相鑒別時,仍宜剖腹探查,并將闌尾切除.治療方法 采用保守療法,按氨芐青霉素0.1g/(kg?d)加0.9%生理鹽水,每日2次靜脈滴注,聯合甲硝唑每日1次靜脈滴注.對發熱腹痛較重的病人加用地塞米松5mg/次,地塞米松用藥不超過3日.2日后查白細胞有明顯下降并有癥狀明顯緩解,繼續鞏固治療1周.經過2~3天的治療后發熱大多消退,白細胞明顯下降,腹痛癥狀明顯緩解,經過1周的抗感染治療多痊愈出院.

              2012-10-10 13:00
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李宏杰 主任醫師

              河南省中醫院

              三級甲等

              腫瘤外科

              您好,孩子這個情況考慮腸系膜淋巴結炎,這個是導致孩子反復腹痛的常見原因。腹部超聲有助于診斷。 意見建議: 1、腸系膜淋巴結炎治療并不復雜,但是有一點就是容易復發,通常和呼吸道感染或者腸道感染有關系,多為病毒或細菌感染所致。 2、只要積極抗炎,抗病毒治療即可,只要選用的抗生素合適,按療程,根據孩子體重給藥,一般都沒有問題的。 3、要清淡飲食,避免進食刺激性食物,同時要積極預防感冒。 祝您的寶寶健康成長!

              2012-06-20 14:44
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            擅長:在省人民醫院消化科從事醫療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經驗。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調理與保健

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