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賀長杰 護師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
婦科
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風濕病的檢查項目較多,包括血液檢查、影像學檢查、自身抗體檢測、關節穿刺和滑膜活檢、尿液檢查等。 1.血液檢查:通過檢測紅細胞沉降率、C 反應蛋白、血常規等,能反映炎癥活動程度。 2.影像學檢查:如 X 線、CT、磁共振成像(MRI)等,可查看關節、骨骼的病變情況。 3.自身抗體檢測:常見的有抗核抗體、類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體等,有助于明確風濕病的類型。 4.關節穿刺和滑膜活檢:對關節腔積液進行分析,或取滑膜組織進行病理檢查,以明確診斷。 5.尿液檢查:可了解腎功能情況,輔助判斷病情。 總之,風濕病的檢查需要綜合多種方法,醫生會根據患者的具體癥狀和體征,選擇合適的檢查項目,以明確診斷并制定合理的治療方案。患者應積極配合檢查,以便盡早確診和治療。
2024-12-19 08:35
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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病情分析: 疾病病史 因為風濕病多種多樣,應詳細地采集病史,除個人史外,包括家族史;全面的體檢,特別要注意關節癥狀,皮膚和粘膜病變,有無雷諾現象,血管炎病變。根據病史可初步擬診出不同疾病。 實驗室檢查 (1) 常規檢查:風濕病是侵及全身多系統多臟器的疾病,所以要對患者作全面的檢查,血,尿,便,血沉,CRP,全面生化檢查(肝功能,腎功能,肌酶譜等)。 (2) 血清學檢查:①一般性:RF,C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE。②特殊性:a. 抗核抗體譜對風濕性疾病的診斷與鑒別診斷具有非常重要的意義。一般先做ANA,如滴度> 1:40,則應進一步檢查其他項目。b. HLA:雖然HLA與風濕病有密切的相關性,但目前對其了解還不多,常用的,比較有特異性的如 HLA B-27對AS 陽性率可高達81.8%,對賴特綜合征也可達到40%,在銀屑病僅為10%; DR4/DR1對RA陽性率為49-79%,JRA為7%,但JRA的Dw4為26%,Dw14為47%,DR3在SLE僅為2.7%,在pSS為5.6%。 Behcet病僅有3.3% HLA B5為陽性。c. 其他:如抗角蛋白抗體(AKA),抗組蛋白抗體(Anti-histone antibody),抗磷脂抗體,抗核周因子(ANCA)等對一些病有診斷參考價值。 (3) 關節液檢查:新鮮的關節液是很重要的,應作常規,培養,血清學及免疫學檢查。 影像學檢查 (1) X-線平片:一般常用正,側位,大小關節皆可,四肢,肩,脊柱,骶髂各關節;根據不同疾病及部位,還可有不同的要求,對骨骼受損或增生病變一般顯示清楚,但由于影像重疊,早期細小病變不易看清;對滑膜,關節囊,軟骨,半月板,韌帶則不顯示。 (2) 計算機體層顯像 (CT):可以在一個橫斷面上準確的顯示不同組織密度的微小差異,是觀察骨關節及軟組織細小病變的較理想的檢查方法。多用于AS的骶髂關節,脊柱;膝關節的軟骨及半月板病變,SLE的腦部改變;早期肺間質性改變等。 (3) 磁共振成像(MRI):對骨關節及軟組織病變,具有比X線,CT更高的分辨率,對軟組織顯像優于CT。多用于觀察骨,軟骨,半月板,筋膜的診斷;對腦組織,脊髓病也很有幫助。 (4) 造影:①關節造影:一般用過濾空氣或有機碘溶液,也可同時使用兩種,稱為雙對比造影。可以顯示關節軟骨,半月板,滑膜和韌帶等結構。對關節內病變的診斷很有幫助,多用于四肢大關節,但現已較少應用。②血管造影:分為動脈造影和靜脈造影,對大動脈炎或血管炎的診斷很有幫助。 (5) 關節鏡檢查:可以直接觀察關節內各種組織的病變,特別是對滑膜炎的診斷和鑒別診斷,有很大意義。必要時可以取滑膜活檢和手術治療。 (6) 活體組織檢查:對診斷困難的病例,此種檢查,可以協助確診。如皮膚,唇粘膜,腎,肝,關節滑膜,血管,肌肉,骨,軟骨等。有時還要作免疫組化染色。 (7) 同位素骨掃描:對鑒別骨瘤(原發或繼發性),骨髓瘤有很大幫助。 (8) 超聲波檢查:對關節囊,軟骨,滑膜厚度,積液情況可以判斷。[
2014-01-23 14:55
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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可查查風濕全套.風濕全套是一個血液常規檢驗的組合,一般包括四項:風濕因子,類風濕因子,血沉,c-反應蛋白。檢驗結果對風濕病和類風濕病有明確的診斷意義。
2014-01-18 14:55
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回答2
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劉家仁
南京紫金醫院
一級
腦復蘇專科
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您有嚴重口干吃餅干需要喝水的情況嗎?您有晚上睡覺后還要起來喝水的情況嗎?您有反復口腔潰瘍的情況嗎?您的腮幫子腫過沒有?您的眼睛很干、甚至每天需要點眼藥水的情況有嗎? 您有脫發、口腔潰瘍、關節疼痛、面部或全身皮膚出皮疹而且曬太陽后加重的情況嗎?您有雙手生“凍瘡”,或遇冷后變白、變紫的情況嗎?血中的白細胞、血小板、血紅蛋白低嗎?尿蛋白查過沒有? 您有皮膚變硬的情況嗎?有經常拉肚子的情況嗎?有小便急、小便痛、小便泡沫多、有異味的情況嗎? 您有沒有經常有咳嗽,喘氣或憋氣的情況呢? 您做過血常規、尿常規、尿蛋白定量、血沉、Ds-DNA、SSA、SSB、ANCA等抗體嗎?
2014-01-17 14:55
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崔傳波 副主任醫師
臨沂靜脈曲張醫院
其他
眼科
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因為風濕病多種多樣,應詳細地采集病史,除個人史外,包括家族史;全面的體檢,特別要注意關節癥狀,皮膚和粘膜病變,有無雷諾現象,血管炎病變。根據病史可初步擬診出不同疾病。
2014-01-14 15:10
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