無痰咯血伴胸痛可能由多種原因引起，如支氣管擴張、肺結核、肺部腫瘤、肺栓塞、急性胸膜炎等。 1.支氣管擴張：反復或持續的咳嗽、咳痰，有時伴有咯血和胸痛。主要是支氣管壁結構被破壞，導致支氣管異常擴張。治療包括控制感染（如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星）、清除氣道分泌物等。 2.肺結核：常有低熱、盜汗、乏力等癥狀，也可出現咯血與胸痛。由結核分枝桿菌感染所致。治療藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺部腫瘤：咳嗽、咯血、胸痛，還可能有體重下降。腫瘤細胞異常增殖破壞正常組織。早期以手術為主，晚期多采用放化療、靶向治療等。 4.肺栓塞：突發呼吸困難、胸痛、咯血。栓子阻塞肺動脈引起。治療有抗凝（如華法林、利伐沙班）、溶栓等。 5.急性胸膜炎：胸痛明顯，可伴咳嗽、咯血。多因感染或自身免疫疾病引起。治療需針對病因，同時止痛（如布洛芬）對癥處理。 出現無痰咯血伴胸痛的癥狀不應忽視，應盡快到正規醫院就診，完善相關檢查，如胸部 CT、血常規、凝血功能等，以明確病因，采取針對性治療。

你好， 考慮是結核的可能性大，建議去醫院做個PPD檢測及痰培養檢查，以明確病因后對癥治療。

這種情況是應該進行檢查氣管鏡進行確診的 另外就是用點消炎藥進行對癥的治療才行的 提問者對于答案的評價：askBCWPT：非常感謝

首先你要自已弄清楚，是真的咳血，還是鼻出血？如果是咳出來的，那就是來自肺部，那就得好好查查。最常見的病因還是支氣管擴張和肺結核等。

病情分析：咳血是一種常見的癥狀,多見于肺結核,肺炎,肺膿腫,支氣管擴張,慢性支氣管炎,心臟病等疾病.主要表現為咽喉部癢感,胸悶,咳嗽,咯出的血液色鮮紅,呈泡沫狀,常混有痰液,出現咳血后常有血痰多日.出現咳血癥狀后,一方面要及時治療出血,另一方面要積極尋找咳血的原因,到醫院進行檢查,治療引起咳血的疾病. 指導意見：南白藥具有化瘀止血的功效,能激活血小板,促進血小板聚集功能,加強止血作用,因此對于咳血的治療有較好效果.

你好 咳血考慮是呼吸道感染有炎癥或肺結核，支氣管擴張引起的，建議你到醫院拍胸片檢查一下看看，查明病因對癥治療，以免貽誤病情