63 歲男性甲胎蛋白高且肝有塊狀陰影是肝癌嗎
男63歲來自 我爸爸上個月去醫(yī)院檢查甲胎蛋白330,這個月去復(fù)查420,又做了B超檢查肝上有黑色塊狀曾經(jīng)的08年患過胃癌,做了胃切除手術(shù),切除3/5,術(shù)后化療6次,恢復(fù)很好,很快,這段時間沒有吃過任何藥物,這次復(fù)查就查出甲胎蛋白高,醫(yī)生說可能是肝臟不好,建議一月后復(fù)查,今天去復(fù)查還是偏高,又做了B超查出肝上有黑色塊狀,醫(yī)生建議用一中藥物注射把病灶封閉,單醫(yī)生沒有明確是肝癌想想請問專家一般這種情況是肝癌嗎?建議任何治療較好(醫(yī)生方案是從大腿處開刀,針管從大腿脈進去到肝臟處注射藥水)像這樣手術(shù)有必要嗎
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陳懷宇 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
肝病中心
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甲胎蛋白持續(xù)升高且肝臟發(fā)現(xiàn)黑色塊狀陰影,可能是肝癌,但也存在其他疾病的可能,如肝血管瘤、肝膿腫、肝硬化結(jié)節(jié)等。需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。 1. 肝癌:肝癌細胞會分泌甲胎蛋白,導(dǎo)致其升高。肝臟腫塊可能是腫瘤病灶。可通過增強 CT、磁共振成像、病理活檢等進一步明確。治療方法包括手術(shù)切除、肝移植、放療、化療、靶向治療(如索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼)、免疫治療(如納武利尤單抗、帕博利珠單抗)等。 2. 肝血管瘤:是肝臟常見的良性腫瘤,一般無癥狀,多在體檢時發(fā)現(xiàn)。通過超聲、增強 CT 等可診斷。較小的血管瘤無需治療,較大或有癥狀的可手術(shù)或介入治療。 3. 肝膿腫:多由細菌感染引起,可有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀。通過血常規(guī)、超聲等檢查診斷。治療主要是抗感染(如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星),必要時穿刺引流。 4. 肝硬化結(jié)節(jié):肝硬化時肝臟組織纖維化,形成結(jié)節(jié)。通過肝功能檢查、肝纖維化指標等診斷。治療主要是針對肝硬化病因,如抗病毒(如恩替卡韋、替諾福韋),同時保肝治療。 5. 其他:某些消化系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)腫瘤等也可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高。 總之,僅憑目前的檢查結(jié)果不能確診,需要進一步完善檢查,明確診斷后制定個體化的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科或肝膽外科就診。
2024-12-19 06:29
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般小于20都是正常的 甲胎蛋白是人體中的一種糖蛋白,AFP是甲胎蛋白的英文縮寫。一般的情況下,胚胎的肝細胞中含有大量甲胎蛋白(AFP),胎兒出生約兩周后甲胎蛋白從血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/L。但當肝細胞發(fā)生癌變時,卻又恢復(fù)了產(chǎn)生甲胎蛋白的功能,而且隨著病情惡化甲胎蛋白(AFP)在血清中的含量會急劇增加,甲胎蛋白就成了診斷原發(fā)性肝癌的一個重要的指標。甲胎蛋白偏高的原因一大約80%的肝癌患者血清中升高甲胎蛋白(AFP)都會升高。甲胎蛋白在肝癌出現(xiàn)癥狀之前的8個月就已經(jīng)升高,此時大多數(shù)肝癌病人仍無明顯癥狀,腫瘤也較小,這部分患者經(jīng)過手術(shù)治療后,預(yù)后可得到明顯改善,故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人應(yīng)半年檢測一次。甲胎蛋白偏高的原因二患有生殖細胞腫瘤的患者大約50%的甲胎蛋白(AFP)都呈陽性。男性還要考慮睪丸癌。但也應(yīng)該大于25μg/L,才有可能。甲胎蛋白偏高的原因三在其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現(xiàn)不同程度的甲胎蛋白升高。
2014-01-08 19:18
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劉松 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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甲胎蛋白(α-fetoprotein,αFP或AFP)主要在胎兒肝中合成,分子量6.9萬,在胎兒13周AFP占血漿蛋白總量的1/3。在妊娠30周達最高峰,以后逐漸下降,出生時血漿中濃度為高峰期的1%左右,約40mg/L,在周歲時接近成人水平(低于30μg/L)。
2014-01-04 19:33
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