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耿秀梅 副主任醫師
蔚縣吉家莊中心衛生院
其他
內科
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你好,你所描述的情況考慮是有先天遺傳性因素導致的眼球震顫,通常出現這種情況,不太容易治療。一般情況下,除非明顯影響視力的情況,或者是存在有代償頭位的表現并且必須是有休止眼位,可以考慮進行手術的方式,但是也起不到根本的改善的效果。只能盡量的去恢復一部分。
2018-08-24 11:36
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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先天性遺傳性眼球震顫區分先天眼震或非先天眼震,必須有明確的診斷標準。根據現有診斷技術,一般規定有如下標準。1、發病早自幼即眼球震顫,或發病時間不明確。2、無晃視感即視物無晃動感,即使眼震相當嚴重,視物亦無晃動感,這是診斷先天眼震的主要標準。3、眼球的不自主持續擺動或跳動比較有規律,不是漫無規律的眼球亂動,與視障性眼震不同。4、眼球轉動無障礙運動無受限情況,無眼部畸形或其他先天異常。5、一般日常生活活動無明顯障礙雙眼視力和矯正視力一般都在0.1以上。色覺正常。如不合并斜視,一般都有三級雙眼視功能。6、無平衡失調和眩暈等中樞神經系統疾患和前庭功能障礙癥狀。7、閉眼或在黑暗中睜眼眼震消失者屬先天眼震,但先天眼震不全都如此。
2015-12-21 12:46
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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先天性遺傳性眼球震顫先天眼震除極個別外,幾乎都是雙眼患病,而且眼球的擺動絕大多數都是共軛性的。其臨床表現的突出特點為:發病早或發病時間不能明確確定,眼球不自主地持續跳動或擺動。1、不自主的持續的較有規律的眼球跳動或擺動(眼球震顫)本病的眼球震顫,一般是不能自控的,即所謂不自主的。但也有些病例,當注意力集中時,眼震可以減輕,甚至消失;更有一些病例當看近使用調節和輻輳時,眼震減輕或消失,說明調節和輻輳或視近反射對眼震有抑制作用。在臨床上可以看到不少病人是看近不震看遠震,機制即在于此。然而有的病人則相反,甚至有的病人表現為越緊張,注意力越集中,眼震越重或越明顯。更有極個別者,看遠不震,看近震;或看遠時的眼震較輕,看近時的眼震較重。2、弱視先天眼震性弱視幾乎都是雙眼性的(單眼或非對稱性先天眼震除外),若無斜視或屈光不正等并發癥時,其兩眼弱視程度亦大多相近。根據統計資料,弱視病例占86.7%,其中視力0.1或單眼視力不足0.1者,即重度弱視者,占20.2%(單眼視力不足0.1者占1.3%);視力0.2~0.5,即中度弱視者,占52、3%;視力0.6~0.8,即輕度弱視者,占14.2%。視力0.9或0.9以上者為13.3%。由此可見,先天眼震對視力的影響是普遍的。3、代償頭位先天性眼震的代償頭位,主要表現為面部的左右偏轉。僅有少數病例表現有下頜的上抬或內收,亦有少數病例可有頭的左右傾斜。根據統計資料,先天眼震有代償頭位者占66.2%,其中以水平跳動型眼震者為多,占代償頭位者的88.1%。而跳動型眼震的代償頭位,幾乎均表現為面部轉向快相側,僅有個別者例外。由于跳動型眼震,快相在左側者較多,所以,其代償頭位以顏面左轉者為多;少數快相在右側者,其顏面轉向右側。有個別水平震顫者或個別跳動型水平震顫者,其休止眼位或震顫最輕的位置不是在側方,而是在下方或上方,這類病人,其代償頭位即表現為下頜上抬或內收,類似跳動型垂直眼震。在跳動型垂直眼震,或休止眼位在下方或上方的其他眼震病例,其代償頭位均表現為下頜的上抬或內收。在旋轉眼震,可表現為頭的左右傾斜,例如左旋眼震(左旋為快相)頭向左傾,右旋眼震(右旋為快相)頭向右傾。在鐘擺型眼震,有些也可有代償頭位,一般都是表現為面部轉向震顫較重的一側,而兩眼轉向震顫較輕的一側(中間帶)。另外,還有一些病例,表現頭的擺動或搖晃等異常。4、代償性頻繁瞬目少數先天眼震病人,可表現頻繁眨眼,越注意觀看目標,兩眼越眨的頻繁,既快又頻,與精神緊張明顯有關。一些病人皆于眼震手術后第1次換藥,其頻繁眨眼現象即完全消失,說明此種異常動作與眼球的震顫有關,很有可能是一種代償機制。此種現象主要見于高頻率跳動型眼震病人,特別是高頻中幅,震強較大,無明顯代償頭位,視力又不太差的患者。其眨眼頻率與眼震頻率成正比。當精神緊張消失后或不注視時,此種頻繁眨眼動作亦隨之消失,但眼震依然存在,此乃與眼瞼眼震鑒別之點。
2015-12-20 21:47
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