怎樣觀察PPD實(shí)驗(yàn)的針眼..
怎樣觀察PPD實(shí)驗(yàn)的針眼我昨天做了PPD實(shí)驗(yàn),心里很急,我想知道怎樣看針眼.謝謝賜教!
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
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內(nèi)科
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病情分析:你好,不需要觀察針眼,是否陽(yáng)性這需要專業(yè)的護(hù)士。生活調(diào)理:
2016-03-21 18:35
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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您好,一般情況下,觀察48到72個(gè)小時(shí),如果小于5毫米為陰性,5到9毫米為弱陽(yáng)性,10到19是陽(yáng)性,大于20為強(qiáng)樣,局部有水泡,壞死或有偽足的均為陽(yáng)性.建議您還是到醫(yī)院找相關(guān)的醫(yī)生或護(hù)士那看一下.
2016-03-21 13:49
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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您好,針眼附近出現(xiàn)5MM的紅腫或硬結(jié),就表示陽(yáng)性有結(jié)核菌的感染需要治療,但這也不是完全準(zhǔn)確的,在結(jié)核菌感染早期,集體還沒達(dá)到應(yīng)激狀態(tài),可能顯示的是陰性.這就需要結(jié)合臨床癥狀和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)診斷.
2016-03-21 08:33
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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結(jié)核菌素有幾種,有什么不同點(diǎn)?結(jié)核菌素是用來(lái)幫助診斷有無(wú)結(jié)核菌感染的生物制品,它是由結(jié)核菌培養(yǎng)濾液制成,有效成分為結(jié)核菌所含的結(jié)核蛋白.下面介紹4種結(jié)核菌素.(1)舊結(jié)核菌素:最初由郭霍氏用甘油肉湯培養(yǎng)基所制成,因?yàn)榉椒ü爬?沿用年代已久,并為了與后來(lái)的結(jié)核菌素區(qū)別,所以,叫它為舊結(jié)核菌素,用(OT)表示.(2)純蛋白衍生物(PPD):是用蘇通氏培養(yǎng)基培養(yǎng)結(jié)核菌,經(jīng)過滅菌超過濾后,用三氯乙酸將蛋白質(zhì)沉淀下來(lái),再用乙醚除去三氯乙酸,然后提純結(jié)核蛋白.國(guó)內(nèi)已制成凍干制品供應(yīng),性質(zhì)穩(wěn)定,反映清晰,陽(yáng)性率較舊結(jié)核菌素(OT)略高,可代替舊結(jié)核菌素(OT).(3)死卡介苗代替結(jié)核菌素:將每毫升50mg的卡介苗,置于60℃水浴1小時(shí)而制成.它引起的結(jié)核菌素反應(yīng)一般較輕.(4)卡介苗或其他分枝菌素的純蛋白衍生物:利用卡介菌苗或其他分枝桿菌的培養(yǎng)濾液制成.現(xiàn)臨床很少用它來(lái)診斷結(jié)核.結(jié)核菌素的試驗(yàn)方法有哪些?結(jié)核菌素試驗(yàn)方法有皮內(nèi)注射法,皮上劃痕法,皮上貼膏法等.皮內(nèi)注射法是臨床上最常用的一種方法.(1)皮內(nèi)注射法:臨床上用此方法,如同做青霉素皮試一樣,將舊結(jié)核菌素稀釋液(1∶1000或1∶2000)0.1ml,注射于左前臂掌側(cè)下1/3,于48~72小時(shí)看結(jié)果,局部出現(xiàn)紅暈且有硬結(jié),直徑超過5mm以上者為陽(yáng)性結(jié)果.如懷疑有嚴(yán)重活動(dòng)性肺結(jié)核者,宜用1∶10000稀釋液,以防局部的過度反應(yīng)以及可能的病灶反應(yīng).注射后48~72小時(shí)看結(jié)果,陰性者用高一級(jí)濃度再試,直到1∶100稀釋液為止.(2)皮上劃痕法:與上述相同部位滴舊結(jié)核菌素原液1滴,然后,以消毒的針劃破表皮,劃痕不超過5mm,若劃2或3條以上時(shí),劃痕間應(yīng)有1cm的距離,以有淋巴液滲出為度,但勿使出血,48~72小時(shí)看結(jié)果,沿線出現(xiàn)紅腫達(dá)3mm以上者為陽(yáng)性.此種方法,因陽(yáng)性率低,故不常用.(3)敷貼試驗(yàn)法:是將定量的結(jié)核菌素或純蛋白衍生物(PPD),浸在1cm2的布上,敷貼在前臂掌面1/3處,上蓋塑料薄膜固定,48小時(shí)后除去敷布,再隔48小時(shí)看結(jié)果,陽(yáng)性者局部可有3~4個(gè)丘疹或小水泡,主要用于嬰幼兒.舊結(jié)核菌素(OT)試驗(yàn)的結(jié)果怎樣評(píng)定?結(jié)核菌素試驗(yàn),即是用來(lái)測(cè)定機(jī)體有無(wú)變態(tài)反應(yīng)存在,它是作為結(jié)核病的輔助診斷方法之一.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果“陽(yáng)性”或“陰性”,在判定其結(jié)果時(shí),需要經(jīng)過慎重分析.結(jié)核菌素試驗(yàn)真陽(yáng)性反應(yīng)在48~72小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生,局部除有紅暈外還必須有硬結(jié),其平均直徑必須超過05cm.陽(yáng)性反應(yīng)程度表示了機(jī)體變態(tài)反應(yīng)程度,所以,它能反映是否有結(jié)核感染及其活動(dòng)程度,對(duì)診斷有一定價(jià)值.其陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)“+”:紅暈及硬結(jié),直徑5~9mm.(2)“++”:紅暈及硬結(jié),直徑10~19mm.(3)“+++”:紅暈及硬結(jié),直徑大于20mm.(4)“++++”:除紅暈及硬腫外,還有皰疹或壞死或發(fā)熱等全身癥狀.臨床上以陰性(-或±),陽(yáng)性反應(yīng)(+或++)及強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)(+++或++++)定程度.陽(yáng)性反應(yīng)只能說(shuō)明3種情況:①有過結(jié)核感染(自然感染),而目前已愈;②目前正處在結(jié)核病活動(dòng)期;③接種卡介苗已成功者.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí),要考慮是否有卡介苗和舊結(jié)核感染的影響,但可按反應(yīng)的程度來(lái)判斷.如活動(dòng)性肺結(jié)核正在進(jìn)展時(shí),一般情況下機(jī)體的過敏反應(yīng)強(qiáng)烈,故結(jié)核菌素反應(yīng)呈強(qiáng)陽(yáng)性,且持久不消退,年齡越小意義越大.已愈或靜止的結(jié)核感染,不會(huì)引起強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng).如3歲以下尤其是1歲以下的小兒未接種卡介苗,而呈陽(yáng)性反應(yīng)者,應(yīng)作為活動(dòng)性結(jié)核而予以治療.結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陰性反應(yīng),一般表示未曾有過結(jié)核菌感染,但不完全是這種情況.比如,在某些疾病時(shí),機(jī)體對(duì)結(jié)核的過敏性減弱或暫時(shí)消失可出現(xiàn)假陰性反應(yīng):①急性傳染病:麻疹,百日咳,猩紅熱及肝炎后1~2個(gè)月內(nèi).②體質(zhì)極衰弱,重度營(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重脫水或水腫時(shí).③重度結(jié)核感染:如結(jié)核性腦膜炎,粟粒型結(jié)核,干酪性肺炎時(shí).④在應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑過程中等.總之,結(jié)核菌素試驗(yàn)的反應(yīng)很復(fù)雜,可受很多因素的影響,所以,應(yīng)認(rèn)真分析判斷,正確的估計(jì)才能幫助臨床作出正確診斷.
2016-03-21 07:44
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