輸尿管鏡碎石機
我發現左側小腹凌晨四五點時都絞痛得很厲害,照了B超,發現是左腎結石,右腎輕度積水(具體在附圖里有).說要住院幾天才行.想請教一下我這情況嚴重嗎?應該怎樣治好?
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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與開放手術相比,輸尿管鏡碎石術具有損傷小、痛苦輕、恢復快等優點。手術后通常1天就可以出院了,在有些醫院可以進行門診日間手術。與體外碎石相比,輸尿管鏡碎石術避免了反復多次治療、等待排石過程長、碎石效果的不確定性等問題。輸尿管鏡碎石還適用于因為嚴重心腦血管疾病需要服用抗凝藥物的患者,通常這些患者是開放手術或體外碎石的禁忌證。
2016-03-22 00:59
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腎及輸尿管結石的治療要根據結石大小部位數目形狀一側或兩側有無尿流梗阻伴發感染腎功能受損程度全身情況以及治療條件等進行具體分析全面考慮但當絞痛發作時首先應該使癥狀緩解而后再選擇治療方案 (一)腎絞痛的處理 1.解痙止痛: 2.指壓止痛: 3.皮膚過敏區局部封閉: 4.針刺療法: (二)非手術療法 非手術療法一般適合于結石直徑小于1厘米周邊光滑無明顯尿流梗阻及感染者對某些臨床上不引起癥狀的腎內較大鹿角形結石亦可暫行非手術處理 1.大量飲水:增加尿量沖洗尿路促進結石向下移動稀釋尿液減少晶體沉淀 2.中草藥治療: 3.針刺方法:增加腎盂輸尿管的蠕動有利于結石的排出 4.經常作跳躍活動或對腎盞內結石行倒立體位及拍擊活動也有利于結石的排出 5.其它:對尿培養有細菌感染者選用敏感藥物(奧復星滅滴靈)積極抗感染對體內存在代謝紊亂者應積極治療原發疾病以及調理尿的酸堿度等等 (三)體外沖擊波碎石 (四)手術療法 結石引起尿流梗阻已影響腎功能或經非手術療法無效無體外沖擊波碎石條件者應考慮手術治療 術前準備:術前必須了解雙側腎功能情況有感染者先用抗菌素控制感染輸尿管結石患者在進手術室前或在手術臺上術前攝尿路平片作結石的最后定位 手術方式:根據結石大小形狀和部位不同常用的有以下幾種手術方式: 1.腎盂或腎竇切開取石術:切開腎盂取出結石鹿角狀結石或腎盞結石有時須作腎竇內腎盂腎盞切開取石 2.腎實質切開取石術:腎結石較大不能經腎竇切開取石者需切開腎實質取石 3.腎部分切除術:適用于腎一極多發性結石(多在腎下極)或位于擴張而引流不暢的腎盞內可將腎一極或腎盞連同結石一并切除 4.腎切除術:一側腎結石并有嚴重腎積水或腎積膿已使腎功能嚴重受損或喪失功能而對側腎功能良好者可行切除患腎 5.輸尿管切開取石術:輸尿管結石直徑大于1厘米或結石嵌頓引起尿流梗阻或感染經非手術療法無效者可行輸尿管切開取石術 6.套石術:輸尿管中下段結石直徑小于0.6厘米可試行經膀胱鏡用特制的套籃或導管套取
2016-03-21 22:28
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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輸尿管鏡碎石術后注意多喝水,照B超看大小和位置來定治療方法。除溶石法外還有超聲波、微創手術。請臨床醫生檢查后,才能定。養成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食良好的飲食習慣。平時應減少脂肪的攝取,包括肥肉、豬油、牛油、蛋黃、蝦蟹、動物內臟(腦、腎、心、肝)、牡蠣、魚卵、奶油、蛋糕及油炸類食物等;動物肝、腎、魚卵及蛋黃等含高膽固醇食物,也應該少吃為宜。
2016-03-21 20:27
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好尿路結石可以分為輸尿管結石,膀胱結石等,治療還是主要根據結石的大小,位置,數目情況而定。如果結石在2cm以內且數目不多時,可以考慮體外碎石或輸尿管鏡及膀胱鏡取石,如果較多,且不宜取出,可能還需要開腹手術。
2016-03-21 16:52
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