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回答1
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何明光 主任醫師
中山大學中山眼科中心
三級甲等
研究所門診
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急性青光眼的治療包括藥物、手術、激光、日常護理及定期復查等。如果身體不適,請盡快尋求醫療幫助,按照醫生的囑咐進行治療,切莫自行用藥。
2018-11-25 15:09
1.藥物:常用的有毛果蕓香堿滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等,能降低眼壓。需遵醫囑使用。
2.手術:如小梁切除術、虹膜周邊切除術等,建立新的房水引流通道。
3.激光:如激光虹膜切開術,改善房水流通。
4.日常護理:避免長時間在暗處,保持情緒穩定,避免大量飲水。
5.定期復查:監測眼壓、視野等,評估病情變化。
急性青光眼治療方法多樣,患者應根據自身情況,在醫生指導下選擇合適的治療方案,以保護視功能。
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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膽囊息肉癌變的幾率非常小,不用過分擔心,但也應該引起足夠重視;現在需要注意以下幾點:平時飲食以清淡為主,忌食高膽固醇和高脂肪食品;生活作息要規律,不宜過度勞累;多運動,切忌久坐不動;多飲水,一天飲水2500毫升左右;膽囊息肉的治療,目前沒有藥物可以消除.很多醫療機構打著“藥物治療膽囊息肉”的旗號,其實純屬騙錢.他們的藥物甚至連生產許可證都沒有,如何保證安全?更不用說治療息肉了;因此提醒患者朋友,即使買藥,也應該到正規醫院讓醫生開,而不應隨意相信那些廣告,擅自買藥服藥;切記,你所服用的藥物可能對你的肝臟等身體器官早晨炎癥損害,只是這些損害你一時不容易看到.以往認為,原則上息肉單發小于10mm可嚴密觀察,多發息肉或大于10mm的單發息肉多主張預防性切除.現在由于對膽囊切除的各種弊端的認識,因而建議:5mm以下可以每3個月做B超進行觀察;5mm以上,息肉內部會生成血管,息肉增長的速度加快,膽囊惡變的可能性也增大,又很難知道什么時侯會惡變,造成患者思想有負擔,目前還沒有什么藥物可消除息肉,為了明確病理性質,解除患者心理負擔,建議進行內鏡微創“保膽取息肉”手術,取出息肉,保住膽囊.目前,治療膽囊息肉最有效的手段是手術治療,分兩種:一、切除膽囊手術;2、內鏡微創“保膽取息肉”手術,取出息肉,保住膽囊;(一)、(開腹和腹腔鏡)切除膽囊手術膽囊切除術近代醫學術上作為治療膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等膽囊良性病變的方法,運用于臨床已有100多年的歷史.隨著人民生活水平的提高,膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉的發病率有明顯的上升趨勢.且目前在縣級及部分鄉鎮醫院己能熟練開展膽囊切除術,從而使接受膽囊切除的患者空前增多,大部分臨床醫師向患者解釋:“膽囊切除后對人體沒有影響”,為很多患者接受這項手術吃了定心丸”.然后,膽囊決不是可有可無,而是一個十分重要的消化器官,是消化系統重要的一環.切除膽囊會對人體造成重創,引起長期的消化不良和腹脹腹瀉,很多人切除膽囊后氣色不好、體質差就是因長期的消化不良引起的.(詳細情況見附文1:膽囊切除的危害;)因此只要有可能,都應該盡量保住膽囊;(2)、內鏡微創“保膽取息肉”手術在膽囊底作小切口進入膽囊腔后,使用硬性纖維膽道鏡這一內鏡設備,借助其影像清晰、放大倍數高等優點,可發現并用活檢鉗逐一清除更細小的膽囊息肉.當膽囊息肉大小超過6毫米以后,息肉絕大部分有小動脈供血,舊式手術方法經常出現鉗夾息肉后“血肉模糊”的尷尬場面,借助于纖維膽道鏡+電凝設備,用于摘除息肉后的止血,出血量極少,可為術者創造“無血環境”,既縮短手術時間,又避免了血塊遮擋導致息肉的漏診;并且,術中將息肉送病檢,如為惡性病變則行膽囊癌根治手術,即切除膽囊;將息肉逐一清除干凈,確保膽囊管通暢后關閉膽囊,逐層縫合腹壁,醫用粘合膠粘合皮膚,無需拆線.術后第2天可下床活動,3到5天后即可出院.內鏡微創“保膽取息肉”手術開創了微創手術和膽囊息肉治療新的境界,保留膽囊,維持人體整體化平衡,取凈息肉,安全高效,創傷更小,極具美容效果,手術時間短,恢復快,為目前國內治療膽囊息肉最先進的方法.內鏡微創“保膽取息肉”手術,其主要意義是取出息肉,保留膽囊,維護了正常人體的平衡和生理功能.當然,它也充分體現了“微小創傷”的理念.嚴格的講,所謂“微創”,主要是指對器官功能損傷的大小,而切口的大小都是次要的.保留了一個重要器官的功能,是最大體現微創含義標準.如果膽囊器官被切掉了,膽囊功能被喪失了,即便是采用所謂的“先進”的腹腔鏡技術切除膽囊,切口再小,“恢復快”,也不能算是微創,應該是重創了.內鏡微創“保膽取息肉”手術的另一個特點是十分安全.此種手術無嚴重合并癥,無死亡率.這是目前任何膽囊切除手術所不能比擬的.這也是病人最關心的重要內容之一.同時,內鏡微創“保膽取息肉”手術,對于那些膽囊已無功能、膽囊嚴重萎縮、膽囊癌變的病例則應膽囊切除,毫不猶豫.當然,內鏡微創“保膽取息肉”手術方法,除了體現保留膽囊功能的微創精神外,還體現了切口小,創傷輕,恢復快,美容佳,收費低的特點,深受廣大患者的歡迎.內鏡微創“保膽取息肉”手術,切口小,平均2cm長,并且不做縫合,不需拆線,也不做造瘺;而傳統膽囊切除術的切口長度為15
2016-03-22 05:44
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發現或因其他疾病切除膽囊后發現,分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數無臨床表現,如息肉較大,可出現右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現。本病偶可發生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數的57.8%。 查看全文»