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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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楊素芳 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
呼吸科
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發(fā)高燒頭疼可能由感染、自身免疫疾病、神經(jīng)系統(tǒng)問題、中暑、腫瘤等引起。面對身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
2019-12-06 09:56
1.感染:如細(xì)菌、病毒引起的上呼吸道感染、肺炎等。身體抵御病原體時會發(fā)熱,炎癥刺激神經(jīng)導(dǎo)致頭疼。
2.自身免疫疾病:像系統(tǒng)性紅斑狼瘡,自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊身體組織,引發(fā)炎癥和發(fā)熱,伴有頭疼。
3.神經(jīng)系統(tǒng)問題:腦炎、腦膜炎等,病原體侵襲神經(jīng)系統(tǒng),影響體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致高燒和頭疼。
4.中暑:高溫環(huán)境下,體溫調(diào)節(jié)失衡,出現(xiàn)高燒和頭疼。
5.腫瘤:某些惡性腫瘤會釋放致熱物質(zhì),引起高燒,腫瘤壓迫神經(jīng)也會導(dǎo)致頭疼。
出現(xiàn)發(fā)高燒頭疼應(yīng)及時就醫(yī),明確原因,采取針對性治療。
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好對于你說的情況在你的診斷中就可以發(fā)覺出來,現(xiàn)在我將相關(guān)資料傳給你希望對你有所幫助!!!結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常繼發(fā)于粟粒結(jié)核或其它臟器結(jié)核病變。既往以小兒多見,常為肺原發(fā)綜合征血源播散的結(jié)果,或全身粟結(jié)核的一部分。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。除肺結(jié)核外,骨骼關(guān)節(jié)結(jié)核和泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核常是血源播散的根源。部分病例也可由于腦實質(zhì)內(nèi)或腦膜內(nèi)的結(jié)核病灶液化潰破,使大量結(jié)核桿菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔所致。結(jié)核性腦膜炎的主要病理變化是在軟腦膜和蛛網(wǎng)膜上有結(jié)核結(jié)節(jié)形成,病灶周圍有炎癥和纖維蛋白性滲出物,并有干酪壞死,常以腦底部最為明顯。在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),有多量的黃色混濁膠樣滲出物積聚,主要由漿液、纖維素、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞組成。圍繞腦干,可壓迫和損害就近的顱神經(jīng),引起相應(yīng)的顱神經(jīng)受損癥狀。病變嚴(yán)重者可累及腦皮質(zhì)而引起腦膜腦炎,引起多發(fā)性腦軟化。未經(jīng)適當(dāng)治療而致病程遷延的病例,由于蛛網(wǎng)膜下腔滲出物的機(jī)化而發(fā)生蛛網(wǎng)膜粘連,可使第四腦室下中孔和外側(cè)孔阻塞,引起腦積水。根據(jù)臨床及病理,可將結(jié)核性腦膜炎分為四型:腦膜型:以高顱壓及腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。腦內(nèi)結(jié)核瘤型:病灶位于腦實質(zhì)內(nèi),有局灶性腦定位癥狀和體征,如癲癇、單癱等。脊髓為主型:此型為腦膜炎治療不當(dāng)轉(zhuǎn)變而來,也有發(fā)病即屬此型者,有脊神經(jīng)根癥狀或截癱,尿便失禁等。混合型:此型同時具備腦膜炎和腦內(nèi)結(jié)核瘤型的特征。(一)、要點病史:多數(shù)病人有新近感染結(jié)核的病史或有結(jié)核或有結(jié)核病的密切接觸史。癥狀:常有10~20天的前驅(qū)癥狀,如精神有振、全身無力、食欲減退、情緒不安、易激動、低熱、惡心、嘔吐、便秘等。逐漸發(fā)生嗜睡、頭痛加劇、并有噴射性嘔吐、頸項強直等顱內(nèi)壓增高和腦膜炎刺激征。神志不清,逐漸進(jìn)入昏迷。此時所有反射消失,大小便失禁,瞳孔定位,脈搏增速,呼吸不規(guī)則,最終導(dǎo)致死亡。體征:體溫多在38℃,并發(fā)粟粒性結(jié)核者體溫可達(dá)40℃。多向暗處側(cè)臥(羞明),皮膚劃痕反應(yīng)多數(shù)過敏。小兒前囪隆起。早期瞳孔因畏光縮小,晚期則擴(kuò)大而固定,對光反應(yīng)遲鈍甚至消失。可出現(xiàn)視神經(jīng)麻痹,眼瞼下垂、復(fù)視。絕大多數(shù)病人頸項強直,病理性神經(jīng)反射陽性,生理性神經(jīng)反射減弱或消失。
2016-03-21 16:45
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析:你好,發(fā)熱常提示體內(nèi)存在感染,體內(nèi)感染一天不清除,用了退燒藥把燒壓下去后還是會反跳。所以最實際的辦法是盡快明確發(fā)熱病因,確定感染部位,加強抗感染治療,必要時可做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗以指導(dǎo)用藥。除了感染之外,發(fā)熱還有可能提示腫瘤、血液系統(tǒng)疾病如白血病、淋巴瘤等可能性,建議查血常規(guī),必要時骨髓檢查。目前可暫時考慮解熱鎮(zhèn)痛藥、物理降溫,高熱必要時可適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。結(jié)合你的癥狀,發(fā)燒、頭痛不排除顱內(nèi)感染的可能性。
2016-03-21 06:21
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