腰椎管內(nèi)腫瘤
本人患有腰椎管內(nèi)腫瘤92年在天津市環(huán)湖醫(yī)院手術,病理膽脂瘤。最近38天了腰疼。在這次腰疼前一天打乒乓球后轉(zhuǎn)天感覺走路右側(cè),髂骨位置酸疼行走困難,到醫(yī)院檢查做了X片股骨頭正位無事。后吃藥和中醫(yī)治療拔罐子,扎針灸,理療,貼膏藥至今38天未好。在31天時做了核磁檢查,臨床提示:“腰椎管內(nèi)腫瘤切除術后”本次檢查---矢狀面示腰椎正常生理曲度消失,變直。腰3椎體輕度后移。椎體緣增生硬化,可見骨贅形成。腰1/2--腰5/骶1椎間隙不同程度變窄,椎間盤T1WI等信號,T2WI上信號不同程度減低.腰3/4--腰4/5椎間盤向周圍膨出,腰5/骶1椎間盤后突出,相鄰硬膜囊受壓,相應椎管前后徑及雙側(cè)椎間孔變窄.腰2---3椎體水平椎管內(nèi)可見等高T1短T2腫物樣病變,周圍結(jié)構受壓,以右側(cè)為著,病變最長徑約30MM.椎小關節(jié)面增生,硬化,小關間隙變窄.脊椎圓錐位置,形態(tài)未見確切異常.印象:腰2--3椎體水平椎管內(nèi)占位性病變.腰3/4---腰4/5椎間盤膨出.腰1/2,2/3椎間盤變性.腰5/骶1椎間盤后突.腰椎椎體骨質(zhì)增生.腰椎小關節(jié)退變.腰3--4椎體失穩(wěn).,92年在天津市環(huán)湖醫(yī)院手術治療,術前腫瘤大小(4.5*2.5*1.5厘米)術后小腿溫度恢復正常,大小便有一些困難,小便需要擠壓膀胱才可排出--排不凈.(術前也是)比術前好些。樂的也能算正常。大便要3--5天一次可以正常排出。能正常工作生活至今。,最近腰疼38天行走困難,再疼的前一天,打乒乓球活動了,當天無事,轉(zhuǎn)天上午9點多突然腰右側(cè)髂骨位置酸疼,右腿無力,并右側(cè)胯骨支持腰部無力。后進行了檢查X片股骨頭正位無事。進行了中醫(yī)治療扎針灸、拔罐子、貼膏藥、配合吃藥。(腰疼寧,芬必得,羅納。)至今還是行走不行。想問專家:我的腰疼是扭著了?還是這個病變造成的?治療方法?要是手術的話,二次危險性極高。我該咋辦?
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰椎管腫瘤根據(jù)發(fā)生部位可分為髓內(nèi)腫瘤,髓外硬膜內(nèi)腫瘤,髓外硬膜外腫瘤.髓內(nèi)腫瘤約占椎管腫瘤15%,常見有星形細胞瘤,室管膜瘤.髓外硬膜內(nèi)腫瘤占椎管腫瘤60%,常見有神經(jīng)纖維瘤,神經(jīng)鞘瘤,脊膜瘤等.髓外硬膜外腫瘤占椎管腫瘤25%,多數(shù)是轉(zhuǎn)移瘤,淋巴瘤不同類型的尿失禁治療方法是不同的,因此治療的第一步,也是最重要的一步,就是要鑒別出是哪一種類型的尿失禁,這往往需要有經(jīng)驗的專科醫(yī)生,結(jié)合尿失禁表現(xiàn)和相關檢查才能確定.尿失禁的治療方法一般包括行為療法,藥物療法,輔助器械治療和手術治療等治療處置順序:(先檢查,同時運動,中醫(yī)治療,服藥.)1,增加運動量:腰部下肢適當活動,注意運動保溫;2,檢查腰椎:拍片(是否椎間盤病變)3,服藥:維生素C,B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥4,保健:做左右側(cè)轉(zhuǎn)腰(側(cè)身運動);坐浴;擴胸;拔單杠(一切活動都有助于腰骶神經(jīng)恢復,及椎間盤活動)5,中醫(yī)療法:1推拿,2針灸(目的刺激幫助神經(jīng),肌肉恢復)6,理療:腰骶部熱療,電療都可(目的刺激幫助神經(jīng),膀胱功能恢復).7,食療:適當多食桔子,胡羅卜,魚湯等……預后:2-3個月后,會明顯見效,肯定會治好(也許很快,此類病例有).(此類疾病中醫(yī)治法優(yōu)于西醫(yī),有時西醫(yī)是無奈的,你碰見的可能是西醫(yī)).
2016-03-22 01:25
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腰椎管內(nèi)腫瘤一般要手術治療。建議去醫(yī)院看看,聽取醫(yī)生的意見。腰椎管內(nèi)腫瘤需要手術。醫(yī)生詢問:有沒有下肢麻木癱瘓等癥狀?
2016-03-22 00:10
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,隨著醫(yī)療診斷技術的發(fā)展,腰椎腫瘤的檢出率不斷提高.由于腰椎血供較為豐富,任何經(jīng)血轉(zhuǎn)移的腫瘤均有可能發(fā)生,多可見疼痛等癥狀,若瘤體侵犯脊髓或馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根出口部,則可引起相應癥狀.同樣,在椎管內(nèi)的神經(jīng)纖維瘤,神經(jīng)鞘膜瘤或脊髓血管瘤等,也可因壓迫脊髓,神經(jīng),或?qū)е录顾?神經(jīng)缺血而產(chǎn)生相應癥狀.雖然在眾多的腰椎疾患中,腰椎腫瘤僅占一小部分,但是無論從診斷上還是治療上均十分棘手,且惡性腫瘤的致死率也十分高,可以造成患者家庭及社會上的較大影響,一旦漏診誤診其后果往往不堪設想,因此臨床上向來主張對該類疾病盡早發(fā)現(xiàn),盡早診斷,盡早治療.若是遇到患者腰部疼痛,以夜間明顯加重,依賴強效止痛劑方能入睡,伴有明顯消瘦,或在短期內(nèi)體重急劇減輕,食欲不振等現(xiàn)象共同存在,即應高度懷疑腫瘤存在的可能.此時應采用有效診斷工具,如MRI,CT,螺旋CT,局部穿刺,骨同位素核掃描等進一步檢查,必要時亦應考慮手術探查.總之,盡早診斷,盡早治療才是針對腫瘤的最佳方案.
2016-03-21 07:20
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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可能是馬尾神經(jīng)受壓導致的大小便失禁,建議去原來的意愿進行檢檢查.如果神經(jīng)沒有損傷的話可以手術恢復,如果損傷要另外處理啦.也可能是剛剛做完手術還沒有過了恢復期,可以再觀察一段時間看看,如果實在沒有好轉(zhuǎn)的跡象就要乘早檢查治療啦.
2016-03-21 04:48
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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椎管內(nèi)腫瘤手術的目的是恢復椎管口徑為神經(jīng)減壓,它不能恢復神經(jīng),其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復除自身修復外是要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復狀態(tài)。如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復,神經(jīng)就可能因缺血時間過長而發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)損害發(fā)生神經(jīng)萎縮軟化,此時的各種功能恢復就更為困難。故治療恢復的關鍵在于早期。現(xiàn)治療除中醫(yī)醫(yī)結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)預防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性變性外需采用神經(jīng)再生之藥興奮激活受壓后麻痹休克的神經(jīng)恢復神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)運動等各種功能獲得肢體功能的最佳恢復。需指導發(fā)來術前后磁共震再次聯(lián)系。
2016-03-21 02:36
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