臨床表現(xiàn)①機體代謝活動受限.輕者有乏力,怕冷,腹脹,便秘,嗜睡,月經(jīng)過多；重者出現(xiàn)粘液性水腫,表現(xiàn)為眼瞼浮腫,鼻寬大,唇舌肥厚,皮膚干燥角化,毛發(fā)稀疏干黃,眉毛外側(cè)1／3脫落,聲音低粗,心率緩慢,不可凹性水腫.部分患者有胃酸缺乏,溢乳,貧血,多漿膜腔積液,高膽固醇血癥,動脈硬化,高血壓和冠心病.嚴重者在感染,寒冷,手術(shù),麻醉及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑時,可出現(xiàn)粘液性水腫昏迷,表現(xiàn)為體溫低,低血壓,呼吸淺慢,心率緩慢,低氧血癥,甚至危及生命.②生長發(fā)育障礙.主要發(fā)生在兒童患者.患兒矮小,表情呆滯,活動少,不哭鬧也少笑,面腫鼻寬,唇厚舌大,聾啞較多見.治療一般用甲狀腺激素補充替代療法.中國多用干甲狀腺片,也有用T4或T3及T4混合制劑者.治療宜從小劑量開始,逐漸加量,長期維持量一般為每天60～120mg干甲狀腺片.原發(fā)性甲低的療效可用血TSH水平來衡量.粘液性水腫昏迷者可用T3或T4鼻飼或靜脈注射來治療,同時注意保溫,抗感染以及糾正急性腎上腺皮質(zhì)功能不全等.

甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減）是由于甲狀腺激素缺乏,機體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥,成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”,重者表現(xiàn)為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發(fā)病者,嚴重影響大腦和身體生長發(fā)育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”.　　較輕者臨床表現(xiàn)不明顯,重度者可出現(xiàn)皮膚被粘多糖浸潤而產(chǎn)生的特征性非凹陷性水腫,如特征性粘液性水腫面容,表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,皮膚粗糙,面色蒼白,眼瞼,臉面浮腫,眼裂狹窄,睜眼費力,唇厚舌大,毛發(fā)稀疏,干枯脫落,眉毛外1/3脫落,聲音嘶啞,單調(diào)如蛙聲,聽力下降,畏寒肢冷,智力減退,嗜睡或失眠,眩暈,動作遲緩,失調(diào),食欲減退,大便秘結(jié),氣短乏力,指甲脆而增厚,雙下肢非凹陷性水腫,體重增加,跟腱反射遲緩,性欲減退,男子陽痿,女子月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),不孕等代謝降低之癥狀.　甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減）是由于甲狀腺激素缺乏,機體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥,成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”,重者表現(xiàn)為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發(fā)病者,嚴重影響大腦和身體生長發(fā)育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”.　　較輕者臨床表現(xiàn)不明顯,重度者可出現(xiàn)皮膚被粘多糖浸潤而產(chǎn)生的特征性非凹陷性水腫,如特征性粘液性水腫面容,表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,皮膚粗糙,面色蒼白,眼瞼,臉面浮腫,眼裂狹窄,睜眼費力,唇厚舌大,毛發(fā)稀疏,干枯脫落,眉毛外1/3脫落,聲音嘶啞,單調(diào)如蛙聲,聽力下降,畏寒肢冷,智力減退,嗜睡或失眠,眩暈,動作遲緩,失調(diào),食欲減退,大便秘結(jié),氣短乏力,指甲脆而增厚,雙下肢非凹陷性水腫,體重增加,跟腱反射遲緩,性欲減退,男子陽痿,女子月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),不孕等代謝降低之癥狀.

甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減）是由于甲狀腺激素缺乏,機體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥,成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”,重者表現(xiàn)為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發(fā)病者,嚴重影響大腦和身體生長發(fā)育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”.　　較輕者臨床表現(xiàn)不明顯,重度者可出現(xiàn)皮膚被粘多糖浸潤而產(chǎn)生的特征性非凹陷性水腫,如特征性粘液性水腫面容,表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,皮膚粗糙,面色蒼白,眼瞼,臉面浮腫,眼裂狹窄,睜眼費力,唇厚舌大,毛發(fā)稀疏,干枯脫落,眉毛外1/3脫落,聲音嘶啞,單調(diào)如蛙聲,聽力下降,畏寒肢冷,智力減退,嗜睡或失眠,眩暈,動作遲緩,失調(diào),食欲減退,大便秘結(jié),氣短乏力,指甲脆而增厚,雙下肢非凹陷性水腫,體重增加,跟腱反射遲緩,性欲減退,男子陽痿,女子月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),不孕等代謝降低之癥狀.　1.一般治療：補充鐵劑,維生素B12,葉酸（維生素B9）等,食欲不振,適當補充稀鹽酸.　　2.替代治療：TH替代治療.　　左甲狀腺素（L-T4,優(yōu)甲樂）25-50ug/d（天）一次頓服,2～3月M（月）后根據(jù)甲狀腺功能測定調(diào)整用量以長期維持.　　干甲狀腺：20～40mg/d（天）一次頓服,2～3m（月）后根據(jù)甲功測定調(diào)整用量以長期維持.　　3.粘液水腫性昏迷治療：靜脈注射L-T3.40～120ug,以后每6h5～15ug,患者清醒后改為口服.無注射劑者給予T4片25～50ug（微克）/次或干甲狀腺30～60mg（毫克）/次,經(jīng)胃管給藥,每4～6h（小時）一次,清醒后改為常規(guī)替代治療.適當補充體液及病因治療.

你好：輕者有乏力,怕冷,腹脹,便秘,嗜睡,月經(jīng)過多.1,機體代謝活動受限.輕者有乏力,怕冷,腹脹,便秘,嗜睡,月經(jīng)過多；重者出現(xiàn)粘液性水腫,表現(xiàn)為眼瞼浮腫,鼻寬大,唇舌肥厚,皮膚干燥角化,毛發(fā)稀疏干黃,眉毛外側(cè)1／3脫落,聲音低粗,心率緩慢,不可凹性水腫.部分患者有胃酸缺乏,溢乳,貧血,多漿膜腔積液,高膽固醇血癥,動脈硬化,高血壓和冠心病.嚴重者在感染,寒冷,手術(shù),麻醉及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑時,可出現(xiàn)粘液性水腫昏迷,表現(xiàn)為體溫低,低血壓,呼吸淺慢,心率緩慢,低氧血癥,甚至危及生命.

一,成年型甲減多見于中年女性,男女之比均為1：5,起病隱匿,病情發(fā)展緩慢.典型癥狀如下：　　（一）一般表現(xiàn)怕冷,皮膚干燥少汗,粗厚,泛黃,發(fā)涼,毛發(fā)稀疏,干枯,指甲脆,有裂紋,疲勞,嗜睡,記憶力差,智力減退,反應(yīng)遲鈍,輕度貧血.體重增加.　　（二）特殊面容顏面蒼白而蠟黃,面部浮腫,目光呆滯,眼瞼松腫,表情淡漠,少言寡語,言則聲嘶,吐詞含混.　　（三）心血管系統(tǒng)心率緩慢,心音低弱,心臟呈普遍性擴大,常伴有心包積液,也有久病后心肌纖維腫脹,粘液性糖蛋白（PAS染色陽性）沉積以及間質(zhì)纖維化,稱甲減性心肌病變.患者可出現(xiàn)明顯脂代謝紊亂,呈現(xiàn)高膽固醇血癥,高甘油三酯血癥以及高β－脂蛋白血癥,常伴有動脈粥樣硬化癥,甲減癥需用甲狀腺激素劑替代治療,而且常為終身治療.甲狀腺制劑有左旋甲狀腺素鈉（L－T4）,三碘甲狀腺原氨酸（L－T3）及甲狀腺片,三者強度比大約為0.1mgT4=25μg,T3=40mg甲狀腺片,此外尚有Euthroid（每片含T40.06mg,T315μg）,Thyrolar每片含T40.05mg,T312.5μg).國內(nèi)常用制劑為甲狀腺片.