主要癥狀:肺炎,出現水腫,胸腔有積水發病...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):主要癥狀:肺炎,出現水腫,胸腔有積水發病時間:2009.10.13化驗檢查結果:恙蟲病,肺炎曾經治療情況和效果:收效甚微
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,你這可能還是肺炎,建議去醫院檢查確診.恙蟲病的表現為:(一)毒血癥癥狀起病急驟,先有畏寒或寒顫,繼而發熱,體溫迅速上升,1~2天內可達39~41℃,呈稽留型,弛張型或不規則型.伴有相對緩脈,頭痛,全身酸痛,疲乏思睡,食欲不振,顏面潮紅,結合膜充血.個別患者有眼眶后痛.嚴重者出現譫語,煩躁,肌顫,聽力下降,腦膜刺激征,血壓下降,還可并發肺炎.發熱多持續1~3周.(二)焦痂及潰瘍為本病特征,約見于67.1~98%的患者.發病初期于被恙螨幼蟲叮咬處出現紅色丘疹,一般不痛不癢,不久形成水泡,破裂后呈新鮮紅色小潰瘍,邊緣突起,周圍紅暈,1~2天后中央壞死,成為褐色或黑色焦痂,呈圓形或橢圓形,直徑約0.5~1cm,痂皮脫落后形成潰瘍,其底面為淡紅色肉芽組織,干燥或有血清樣滲出物,偶有繼發化膿現象.多數患者只有1個焦痂或潰瘍,少數2~3個,個別多達10個以上,常見于腋窩,腹股溝,外陰,肛周,腰帶壓迫等處,也可見于頸,背,胸,足趾等部位.(三)淋巴結腫大全身表淺淋巴結常腫大,近焦痂的局部淋巴結腫大尤為顯著.一般大小如蠶豆至鴿蛋大,可移動,有疼痛及壓痛,無化膿傾向,消散較慢,在恢復期仍可捫及.(四)皮疹約35~100%的患者在4~6病日出現暗紅色斑丘疹.無癢感,大小不一,直徑為0.2~0.5cm,先見于軀干,后蔓延至四肢.輕癥者無皮疹,重癥者皮疹密集,融合或出血.皮疹持續3~10天消退,無脫屑,可留有色素沉著.有時在第7~8病日發現軟硬腭及頰粘膜上有粘膜疹.
2016-03-20 10:31
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