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            慢粒細胞白血病

            慢性粒細胞白血病

            慢粒細胞白血病慢性粒細胞白血病白細胞過高但吃藥已經下降到正常了,可是沒過多久又升高了,兩個星期這樣又下降到正常了,這樣持續一個月左右,現在又升高了數據是14.1。現在全身騷癢,有一個月這樣了。現在還患有中耳炎。請問一下,是什么原因造成白細胞忽高忽低的呀,像這樣的情況又該怎么辦呢。身體騷癢是怎么引起的,是伊馬替尼的副作用嗎。現在患有中耳炎,去醫院開針打會影響病情嗎,吃治療中耳炎的藥會和伊馬替尼沖突嗎。像現在這種情況嚴重嗎。請專家耐心解答一下,謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              慢性粒細胞白血病治療及護理  慢性粒細胞白血病又稱慢性髓性白血病,簡稱慢粒,是造血干細胞惡性克隆性疾病。其特點是以髓細胞增生為主,分化、成熟基本正常,骨髓增生極度活躍呈有效造血狀態。該病約占白血病的15~20%,起病緩慢。各年齡均有發病,發病高峰為50~60歲,男多于女。臨床上分為慢性期、加速期及急變期  1治療特點  慢粒一經確診即應治療,年齡小于55歲的初診患者努力尋找合適供者(單卵雙生)、HLA相合的家庭成員及HLA相合(非親緣供)者接受造血干細胞移植。到目前,慢粒慢性期異基因造血干細胞移植是已知惟一根治的方法。a-干擾素能使慢性期慢粒患者達到部分細胞遺傳和生物學緩解,化學治療使疾病緩解但不能改變慢粒的自然病程。  2護理特點  近年,血液病臨床醫療、科研進展很快,新的診療技術不斷涌現,已使不少惡性難治血液疾病被攻克成為可能,臨床對于血液專科護理提出了更高的要求。當今一種全新的生物-心理-社會醫學模式已經代替了過去單純的生物醫學模式,護理也從以往的功能制轉變為以病人為中心的整體護理模式。護理工作的范圍不斷擴大,護理工作的內容也應更加專業化、科學化和規范化,血液病專科護理面臨著新時代的挑戰。為了更好地配合治療,提高慢粒患者的生命質量,在執行內科一般護理常規的基礎上,增加適合慢粒患者的規范化護理內容,除了一般護理和常見臨床癥狀護理外,突出心理護理、全環境無菌保護、安全護理。  2.1心理護理  慢粒患者發病后經歷過多次醫院就醫和反復治療,病情時好時壞,久病不愈。加之再次病情惡化的痛苦折磨、化療的副作用、昂貴的醫療費用,極易產生一種生命走到盡頭的絕望心理。家屬情緒也十分悲觀,面對患者悲悲戚戚,毫不掩飾,更加重患者的負面心理。因此我們做了如下心理指導:  2.1.1對初入院的患者避免直接談論“白血病”診斷,而以“難治性貧血”代之。隨著患者與同室病友的自然交流,將逐步認識并接受白血病的現實,此時其心理已有所準備,并能在周圍患者的影響下積極接受檢查和治療。  2.1.2指導檢查。配合治療的同時,鼓勵患者增強對治療的信心,如介紹目前慢粒療法及療效好的病例。對病人掌握“報喜不報憂”的心理護理原則,盡量減少其心理壓力。  2.1.3隨時與患者溝通交流,注意觀察患者心理變化,特別是在病情反復或治療副作用明顯時,患者極易發生負面心理,應及時疏導,轉變消極情緒,幫助病人解決心理需求,鼓勵堅持治療,恢復信心。  2.1.4與患者家屬經常溝通,即可了解患者心態,也可指導家屬阻斷不利患者療養的信息干擾,如醫藥費用問題、家中意外等,避免各種外來因素的精神刺激,使患者安心療養。  2.2全環境無菌保護  2.2.1血液病區一般病室每日進行空氣紫外線照射1~2次,每次40分鐘,維持環境清潔,調節適宜的溫度和濕度,定時開窗通風換氣。對于接受超大劑量化療、免疫抑制劑治療、干細胞移植治療期間、免疫功能低下、骨髓重建造血功能之前的患者,應采用保護性隔離護理,移居單間或空氣層流潔凈病房,實施安全環境保護。  2.2.2每周定時進行室內空氣及患者常用器具的細菌培養,監測環境的潔凈度。每周對患者軀體各部位進行拭子培養,包括咽、鼻腔、腋下、外陰、肛門等處,以及時發現致病菌及藥敏情況,有利于合理應用抗生素。  2.2.3實施各種注射、穿刺檢查治療技術應嚴格遵守無菌技術操作原則,皮膚消毒要徹底,操作后局部以無菌敷料保護不少于24小時。  2.2.4定時洗澡更衣及更換床上罩單,重病人行床上擦浴,保持皮膚清潔,必要外出檢查時,帶口罩預防呼吸道感染。  2.3安全護理  2.3.1病區地面應防滑,走廊、廁所墻壁應安裝扶手,帶輪子的病床應有固定裝置,使用期間固定牢靠。床邊、桌上不要放置暖水瓶,防止被打翻而燙傷。  2.3.2貧血嚴重的病人改變體位,如坐起或起立時要緩慢,應由人扶持協助,防止突然體位改變發生暈厥而摔傷。

              2016-03-20 21:41
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              這種病應該盡快做骨髓移植,目前可以長期生存,但除骨髓移植外根治幾率接近零.如無此條件可以用中西醫結合治療,可以達到長期生存.這里的醫生都是利用工作之余的時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!

              2016-03-20 13:58
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好,你的年紀可以移植骨髓的,一般高齡,移植的成活率低。

              2016-03-20 08:32
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              治療慢粒的藥有很多,比如羥基脲、白消安、干擾素、***、達沙替尼、含量為16.2%左右的人參皂苷Rh2(護命素)等等。建議在用藥方面還是多聽聽醫生的,以免耽誤治療。

              2016-03-20 07:50
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              腹痛從中醫方面來說,它的病因病機是:外感時邪、脾胃虛寒、情志失調、飲食不節、瘀阻滯等。不同的病因病機它的伴隨癥狀舌脈是不同的治療方法也不相同。如果在明確辯證的前提下用中醫的方法治療。可取得好的療效。如果用西醫的方法檢查不出問題,或是治療的效果不好。你可找當地的中醫結合其它的癥狀舌脈進行綜合分析,在明確辯證的基礎上用中醫的方法治療

              2016-03-20 04:31
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            什么是慢性粒細胞白血病?   慢性粒細胞白血病(chronic melogenous 1eukemia,CML)是起源于多能造血干細胞的克隆異常性疾病,由于多能干細胞及定向祖細胞過度增生或凋亡障礙致粒細胞總體的極度擴張。在受累的細胞系中可找到Ph染色體和(或)BCR/ABL基因重排。90%以上患者 Ph1染色體陽性,少數為陰性。其發病率僅次于急性白血病,占所有白血病的20%。發病年齡以25~50歲間最高;男:女為1.6:1。慢性期臨床特征以粒細胞明顯增多,并出現不同階段幼稚粒細胞、脾大為特征;加速期原始細胞細胞增多。 查看全文»

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